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股関節置換手術は、股関節の重度の関節炎の一般的な治療法です。過去数十年にわたって、股関節置換手術ははるかに一般的になっています。かつては活動的でない高齢患者のために予約されていた多くの外科医が、忙しいライフスタイルを維持したいと考えている若い活動的な患者に対して股関節置換術を行っています。人工股関節置換術が進化するにつれて、この手法の侵襲性を低減するための技術とプロトコルが開発されました。低侵襲手術の目的は、患者の生活を妨げることなく、患者をより良く、より速く、そしてより速くしようとすることです。
ごく最近では、多くの患者が前股関節置換術を選択し、筋肉の損傷を少なくし、回復を早めることを目的とした手術を選択しています。患者をできるだけ早く正常に戻す能力をさらに高めるために、一部の外科医外来で股関節置換術を開始しました。
患者が入院する理由
外来人工股関節置換手術について尋ねる最初の質問は、なぜ従来の人工股関節置換術後に患者が入院するのですか？いくつかの理由があり、外来手術を検討する場合は、これらの理由に対処する必要があります。
- 恐怖：人工股関節置換術を受けている多くの患者は、特に手術後にどのように機能することができるかに関係する不安と懸念を持っています。患者が次の手技についてほとんど知らずに手術に現れ、手術後に自宅で独立して機能するために何が必要かは、外来手術で苦労するでしょう。手術後に患者を安全に帰宅できるように、患者を教育して手術に備える方法があります。
- 痛み：人工股関節置換術などの大手術を受ける患者にとっては、痛みが問題になることがあります。痛みのコントロールは劇的に改善され、低侵襲性のテクニックは手術後の不快感を軽減します。長時間作用型神経ブロック、局所麻酔薬、新しい鎮痛薬はすべて、関節置換術後の痛みの管理を改善します。
- 機能：一部の患者は、関節置換後に他の患者よりも独立して管理する方が良いでしょう。軽量で強力な患者は、自分自身をよりよくサポートでき、自分で管理できるようになります。外来患者の関節置換術を検討する前に、患者を慎重に選択する必要があります。
外来関節置換術のリスク
関節置換術のリスクがあり、すべての患者がこの外科的処置の良い候補者であるとは限りません。総合的な健康状態が良好で、独立して機能するのに十分な上半身の強度がある患者のみが、外来人工股関節全置換術の対象となります。
データは非常に限られていますが、外来人工股関節手術後の患者の人工股関節置換術の一般的なリスクが高いという証拠はありません。実際、一部の外科医は、早期の動員が関節置換術後の血栓などの合併症のリスクを軽減するのに役立つ可能性があると主張するでしょう。
結論：安全ですか？
現在の証拠は、入院患者の人工股関節置換術が慎重に選択された患者で安全であることを示唆しています。患者は健康で丈夫である必要があり、自宅での術後管理に備えて十分な準備ができている必要があります。外来患者の手術に備えて患者を準備することには、かなりの量の教育が必要であり、これらの患者は自宅で助けを得る必要があります術後数日。
さらに、現在のところメディケアでは、患者に外来股関節置換術を許可していません。ほとんどの民間保険会社はこの手術を許可し、メディケアは方針を変更する可能性がありますが、現在のところ、ほとんどの外科医はメディケア患者に対して外来関節置換を行いません。