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閉経前の閉経期である閉経期は、気分のむらや抑うつ症状を引き起こすことが知られています。更年期に入ったとき、落ち込んでいるのは正常であると認めるべきだという一般的な誤解があります。しかし、深刻なうつ病は決して正常と考えるべきではありません。人生のどこかでうつ病を経験した場合は、他の病状と同じように注意して医療の助けを求めるべきです。閉経は、卵巣が月経周期を可能にするホルモンの産生を停止したため、生理が終了する時間です。閉経期には、月経周期の異常、ホルモンの変動、睡眠障害がよく見られます。多くの人々はまた、不快なのぼせや寝汗を経験します。
ここでは、有病率、原因、症状、診断、治療など、閉経周辺期のうつ病について知っておくべきことを説明します。
有病率
研究によると、女性は一般的にうつ病を経験する頻度が男性よりも高く、生涯罹患リスクは21％ですが、男性の12％です。1つのレポートでは、生殖年齢の女性の大うつ病の発生率は男性のそれよりも2倍高い。女性のうつ病も、出産、月経周期障害、更年期障害への移行に続く生殖イベントの前後に増加します。
80％以上の女性が、閉経期の身体的または心理的症状をある程度または重度に経験します。うつ病、気分変化、のぼせ、および睡眠障害は、最も一般的に報告されている閉経期症状です。閉経前後のうつ病は最大30％と思われますが、この移行期間の影響の中で多くの閉経周辺期の女性が抑うつ気分を報告していないため、これらの割合ははるかに高い可能性があります。
ほとんどの場合、研究の多くは限られたものですが、閉経前の女性は、閉経前の女性よりも閉経期中の方が抑うつ症状を経験していることが確認されています。
性間の抑うつ症状の違い閉経期うつ病の症状
うつ病は、重症度が軽度から一時的なエピソードまで、そして重篤で持続的なものまでさまざまです。臨床的うつ病は最も重症のうつ病です。それは大うつ病または大うつ病性障害としても知られています。幸いにも、重症度にもかかわらず、すべてのタイプのうつ病は治療可能です。また、閉経期または人生のどの時点でもうつ病を経験しているかどうかに関係なく、重症度と強度は異なりますが、症状のタイプは似ている傾向があります。
うつ病の症状には、
- 疲労とエネルギー不足
- 落ち着きのなさや鈍化感
- 集中力と記憶力に苦労する
- あなたがかつて楽しんだ活動への関心の欠如
- 無力、絶望、または無価値を感じる
- 死や自殺の繰り返しの考え
閉経期の女性ホルモンのレベルが低下すると、次のような抑うつ症状がさらに発生することがあります。
- 気分のむら
- 苛立ち
- 理由もなく泣いたり涙が出やすい
- 不安の増加
- 深い絶望を感じる
- ほてりや寝汗に関連する睡眠障害
閉経前のうつ病は、臨床的なうつ病とは多少異なる可能性があります。たとえば、研究により、閉経前のうつ病はより過敏になり、気分が頻繁に変化する一方で、悲しみや涙を感じることはあまり経験されないことがわかりました。
閉経周辺のうつ病で注意すべき兆候には、気分低下、以前楽しんだ活動への興味の喪失、睡眠の問題、罪悪感や無価値感、エネルギーレベルの変化、死や自殺の考えなどがあります。
更年期障害のブルースがうつ病になるとき
いつ医者に会うべきか
閉経期に入ったときは、過去にうつ病にかかったことがあるかどうか、またはホルモンや生殖の変化に特に敏感であるかどうかを医師に知らせることが重要です。さらに、あなたが経験する気分の変化にも注意を払ってください。変化は穏やかで、人生を変えるものですか、それとも、日常の活動を実行し、人生を楽しむあなたの能力に影響を与えるほどに深刻で衰弱していますか？
うつ病の症状があなたの関係や仕事であなたに問題を引き起こし始めて、あなたが経験していることに明確な解決策がないときはいつでも、あなたは医者またはメンタルヘルス専門家に助けを求めるべきです。メンタルヘルスプロバイダーや医師に相談することで、特に症状が長期間にわたって続いている場合に、症状の悪化を防ぐことができます。
ときどき悲しみを感じることは、うつ病があることを意味するわけではないことに注意することが重要です。うつ病は気分に影響を与えるだけでなく、睡眠、エネルギー、食欲、動機、集中力など、健康の他の身体的側面にも影響します。これらのタイプの身体症状を経験していて、一度に何日も何週間もの間、ほとんどの場合、抑うつ気分症状を経験していることがわかった場合は、医師の診察を受けてください。
原因
閉経期うつ病の原因とそれに関連する危険因子はいくつかあります。原因には、エストロゲンのレベルの低下、ストレスの多い人生の出来事、気分のむら、うつ病の以前の病歴などがあります。
エストロゲンが減少する
ほとんどの研究者は、女性ホルモンのエストラジオールの変動レベルが閉経周辺期うつ病の予測因子であると信じています。エストラジオールは、生殖年数の間に体が作る最も強力なタイプのエストロゲンです。更年期障害の症状は、エストラジオールの自然な低下によって引き起こされると考えられています。
低エストロゲンについての重要な事実ストレスフルなライフイベント
離婚、親の死、失業、閉経前後の年によく見られるその他のライフイベントなどのストレスの多いライフイベントを扱う人は誰でも、うつ病のリスクが高くなります。これらのタイプのライフイベントは、最良の状況下であっても、うつ病を引き起こすことが知られています。
気分のむら
閉経前後の個人が変動するホルモンレベルに関連する気分のむらを経験することは珍しいことではありません。エストロゲンのレベルが常に変化している場合、脳内化学物質のセロトニンとノルエピネフリンが影響を受けます。
セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンは脳内の化学物質で、気分を調節する上で直接的な役割を果たします。彼らは、不安を減らし、睡眠を改善し、記憶と代謝を調節することなどによって、人を幸せに感じることができます。これらの化学物質のバランスが取れていると、人は一般的な平穏と幸福の状態を経験します。
ホルモンの不均衡は、セロトニンとノルエピネフリンが仕事をする能力を阻害する可能性があります。その結果、気分が変動し、最終的にはうつ病につながります。
うつ病の前歴
以前に大うつ病の病歴を持っている人は、特にホルモンの変動に特に敏感である場合、閉経期中のリスクが高くなります。うつ病の病歴がある場合、特に感情に苦しんでいる場合は医師に相談してください。閉経期の気分。
その他の危険因子
更年期のうつ病に関連する追加の危険因子には、
- うつ病の家族歴
- 性的虐待または暴力の既往歴
- 重度の更年期症状
- 座りがちな生活
- 喫煙
- 社会的に孤立している
- 自尊心に苦しむ
- 老化と更年期障害について否定的な感情を持っている
- 子供（またはそれ以上の子供）を持つことができないことに失望した気持ち
診断
閉経期の女性の鬱病が頻繁に発生しているにもかかわらず、それを認識するのは難しい場合があります。 2018年には、2つの著名な組織である北米更年期障害学会（NAMS）と全米うつ病センターネットワークの女性と気分障害タスクフォースが、閉経期うつ病の評価と治療に関するガイドラインを発表しました。これらのガイドラインは、更年期障害のうつ病を他の種類のうつ病と区別することは有用であり、 Journal of Women's Health そして、国際更年期障害学会によって承認されています。
NAMSとWomen and Mood Disorders Task Forceのガイドラインによると、閉経周辺期の診断は特定の評価に基づいて行うことができ、その多くは中年期に関連しています。これらの診断ガイドラインには以下が含まれます：
- うつ病およびその他のメンタルヘルス障害、ならびに身体症状の臨床および症状評価
- 女性の精神病歴のレビュー
- 閉経期の段階の特定-これには、身体検査と卵巣の機能を評価するための血液検査が含まれます
- 甲状腺機能低下は鬱病の一因となる可能性があるため、甲状腺機能は血液検査と健康診断を使用して確認することもできます。
- 人生のストレスの議論
- 睡眠の問題または睡眠障害の併発
ジャーナルが2020年に報告した調査によると、多くの女性が更年期障害を経験するときにうつ病を経験しますが、婦人科医の3分の1以上はそれをスクリーニングしていません。 閉経。500人の婦人科医の調査によると、ほとんどが閉経周辺期のうつ病を認識できますが、うつ病患者を治療する能力に自信がない人も少なくありません。
これらの調査結果は、婦人科医がうつ病の診断と治療においてより多くの訓練を必要としていることを示唆しています。また、閉経期に入った個人は、この期間中、うつ病のリスクが高いことを理解する必要があることを意味します。また、医師がスクリーニングを行っていないため、閉経期とは異なり、明らかではないうつ病の症状に注意することが重要です。
処理
閉経周辺期に関連して発生するうつ病の治療は、その人の症状がどの程度重篤か、過去にうつ病にかかったことがあるかどうかによって異なります。
一般に、閉経期うつ病の治療には以下が含まれます：
- うつ症状を管理するための抗うつ薬
- トークセラピーと認知行動療法-思考と行動を変える働きをする心理療法のテクニック
- 睡眠に影響を与えている場合の気分のむら、のぼせ、寝汗のホルモン補充療法（HRT）
うつ病の症状が重度の場合、研究者らは抗うつ薬による治療をエストロゲンとプロゲステロンの両方またはエストロゲンのみとのいずれかと組み合わせてHRTと併用することを推奨しています。この併用治療は、女性がうつ病の歴史。
閉経期のうつ病の症状が軽度で、うつ病の病歴がない場合、うつ病を治療する最善の方法は1つではありませんが、ホルモンまたは抗うつ薬を一度に1つずつ試して症状を治療することを推奨しています。HRTのみうつ病の原因となる気分のむらやほてりを和らげることができます。ただし、閉経期の身体的症状がほとんどない人、またはホルモンを避けたい人には、抗うつ薬が推奨されます。
ヨガ、マインドフルネスベースのストレス軽減活動、運動、健康的な食事などの代替療法も、特に抑うつ症状が臨床的うつ病のしきい値に達していない女性の気分を改善するのに役立ちます。しかし、代替療法は、すべての人、特に重篤な症状に苦しんでいる人に役立つわけではありません。
ベリーウェルからの一言
閉経期うつ病を経験するほとんどの女性の見通しは良好です。治療によって必ずしもうつ病が完全に治まるとは限りませんが、通常は症状を管理しやすくなります。
閉経期への移行時のうつ病のリスクが高いため、閉経期の女性は症状に注意を払い、いつ助けを求めるべきかを認識することをお勧めします。症状が軽度であるか、または臨床的うつ病で生活していると思われる場合でも、医師に予約を取り、どの治療法が役立つかを判断してください。
また、治療が効果がないと感じた場合は、もう一度医師に相談してください。医師は、この移行期間中の閉経周辺期うつ病とその原因の管理に効果的な別の計画を見つけることができます。
更年期障害の症状は女性によって異なる場合があります