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光線力学療法（PDT）は、光線療法と光増感剤（通常は5-アミノレブリン酸（ALA））の使用を併用した非侵襲的療法です。光増感剤は皮膚に適用され、皮膚を光に対してより感受性または受容性にする。光増感剤が塗布された後、光線治療が施される。 PDTは当初、米国食品医薬品局によって癌の治療に承認され、光線性角化症の治療によく使用されています。現在、ニキビの安全かつ効果的な治療法として研究されています。
使い方
PDTは、皮膚の油腺を収縮させることによって機能すると考えられています。これは、毛穴内の油の量を減らすことができ、それによって面皰を減らすことができます。伝統的な局所治療にうまく反応しない中程度から重度のにきびがある人にとって、これは朗報です。
ALA-PDTは、にきびの発生を引き起こす細菌を殺し、卵胞内の死んだ皮膚細胞の脱落を正常化することもあります。それはまた、皮膚の全体的な質感を改善するようであり、ニキビ瘢痕の修復において有望である。
初期の光線力学療法の試験に参加した多くの患者は中程度から重度の痛みを報告しました。しかし、今日行われている治療法では、ジェルをより短時間で皮膚に塗布するようになりました。ほとんどの患者は現在、わずかな日焼けを経験するような、やや不快な感覚を報告しています。
ほとんどの短期接触光線力学療法の治療は、皮膚の表面の余分な死細胞を取り除き、ALA浸透を高めるために、マイクロダーマブレーションで始まります。次に、光増感剤（ALA）が皮膚に塗布されます。その後、皮膚は、最も一般的には青色光で、すぐに30〜60分間治療されます。別の方法では、ALAが1時間硬化した後、皮膚を青色光で約16分間治療します。どちらのレジメンも同等に効果的であることが判明していますが、即時光線療法は痛みが大幅に軽減されると報告されています。
通常、3〜5回の治療が2〜4週間の間隔で行われます。推奨される治療回数は、にきびの重症度によって異なります。一部の患者は、最初の治療後に結果に気付く場合があります。光線力学療法は、局所レチノイドやサリチル酸などの他のニキビ治療と組み合わせて使用できます。
効能
にきび治療のためのALA-PDTの結果は有望なようです。いくつかの研究では、にきびの発生の大幅な改善、肌のきめの改善、にきびの傷跡の軟化と減少が示されています。数人の患者はにきびの50％から75％の改善さえ報告しました。 PDTは、中程度から重度の嚢胞性ニキビの治療に使用でき、アキュテイン（イソトレチノイン）で得られたものと同様の結果をもたらす可能性があります。
考えられる副作用
短時間接触光線力学療法の副作用には、日焼けに似た治療部位の発赤および/または剥離が含まれる場合があります。通常は穏やかで、すぐに回復します。
残念ながら、光線力学療法の治療は、従来のニキビ治療よりも費用がかかる可能性があり、保険でカバーされることはあまりありません。ただし、アキュテインなどの重度のにきびに通常処方される全身薬には、短期接触ALA-PDTにはない深刻な副作用があります。光線力学療法は、全身投薬の効果的な代替手段を提供するかもしれません。