コンテンツ
- 末梢血管疾患とは何ですか？
- 末梢血管疾患の原因は何ですか？
- 末梢血管疾患のリスクがあるのは誰ですか？
- 末梢血管疾患の症状は何ですか？
- 末梢血管疾患はどのように診断されますか？
- 末梢血管疾患の治療法は何ですか？
- 末梢血管疾患の合併症は何ですか？
- 末梢血管疾患を予防できますか？
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- 末梢血管疾患に関する要点
末梢血管疾患とは何ですか？
末梢血管疾患（PVD）は、ゆっくりと進行する循環障害です。血管の狭窄、閉塞、またはけいれんは、PVDを引き起こす可能性があります。
PVDは、動脈、静脈、リンパ管など、心臓の外側の血管に影響を与える可能性があります。脳や脚など、これらの血管から供給される臓器は、適切に機能するのに十分な血流が得られない場合があります。ただし、脚と足が最も一般的に影響を受けます。
末梢血管疾患は末梢動脈疾患とも呼ばれます。
末梢血管疾患の原因は何ですか？
PVDの最も一般的な原因は、動脈壁内のプラークの蓄積であるアテローム性動脈硬化症です。プラークは手足への血流量を減らします。また、組織が利用できる酸素と栄養素を減らします。血栓が動脈壁に形成され、血管の内部サイズがさらに小さくなり、主要な動脈が塞がれる可能性があります。
PVDの他の原因には次のものがあります。
腕や脚の怪我
筋肉や靭帯の不規則な解剖学
感染
冠状動脈疾患（CAD）の人はしばしばPVDも持っています。
末梢血管疾患のリスクがあるのは誰ですか？
危険因子は、病気を発症する可能性を高めます。変更できるものとできないものがあります。
変更できないリスク要因：
年齢（特に50歳以上）
心臓病の病歴
男性の性別
閉経後の女性
高コレステロール、高血圧、または末梢血管疾患の家族歴
変更または処理される可能性のあるリスク要因は次のとおりです。
冠動脈疾患
糖尿病
高コレステロール
高血圧
太りすぎ
運動不足
喫煙またはタバコ製品の使用
これらの危険因子は血流障害も引き起こすため、喫煙者または糖尿病患者は、PVDによる合併症のリスクが最も高くなります。
末梢血管疾患の症状は何ですか？
PVDと診断された人の約半数は無症状です。症状のある人にとって、最も一般的な最初の症状は、運動で発生し、休息によって緩和される痛みを伴う脚のけいれんです（間欠性跛行）。休息中は、筋肉に必要な血流が少なくなるため、痛みがなくなります。詰まった動脈や狭窄した動脈の位置によっては、片方または両方の脚に発生する場合があります。
PVDの他の症状には次のものがあります。
皮膚の温度の低下、または脚や足の薄く、もろく、光沢のある皮膚を含む皮膚の変化
脚と足の弱い脈拍
壊疽（血流不足による死んだ組織）
脚の脱毛
インポテンス
かかとや足首などのツボで治癒しない傷
筋肉のしびれ、脱力感、または重さ
安静時、一般的につま先で、そして夜に平らに横たわっている間の痛み（灼熱感または痛みとして説明される）
脚を上げたときの蒼白
四肢の赤みがかった青の変色
移動の制限
動脈が非常に狭いか詰まっているときの激しい痛み
厚く不透明な足指の爪
PVDの症状は他の状態のように見えるかもしれません。診断については、医療提供者に相談してください。
末梢血管疾患はどのように診断されますか？
完全な病歴と身体検査に加えて、他の検査には以下が含まれる場合があります。
血管造影。 これは、閉塞や狭窄を検出するための動脈と静脈のX線写真です。この手順では、細い柔軟なチューブを脚の動脈に挿入し、造影剤を注入します。造影剤は動脈と静脈をX線で見えるようにします。
足首上腕血圧比（ABI）。 ABIは、通常の血圧カフとドップラー超音波装置を使用して、足首の血圧と腕の血圧を比較したものです。 ABIを決定するために、足首の収縮期血圧（血圧測定の一番上の数値）を腕の収縮期血圧で除算します。
ドップラー超音波フロー研究。 これは、高周波音波とコンピューターを使用して、血管、組織、および臓器の画像を作成します。医師は、ドップラー技術を使用して血流を測定および評価する場合があります。音が出ない、または聞こえない場合は、血流が遮断されている可能性があります。
