コンテンツ
足底筋膜炎とは何ですか？
足底筋膜炎は、かかとの痛みを引き起こす最も一般的な状態の1つです。それは足底筋膜の炎症を伴います-足の裏に沿って走る組織の丈夫で繊維状の帯です。足底筋膜は、かかとの骨（踵骨）とつま先の付け根に付着します。土踏まずをサポートするのに役立ち、歩行中の通常の足の力学に重要な役割を果たします。
足に体重をかけると、足底筋膜の緊張やストレスが高まります。足の指の付け根を押すと、緊張も高まります。これらの動きは両方とも、通常のウォーキングまたはランニング中に発生します。使いすぎや時間の経過とともに、筋膜はその弾力性や弾力性の一部を失い、日常の日常生活にイライラする可能性があります。
足底筋膜炎の原因は何ですか？
筋膜の炎症と痛みは、次の原因で発生する可能性があります。
- 活動レベルの増加（ウォーキングやランニングプログラムの開始など）
- 足の構造や形
- あなたが立っている、歩いている、または走っている表面
- あなたが履いている靴の種類
- あなたが運ぶ重量
あまり一般的ではありませんが、足底筋膜炎は、狼瘡や関節リウマチなどの他の病状が原因で発症する場合があります。
足底筋膜炎の症状は何ですか？
足底筋膜炎の痛みは通常徐々に増加し、通常はかかとの近くで感じられます。時々、痛みは突然起こることがあり、一歩を逃したり、高所からジャンプした後に発生します。朝起きたときや他の無活動期間の後に起きたとき、痛みは最悪になる傾向があります。それがファーストステップの痛みとして知られている理由です。不快感の程度は、日中またはウォームアップ後の活動で軽減することがありますが、長時間または激しい活動の後に悪化する可能性があります。痛みは、素足や最小限のサポートのある靴でもより激しく現れることがあります。
足底筋膜炎の診断
足底筋膜炎は、かかとの痛みを引き起こす多くの症状の1つです。その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 足または背中の神経圧迫
- 踵骨の疲労骨折
- かかとの下の脂肪組織パッドの喪失
足底筋膜炎は、病歴と医師による検査に基づいて、これらの状態や他の状態と区別することができます。
踵骨棘は、踵の痛みの唯一の原因であると誤って考えられることがよくあります。それらは一般的ですが、足底筋膜や他の足の筋肉からの牽引力または引っ張り力に対する骨の反応にすぎません。踵骨棘は多くの場合、痛みを引き起こしません。手術を必要とする真に拡大した問題のある拍車はまれです。
足底筋膜炎の治療
一般に、症状が長く続き、痛みがひどくなるほど、治療にかかる時間が長くなります。さらに、クロスカントリーやマラソンランナーなどの需要の高いアスリートは、より長い治療コースを必要とする場合があります。
足底筋膜炎の治療オプションは次のとおりです。
ストレッチと理学療法
ストレッチは足底筋膜炎の最良の治療法の1つです。ストレッチは、足底筋膜とアキレス腱に焦点を当てる必要があります。理学療法士は、自宅で1日に数回繰り返すことができるストレッチ運動を紹介することができます。ストレッチに加えて、エクササイズは下肢の筋肉を強化し、足首を安定させるのに役立ちます。
アイシングと薬
靴底の痛みのある部分を1日に数回アイシングすると、痛みや炎症を和らげることができます。あなたの医者はまた非ステロイド性抗炎症薬を勧めるかもしれません。
休息、活動の修正および装具
足底筋膜が治癒している間、少なくとも部分的に体重とストレスを足から遠ざけるのに役立ちます。あなたの医者は以下の組み合わせを勧めるかもしれません：
- より衝撃を吸収する運動面への変更
- アーチサポート付きの靴に切り替えるか、かかとをクッションするためにかかとカップまたは他の装具を試してください
- 筋肉や靭帯をサポートするために足に運動テープを貼る
- 睡眠中に足を伸ばし続けるためにナイトスプリントを着用する
- ウォーキングまたはランニングの距離と持続時間の減少
- ジャンプやランニングから水泳やサイクリングへの切り替え
衝撃波療法
この治療法は、特定の領域に低エネルギーまたは高エネルギーの衝撃波を送ることに基づいています。衝撃波は微視的なトラウマを生み出し、それが身体からの治癒反応を引き起こします。このプロセスは、足底筋膜の治癒を促進するのに役立つと考えられています。
ステロイド注射
ほとんどの場合、足底筋膜炎は数ヶ月のストレッチ後に改善します。治療の2か月後も症状が続く場合は、炎症を抑えるために医師がステロイド注射を勧める場合があります。
腓腹筋不況
足底筋膜炎に手術が必要になることはめったにありませんが、重症の場合は選択肢となります。足底筋膜炎の手術は、腓腹筋後退または腓腹筋解放と呼ばれます。目標は、アキレス腱の一部である腓腹筋腱を長くすることです。アキレス腱の張力と足底筋膜の張力の間には既知の関係があります。この手術は、ふくらはぎの筋肉と腱がきつくなり、足を中立位置（脚に対して90度の角度）に保つことができなくなる、馬の拘縮がある患者に推奨される場合があります。