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新生児の低血糖症、または新生児の低血糖症は、新生児の血糖値が赤ちゃんの体の必要量よりも低いときに発生します。ブドウ糖は、身体と脳の主要な燃料源です。新生児では、低血糖には多くの原因があります。また、呼吸や摂食の問題などの問題を引き起こす可能性もあります。状態は治療可能ですが、検出されない場合、特に根本的な状態が原因である場合は致命的となる可能性があります。
有病率
いくつかの研究によると、新生児低血糖症は、正月産1,000人あたり最大4人に影響を及ぼします。通常、これは、出産時の母親の年齢、母親が糖尿病であるか、赤ちゃんが多すぎるかなど、危険因子と関連しています。小さいか大きすぎる。実際、リスクの高い新生児の発生率は30％にもなることがあります。
研究報告 小児科ジャーナル リスク要因のある新生児の半数以上が低血糖になる可能性があることがわかりました。2012年の研究によると、リスク要因には、小さすぎたり大きすぎたり、糖尿病の母親がいること、早産（34歳から36歳で出産）などがあります週の妊娠）。この研究の研究者は、35週以降に生まれ、低血糖のリスクがあると特定された514人の乳幼児を調べました。血糖テストは、出生後最初の48時間以内に行われました。
新生児の半数強が低血糖症で、19％が重度の低血糖症、別の19％が1回以上の低血糖症でした。
3つの危険因子があった新生児は、重度の低血糖のリスクが最も高かった。
研究者たちは、新生児低血糖症は特定の危険因子を伴う新生児に共通であり、複数の危険因子が新生児をより高いリスクにさらすと結論付けました。研究者らは長期的な結果について何の結論も出しませんでした。
原因とリスク要因
赤ちゃんは生まれる前に母親から胎盤を通してブドウ糖を受け取ります。出生後のブドウ糖の源は、母乳と粉ミルクです。ブドウ糖は肝臓でも生成されます。インスリン（血液からブドウ糖を引き出すホルモン）が多すぎると、赤ちゃんが十分な量を生産しなかったり、使用量が多すぎたり、赤ちゃんが摂食できない場合、血糖値が低下することがあります。
一部の新生児には、新生児低血糖を発症しやすくする特定の危険因子があります。これらには以下が含まれます。
- 早すぎる生まれ
- 感染
- 配達後の酸素の必要性
- 糖尿病の母親
- 子宮の中で成長が遅い
- 通常よりもサイズが小さいまたは大きい
症状
新生児では、最初の24時間の血糖値が30 mg / dL（ミリグラム/デシリットル）で、45 mg / dL未満が新生児低血糖症を構成します。新生児の低血糖症の症状は、新生児では必ずしも明らかではありません。さらに、新生児ごとに症状が異なる場合があります。
症状には次のものがあります。
- 青みがかったまたは薄い肌の色
- 無呼吸（呼吸停止）または急速呼吸
- 低体温症（低体温）
- ジッター、うなり声、および/または過敏性
- 栄養不良または嘔吐
- 嗜眠（一般的な不快感）
- 振戦または発作
新生児がこれらの症状のいずれかを経験している場合は、血液検査について看護師や医師に相談してください。新生児に症状がなく、危険因子があることを知っている場合でも、医師と相談することをお勧めします。
診断
新生児低血糖症の診断は、血清グルコース検査で行われます。これは、かかとスティックを使用して新生児の血糖値を測定する血液検査です。足のかかとから採血する新生児の血液検査を簡単かつ低侵襲的に行う方法です。
血糖値が低い場合、医師はそれが12〜24時間正常レベルになるまでチェックを続けます。場合によっては、代謝異常、正常な代謝過程に影響を及ぼし、低血糖を引き起こす可能性がある状態を探すために、新生児の追加検査が行われることがあります。
処理
新生児低血糖症の治療は、低血糖症の症状の有無、母乳の供給、哺乳瓶や調合乳で授乳する能力に依存します。低血糖の新生児は、追加の母乳または粉ミルクを必要とします。一部の新生児では、特に赤ちゃんが口から摂ることができない場合や血糖値が非常に低い場合に、静脈内または静脈を通して糖溶液（グルコース）が必要になることがあります。
治療は数時間または数日間、または新生児が正常な血糖値を維持できるまで続きます。未熟児、感染症の赤ちゃん、または低出生体重で生まれた赤ちゃんは、より長い期間治療する必要があるかもしれません。低血糖が続く場合、新生児には血糖値を上げる薬が投与されます。非常にまれなケースですが、血糖値が非常に低く、改善しない新生児では、インスリン産生を低下させるために膵臓の一部を切除する必要があります。
ベリーウェルからの一言
見た目は、症状がなく、治療によく反応する症状があっても、低血糖で生まれた赤ちゃんに適しています。低血糖症が赤ちゃんの成長に影響を与える可能性は低いです。
持続性を維持する非常に低いレベルの血糖値は、新生児の精神機能に影響を与える可能性があります。それらはまた、心臓に影響を及ぼし、発作を引き起こす可能性があります。ただし、これはまれであり、長期にわたって低血糖の影響を受けている新生児は、通常、根本的な病状があり、さらに治療が必要になります。新生児が別の健康状態で低血糖の原因になっていると思われる場合は、できるだけ早く小児科医または医師に相談してください。
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