コンテンツ
- 卵円孔開存とは何ですか？
- 卵円孔開存の原因は何ですか？
- 卵円孔開存の症状は何ですか？
- 卵円孔開存はどのように診断されますか？
- 卵円孔開存はどのように扱われますか？
- 卵円孔開存の合併症は何ですか？
- 卵円孔開存の管理方法
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- 卵円孔開存に関する要点
- 次のステップ
卵円孔開存とは何ですか？
卵円孔開存（PFO）は、心臓の2つの上部心房、右心房と左心房の間の小さな開口部です。通常、2つの接続フラップで構成される薄い膜壁がこれらのチャンバーを分離します。それらの間を血液が流れることはできません。 PFOが存在する場合、少量の血液がフラップを通って心房間を流れる可能性があります。この流れは正常ではありません。
脳卒中のリスクを高めるため、この状態は最も重要です。血栓は、右心房から左心房へ、そして体の血管へと移動する可能性があります。血栓が脳内の血管を塞ぐと、脳卒中を引き起こす可能性があります。これらの血餅は、心臓や腎臓などの他の臓器にも損傷を与える可能性があります。
誰もが出生時にPFOを持っています。それは胎児の循環の正常な部分です。しかし、ほとんどの乳児では、この小さな穴は出生後すぐに自然に閉じます。しかし、場合によっては、そうではありません。大人またはそれ以上の年齢の子供として卵円孔を開くことは正常ではありません。しかし、それは多くの人々に起こります。それは年配の大人と比較して若い大人でわずかに一般的かもしれません。しかし、それはすべての年齢の人々に起こります。 PFOのサイズは多少異なる場合があります。
卵円孔開存の原因は何ですか？
出生前は、PFOは正常です。胎児では、酸素の多い血液が右心房から心房の間の穴を横切って左心房に移動します。ここから、酸素の多い血液は心臓の左下部分に出て、体の残りの部分に出ます。出生後、酸素の多い血液はすでに左心房にあります。したがって、右心房からの血液は必要ありません。そのため、卵円孔は通常、出生後すぐに閉じます。医療提供者は、何が原因で穴が塞がれるのではなく開いたままになるのか（特許）を知りません。
時々、PFOは他の心臓の問題と一緒に起こります。そのような状態の1つは、エプスタイン奇形です。心臓の右側にある上部チャンバーと下部チャンバーの間のバルブが適切に閉じていない場合です。その後、血液は逆流する可能性があります。
卵円孔開存の症状は何ですか？
ほとんどの場合、PFO自体は症状を引き起こしません。脳卒中などのPFOの合併症が原因で症状が現れることもあります。
卵円孔開存はどのように診断されますか？
あなたの医療提供者はあなたの過去の健康について尋ね、身体検査を行います。彼または彼女はまた診断をするのを助けるためにテストを必要とするでしょう。これらには以下が含まれます：
- 胸部の皮膚に行われる経胸壁心エコー検査で、血液が心臓をどのように移動しているかを確認します
- 食道から撮影した超音波写真を撮るための経食道心エコー検査
- PFOを表示する別の方法としてのマルチディテクターCT
- PFOを確認する別の方法としての心臓血管MRI
医療提供者は、これらのテストをバブル研究と組み合わせることがよくあります。このテストでは、技術者は振とうされた生理食塩水を血管に注入します。結果として生じる気泡は、上記の画像検査で心臓を通して追跡することができます。
医療提供者は、他の状態を診断するために必要なテストに基づいてPFOを診断する場合があります。また、医療提供者がPFOを探している場合もあります。それは、例えば、彼または彼女が脳卒中の考えられる原因を探している場合に起こる可能性があります。
卵円孔開存はどのように扱われますか？
ほとんどのPFOは治療を必要としません。脳卒中や血栓の移動の既往の危険因子がない人は、通常、治療を受けません。脳卒中など、これらの移動する血栓による問題が発生した場合は、医療提供者がPFOの治療を希望する場合があります。
これらの場合、PFOの治療法はさまざまです。場合によっては、医療提供者がPFOを治療しないことを選択することもあります。その他のオプションは次のとおりです。
- 血栓の予防に役立つアスピリンなどの抗血小板薬
- ワルファリンなどの抗凝固薬は、血栓を防ぐのに役立ちます
- カテーテルベースの手順によるPFOの閉鎖。カテーテルは、血管に挿入される細長いチューブです。
- 心臓手術中のPFOの閉鎖
どの治療計画があなたに最適かをあなたの医療提供者に尋ねてください。
卵円孔開存の合併症は何ですか？
脳卒中はPFOの主な潜在的な合併症です。 PFOを持っている人は、持っていない人よりも脳卒中を起こす可能性がわずかに高くなります。若い人は他の原因による脳卒中の危険因子がそれほど多くないため、PFOは若い成人の脳卒中の原因である可能性が高くなります。脳卒中は次の症状を引き起こす可能性があります。
- 脚のしびれや脱力感
- 錯乱
- 片目が見えにくい
- 激しい頭痛
- 協調性の喪失
ほとんどの脳卒中はPFOによるものではありません。 PFOを持っている人でさえ、他の理由で脳卒中を起こすことがよくあります。
PFOは他の合併症も引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 片頭痛および血管性頭痛
- スキューバダイバーの空気塞栓症
- 心臓発作（まれ）
- 他の臓器系に影響を与える血栓。たとえば、血餅が腎臓への血流を遮断するため、腎臓の損傷が発生する可能性があります。
- 脂肪血餅
卵円孔開存の管理方法
多くの場合、医療提供者はPFOを直接治療しないことを選択する場合があります。彼または彼女は、脳卒中の全体的なリスクを下げる方法について提案するかもしれません。これらには次のものが含まれます。
- 健康的な食事をする
- 十分な運動をし、肥満を避ける
- 必要に応じて、高血圧や高コレステロールの薬を服用する
- 禁煙
- 脳卒中のリスクを高める他の健康状態の治療を受ける。例は心房細動です。
- 過度のアルコール使用や違法薬物の回避
あなたの医療提供者はまたあなたの足に血栓が入るのを防ぐためのヒントをあなたに与えるかもしれません。たとえば、同じ位置に長時間座ったり立ったりすることは避けてください。すべての医療提供者があなたのPFOについて知っていることを確認してください。薬とライフスタイルに関する医療提供者の指示に必ず従ってください。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
脳卒中の症状がある場合は、すぐに医療提供者に相談してください。これらには、突然の脱力感やしびれ、混乱、目から見えにくい、または協調性の喪失が含まれます。
卵円孔開存に関する要点
- PFOは、心臓の右心房と左心房の間に小さな開口部があることを意味します。この開口部は通常、出生後すぐに閉じます。しかし、多くの人ではそうではありません。
- PFO自体は通常何の症状も引き起こしません。
- PFOは時折合併症を引き起こす可能性があります。これらの中で最も深刻なのは脳卒中です。
- ほとんどの人はPFOの治療を必要としません。
- 一部の人々は、特にPFOによる脳卒中を起こした場合、PFOの治療を受けます。医療提供者は、薬、手順、または手術で治療する場合があります。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。