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陽電子放出断層撮影（PET）とは何ですか？
陽電子放出断層撮影（PET）は、体組織の細胞の代謝活動を測定する核医学手順の一種です。 PETは実際には核医学と生化学的分析の組み合わせです。主に脳や心臓の状態や癌の患者に使用されるPETは、代謝（食物が消化されて血液に吸収された後、細胞が食物をエネルギーに変えるプロセス）など、体内で起こっている生化学的変化を視覚化するのに役立ちます。心筋。
PETは他の核医学検査とは異なり、PETは体組織内の代謝を検出しますが、他の種類の核医学検査は、組織の機能を調べるために特定の場所の体組織に集められた放射性物質の量を検出します。
PETは核医学の一種であるため、これは、放射性医薬品（放射性核種または放射性トレーサー）と呼ばれる少量の放射性物質が、研究中の組織の検査を支援するために手順中に使用されることを意味します。具体的には、PET研究は特定の臓器または組織の代謝を評価するため、臓器または組織の生理学（機能）および解剖学的構造（構造）に関する情報、およびその生化学的特性が評価されます。したがって、PETは、コンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴画像法（MRI）などの他の画像診断プロセスで疾患に関連する解剖学的変化を確認する前に、臓器または組織の生化学的変化を検出して、疾患プロセスの発症を特定できます。
PETは、腫瘍学者（癌治療を専門とする医師）、神経科医と神経外科医（脳と神経系の治療と手術を専門とする医師）、心臓病専門医（心臓の治療を専門とする医師）によって最も頻繁に使用されます。しかし、PET技術の進歩が続くにつれて、この手順は他の分野でより広く使用され始めています。
PETは、コンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像法（MRI）などの他の診断テストと組み合わせて使用して、悪性（癌性）腫瘍やその他の病変に関するより明確な情報を提供することもできます。新しい技術は、PETとCTをPET / CTと呼ばれる1つのスキャナーに結合します。 PET / CTは、肺がんの診断と治療、てんかん、アルツハイマー病、冠状動脈疾患の評価において特に有望です。
もともと、PETスキャナーに加えて、サイクロトロンや放射化学実験室などの放射性医薬品を製造するための機器が利用可能でなければならなかったため、PET手順は専用のPETセンターで実行されていました。現在、放射性医薬品は多くの地域で製造され、PETセンターに送られているため、PETスキャンを実行するのにスキャナーだけが必要です。
PETイメージングの利用可能性をさらに高めるのは、ガンマカメラシステム（少量の放射性核種が注入され、現在他の核医学手順で使用されている患者をスキャンするために使用されるデバイス）と呼ばれる技術です。これらのシステムは、PETスキャン手順での使用に適合しています。ガンマカメラシステムは、従来のPETスキャンよりも迅速かつ低コストでスキャンを完了することができます。
PETはどのように機能しますか？
PETは、スキャン装置（中心に大きな穴がある機械）を使用して、検査対象の臓器または組織内の放射性核種から放出される光子（亜原子粒子）を検出することによって機能します。
PETスキャンで使用される放射性核種は、特定の臓器や組織が代謝過程で自然に使用する化学物質に放射性原子を付着させることによって作られます。たとえば、脳のPETスキャンでは、脳がブドウ糖を代謝に使用するため、放射性原子がブドウ糖（血糖）に適用されて、フルオロデオキシグルコース（FDG）と呼ばれる放射性核種が生成されます。 FDGはPETスキャンで広く使用されています。
スキャンの目的によっては、他の物質がPETスキャンに使用される場合があります。臓器または組織の血流および灌流に関心がある場合、放射性核種は、放射性酸素、炭素、窒素、またはガリウムの一種である可能性があります。
放射性核種は、静脈内（IV）ラインを介して静脈内に投与されます。次に、PETスキャナーは検査対象の体の部分をゆっくりと移動します。陽電子は放射性核種の分解によって放出されます。陽電子の放出中にガンマ線が生成され、スキャナーがガンマ線を検出します。コンピューターがガンマ線を分析し、その情報を使用して、研究対象の臓器または組織のイメージマップを作成します。組織に集められた放射性核種の量は、組織が画像上でどれだけ明るく見えるかに影響し、臓器または組織の機能のレベルを示します。
なぜPETが行われるのですか？
一般に、PETスキャンは、臓器や組織の疾患やその他の状態の存在を評価するために使用できます。 PETは、心臓や脳などの臓器の機能を評価するためにも使用できます。 PETの最も一般的な用途は、癌の検出と癌治療の評価です。
PETスキャンのより具体的な理由には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
アルツハイマー病などの認知症（精神機能の低下を伴う状態）、および次のような他の神経学的状態を診断するため。
パーキンソン病。微動、筋力低下、および特有の歩行が見られる神経系の進行性疾患。
ハンチントン病。認知症の増加、奇妙な不随意運動、異常な姿勢を引き起こす神経系の遺伝性疾患。
てんかん。再発性発作を伴う脳障害。
脳血管障害（脳卒中）
脳の外科的処置の前に特定の手術部位を見つけること
外傷後の脳を評価して、脳組織の血腫（血腫）、出血、および/または灌流（血液および酸素の流れ）を検出する
元のがん部位から体の他の部分へのがんの広がりを検出するため
がん治療の有効性を評価するには
心筋への血流を改善するための治療手順の有用性を判断するための補助として、心筋（心筋）への灌流（血流）を評価すること
胸部X線および/または胸部CTで検出された肺病変または腫瘤をさらに特定するため
病変を病期分類し、治療後の病変の進行を追跡することにより、肺がんの管理と治療を支援する
他の診断法よりも早く腫瘍の再発を検出するため
PETはどのように実行されますか？
PETスキャンは外来で行うことができます。一部の入院患者は、特定の条件でPET検査を受ける可能性もあります。
各施設には特定のプロトコルが設定されている場合がありますが、通常、PETスキャン手順は次のプロセスに従います。
患者は、スキャンを妨げる可能性のある衣服、装身具、またはその他の物体を取り除くように求められます。
衣服を脱ぐように求められた場合、患者は着用するガウンを与えられます。
手順を開始する前に、患者は膀胱を空にするように求められます。
放射性核種の注入のために、1つまたは2つのIVラインが手または腕で開始されます。
腹部または骨盤の特定のタイプのスキャンでは、処置中に尿を排出するために尿道カテーテルを膀胱に挿入する必要がある場合があります。
場合によっては、行われている研究の種類によっては、放射性核種の注入前に最初のスキャンが実行されることがあります。患者はスキャナー内部のパッド入りテーブルに配置されます。
放射性核種はIVに注入されます。放射性核種は、約30〜60分間臓器または組織に集中することができます。この間、患者は施設に留まります。放射性核種は標準的なX線よりも少ない放射線を放出するため、患者は他の人に危険を及ぼすことはありません。
放射性核種が適切な時間吸収された後、スキャンが開始されます。スキャナーは、調査中の体の部分をゆっくりと移動します。
スキャンが完了すると、IVラインが削除されます。尿道カテーテルが挿入されている場合は、削除されます。