コンテンツ
ポリープ切除術は、医師がポリープと呼ばれる組織の異常な成長を結腸内から取り除く、低侵襲の手技です。ポリペクトミーは、通常の大腸内視鏡検査および治療手順の一部であることに加えて、成長が癌性、前癌性、または非癌性であるかどうかを評価する手段として使用されます。テストの目的
結腸内にポリープがある場合は、ポリープ切除術が必要になることがあります。ポリープは結腸内視鏡検査で発見できます。これは、50歳以上の成人ががんを示す可能性のある成長を調べるための定期的な検査です。ポリープは、減量、出血、またはその他の症状について評価されているときに、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、超音波、または磁気共鳴画像（MRI）スキャンなどの非侵襲的画像検査中にも検出される場合があります。
ポリープ切除術は、切除する必要のあるポリープが見つかるたびに行われ、通常、大腸内視鏡検査で明らかになったときに行われます。結腸の内側に残っているポリープは、出血したり、成長したり、がんになったりすることがあります。
多くの場合、ポリープが切除されると生検のような顕微鏡で検査され、それによりあなたとあなたの医師はそれが癌性であったかどうか、そして残っている組織にも切除が必要であるという証拠があるかどうかを知ることができます。
リスクと禁忌
ポリープ切除術は、出血、穿孔、または感染症を引き起こす可能性があります。ポリープ切除術が必要な場合は、処置前に抗凝固剤を中止するよう医師から勧められる場合があります。
消化器系に感染がある場合は、ポリープ切除術により感染の拡大が引き起こされる可能性があるため、感染が治癒してから処置を受けるまで、医師が待機するよう求められる可能性があります。
腸が切られる穿孔は、ポリープ切除のまれな合併症です。これが発生した場合、裂傷した結腸を修復するために緊急手術が必要になります。
手続き前
あなたの医者は彼または彼女があなたの通常の結腸鏡検査を説明しているときにポリープ切除術について話し合います。通常、2つの手順は必要に応じて一緒に行われるため、何が必要かを把握しておくと、同意する準備が整います。そうでない場合は、別の時にポリープ切除術に入る必要があり、もう一度手技の準備をする必要があります。
CTスキャンなどの画像検査でポリープが発見された場合、医師は、結腸鏡検査の過程をポリープ切除術で説明し、検査結果について説明します。
タイミング
ポリープ切除術自体は約20分かかりますが、通常は少なくとも40分から1時間の手順の一部として実行されます。いくつかのポリープはもっと時間がかかります。あなたは少し眠くなる薬を与えられます、そして一部の人々はおやすみなさいの睡眠の後まで薬から血が出るように感じ続けますので、あなたの処置の後の残りの日のためにそれを楽にするように準備する必要があります。
ロケーション
ポリープ切除術は、通常、結腸鏡が装備されている消化管（GI）処置スイートと、医師が画像を視覚化するために使用する画面で行われます。
なにを着ればいい
楽に着こなせます。手術中は、腰から服を脱ぎ、ガウンを着用するよう求められます。
飲食
ポリープ切除術を準備するには、1日か2日前に完全な腸管前処置を受けて、結腸が透明で、視覚障害がないことを確認する必要があります。これは、下剤、浣腸、および明確な食餌療法の使用を伴う可能性があります。透明な流動食には、透明なブロス、ゼラチン、ジュース（果肉なし）が含まれます。
費用と健康保険
一般に、ほとんどの健康プランは結腸鏡検査とポリープ切除術を対象としていますが、事前承認が必要になる場合があります。ポケットから手技を支払う場合、費用は$ 1500から数千ドルの範囲になります。
持っていくもの
あなたは安全に運転するにはあまりにも湿気があるかもしれないので、あなたは手順の後にあなたを家に運転することができる誰かを確実にするべきです。
手続き中
あなたのポリープ切除術は、消化器系の疾患を専門とする医師である消化器専門医によって行われます。また、看護師または麻酔科医（鎮静を専門とする医師）が手技を手伝います。
事前テスト