磁気共鳴血管画像法（MRA）。 この非侵襲的テストでは、大きな磁石、無線周波数、およびコンピューターを組み合わせて使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成します。あなたの医者は血管がより見えるように手順の間に特別な染料を注入します。
トレッドミル運動テスト。 にとって t彼のテストでは、医師が運動中の血液循環を監視できるように、トレッドミルの上を歩きます。
フォトプレチスモグラフィー（PPG）。 この検査は、足首の周りの非常に小さな血圧カフとPPGセンサー（皮膚の表面近くの血流を評価するための赤外線）を使用して波形と血圧測定値を記録することを除いて、足首上腕血圧計に匹敵します。次に、医師はこれらの測定値を腕の収縮期血圧と比較できます。
パルスボリューム記録（PVR）波形分析。 医師はこの手法を使用して、結果を波形として表示する記録デバイスを使用して、脚の血液量の変化を計算します。
反応性充血検査。 このテストは、ABIまたはトレッドミルテストに似ていますが、トレッドミルの上を歩くことができない人に使用されます。あなたが仰向けになっている間、あなたの医者は太ももと足首の比較血圧測定を行い、部位間の低下を決定します。
末梢血管疾患の治療法は何ですか？
PVDの治療の主な目標は、症状を制御し、病気の進行を止めて、心臓発作、脳卒中、その他の合併症のリスクを下げることです。
治療には以下が含まれます：
定期的な運動、適切な栄養、禁煙などの危険因子を管理するためのライフスタイルの変化
糖尿病、高血圧、高コレステロールなど、PVDを悪化させる可能性のある既存の状態の積極的な治療
抗血小板薬（抗凝血剤）や血管壁を弛緩させる薬など、血流を改善する薬
血管手術-体の別の部分からの血管または合成材料で作られたチューブを使用するバイパスグラフトが、血流の経路を変更するために閉塞または狭窄した動脈の領域に配置されます
血管形成術-医師はカテーテル（長い中空管）を挿入して動脈に大きな開口部を作り、血流を増やします。以下を含むいくつかのタイプの血管形成術があります：
バルーン血管形成術（ブロックされた動脈の内側で小さなバルーンを膨らませて、ブロックされた領域を開きます）
粥腫切除術（動脈内の閉塞領域は、カテーテルの端にある小さなデバイスによって「剃られ」ます）
レーザー血管形成術（レーザーは動脈の閉塞を「蒸発」させるために使用されます）
ステント（小さなコイルが閉塞した動脈の内側で拡張して閉塞した領域を開き、動脈を開いたままにするために所定の位置に残します）
血管造影は、血管形成術および血管手術の前に行うことができます。
末梢血管疾患の合併症は何ですか？
PVDの合併症は、血流の減少または欠如が原因で最も頻繁に発生します。このような合併症には以下が含まれます：
切断（手足の喪失）
傷の治癒が悪い
痛みや不快感による可動性の制限
影響を受けた四肢の激しい痛み
脳卒中（PVD患者では3倍の可能性が高い）
PVDの積極的な治療計画に従うことで、合併症を防ぐことができます。
末梢血管疾患を予防できますか？
PVDを防ぐために、危険因子を管理するための措置を講じてください。 PVDの予防プログラムには次のものが含まれます。
間接喫煙の回避およびタバコ製品の使用を含む、喫煙をやめる
脂肪、コレステロール、単純な炭水化物（お菓子など）の減少、果物や野菜、低脂肪乳製品、赤身の肉の量の増加などの食事の変化
あなたの医療提供者によって決定された薬による高血中コレステロールの治療
減量
アルコール摂取を制限または中止する
医療提供者が決定した血栓のリスクを軽減するための薬
毎日30分以上運動する
糖尿病の管理
高血圧の管理
PVDの進行を予防または軽減するために、医師は予防計画を推奨する場合があります。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
症状が悪化したり、新しい症状が出た場合は、医療提供者に知らせてください。
末梢血管疾患に関する要点
末梢血管疾患は、あらゆる種類の血管に影響を与える可能性があります。
けいれんや血管の狭窄により、血流は組織に制限されます。
この病気は、脚の血管に影響を与えることがよくあります。
最も一般的な症状は痛みであり、循環が制限されるにつれて悪化します。
血流を回復し、病気の進行を防ぐことが治療の目標です。