手続き当日、手続きと支払いに同意するフォームにサインインして記入する必要があります。
麻酔科医または看護師は、アレルギーまたは麻酔に対する以前の副作用があるかどうか尋ねます。あなたはあなたをリラックスさせ、眠くするために、口からまたは静脈内に（IV）薬を与えられます。ほとんどの場合、手順の最中は起床したままになり、最大で1時間かかることがあります。
準備が整い、病院のガウンで着替えたら、膝を胸に向けて引っ張って検査台に横になります。
手順全体
準備ができたら、医師はカメラに接続された長くて柔軟な結腸鏡を直腸に挿入します。わずかなプレッシャーを感じるかもしれませんが、問題はありません。部屋の設定によっては、医師が表示している画面を見ることができる場合があります。
医師がポリープを見つけたら、2種類のポリープ切除術の1つでポリープを取り除きます：
- スネアポリペクトミー 医師がポリープの付け根の周りに細いワイヤー（スネア）をループさせ、熱を使用して成長を同時に遮断し、傷を焼灼する（出血を止める）技術です。
- 破片ポリペクトミー 手術によって除去されるはずの大きな成長物を除去するために使用されます。人が腸の手術を受けられない場合、このテクニックは、結腸内視鏡の手順の過程で、成長を少しずつ取り除きます。ほとんどのポリープは非常に小さく、さまざまな手法ですばやく除去できるため、これはまれであり、最大のポリープのためにのみ予約されています。
痛みを防ぐために、その場所に局所麻酔薬を注射することがあります。
成長自体は小さくて複雑ではない場合もあれば、きのこのように茎に成長する大きな有茎性ポリープである場合もあります。出血がある場合、医師は出血を止めるために縫合糸を配置する必要があるかもしれません。
事後テスト
あなたの手順の後、あなたの医者は結腸鏡を取り外し、あなたに変化と休息の機会を与えます。医療スタッフが何を期待し、どのような症状に注意すべきかを説明します。
足がぐちゃぐちゃになって不安定になるのは珍しいことではありません。そのため、友人または家族があなたを家まで運転することをお勧めします。
切除されたポリープは病理検査室に送られ、結腸癌の兆候がないかどうかが評価されます。結果は通常数週間以内に利用可能になります。
手続き後
通常、小さなポリープを切除しても痛みはほとんどありませんが、切除が広範囲にわたる場合や、痛みが激しい場合は、鎮痛薬が処方されることがあります。処方箋を残さずに痛みを感じている場合は、症状について医師の診療所に相談してください。
ポリープ切除術のリスクは結腸鏡検査のリスクと同様であり、直腸出血や腸の穿孔が含まれることがあります。これらの合併症はまれであると考えられていますが、次のいずれかの有害な症状が発生した場合は、直ちに医師に連絡してください：
- 発熱または悪寒
- 大量出血（一度に小さじ1杯以上）
- 激しい腹痛または膨満感
- 嘔吐
- 立ちくらみ、めまい、失神
結果の解釈
ポリープ切除術の結果には、除去された病変の種類、および病変全体が除去されたかどうかに関するレポートが含まれます。レポートには、癌性または前癌性の細胞があったかどうか、または組織が完全に正常であったかどうかも記載されます。
これにより、レポートには、マージン（病変の端）が正常であったかどうか、または癌性または前癌性の細胞が含まれていたかどうかの説明が含まれます。問題のある領域がある場合、通常のマージンは問題の領域が完全に削除されたことを示唆し、気になる細胞を含むマージンは癌性または前癌性病変が完全に除去されなかったことを示唆します。
ファローアップ
ポリープ切除術を定期的に繰り返す必要はありません。ただし、完全に削除されなかった懸念のある領域がある場合、医師は残りの病変を削除する別の手順を計画するか、フォローアップ画像検査を注文することがあります。
ラボのレポートに癌の証拠がなかった場合、ルーチンの大腸内視鏡検査を継続する必要があります。
ベリーウェルからの一言
ポリープ切除術は、単なるスクリーニング検査ではなく手技であるため、懸念が生じる可能性があります。ポリープは確かに注意が必要なものですが、大多数のポリープは無害であり、適時に取り除くと健康に危険を及ぼすことはありません。