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科学の勤勉な努力のおかげで、乾癬性疾患（PD）治療は継続的に出現しています。そして、この非常に衰弱する状態にある人々の生活を改善する努力の中で、より安全でより効果的な治療法の探索が続けられています。PDの現在の治療はどのようなものか
乾癬性疾患の治療法はありません。現在の治療は、痛みの緩和、炎症と腫れの軽減、関節の正常な機能の維持、関節や皮膚の損傷の防止と軽減を目的としています。医師は、疾患の重症度と治療に対する人の反応に基づいて治療を推奨します。乾癬性疾患の具体的な治療法には、NSAID、コルチコステロイド、DMARD、生物学的製剤、局所治療などがあります。
非ステロイド系抗炎症薬
非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）には、イブプロフェンやアスピリンなどの市販薬（OTC）や処方NSAIDSが含まれ、炎症、腫れ、関節痛、こわばりの軽減に役立ちます。また、皮膚症状に伴う痛みや炎症を管理することもできます。
一部のNSAIDは、長期間または高用量で服用すると、潰瘍や消化管出血などの胃の問題を引き起こす可能性があります。 COX-2阻害剤と呼ばれるNSAIDは処方箋としてのみ入手可能で、他のNSAIDよりも問題が少ないようで、乾癬性疾患を含むさまざまな形態の自己免疫性関節炎の症状の治療に成功していることが証明されています。それらはまた、痛みの管理と炎症の軽減により効果的です。しかし、それらはより高価であり、一部の人々の心臓発作や脳卒中のリスクの増加など、それらに関連するリスクがあります。
COX-2阻害剤vs.オピオイドと腰または首の痛みコルチコステロイド
コルチコステロイドは、激しい関節と腱の炎症と腫れを軽減するために、口または注射のいずれかによって与えられる薬です。彼らは通常、PDのフレアアップを短縮するために短期間処方されます。医師は、治療を中止した後に皮膚病変を悪化させる可能性があるため、PDで必要な場合にのみそれらを処方しようとします。
疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
NSAIDが機能せず、疾患の進行が明らかな場合、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）が処方されます。彼らはより深刻な症状を和らげ、関節や組織の損傷やPsAの進行を遅らせ、止めようとするかもしれません。また、乾癬に関連する炎症を軽減するのにも役立ちます。
乾癬性疾患の人々に役立つDMARDには、抗マラリア薬、免疫抑制薬、生物製剤、スルファサラジンなどがあります。
抗マラリア薬
抗マラリア薬は慢性関節リウマチの人に処方されることがよくあります。慢性全身性（全身の）炎症状態の治療に成功しているためです。それらは乾癬性疾患のいくつかの症例でも成功しています。ただし、プラケニル（ヒドロキシクロロキン）などの一部の抗マラリア薬は、深刻な皮膚炎を助長する可能性があるため、皮膚症状のある人にはお勧めできません。
免疫抑制薬
免疫抑制薬は、免疫系の過剰反応を抑制するDMARDです。
メトトレキサートはDMARDおよび免疫抑制薬です。 PDの皮膚と関節の両方の症状の治療に成功しています。関節の破壊や障害を防ぐのに役立ちます。
イムランは、強力な抗炎症作用を備えた別の免疫抑制薬です。 PDの皮膚症状と関節症状はどちらもImuranによく反応します。
生物製剤
HumiraやEnbrelなどの注射可能な生物製剤もDMARDと見なされます。一部の生物製剤は、静脈内（IV）注入によって投与する必要があります。これらの薬には、乾癬やPsA症状の原因となる免疫系の特定の化学物質を標的とする化合物が含まれています。
生物製剤とその用途について学ぶアクタールは、別の種類の生物学的注射です。それは体が炎症を調節するために独自のステロイドホルモンを生成するのを助けます。 Actharは、短期的な使用のため、および現在のPD療法のアドオンとして設計されています。
スルファサラジン
アズルフィジン（スルファサラジン）は、スルホンアミド薬（抗生物質と非抗生物質の両方を含む薬物の一種）の一種ですが、DMARDとも見なされます。サルファアレルギーの方は服用しないでください。全米乾癬財団によれば、PsAのある人の少なくとも3分の1がスルファサラジンに急速に反応します。
局所治療
局所治療は、皮膚に直接塗布される薬です。それらは通常乾癬の第一選択治療です。それらは、皮膚の成長を遅くし、そして/または正常化し、炎症を減らすように設計されています。局所治療は、処方箋として、および医師が処方したコルチコステロイドとして、市販されています。
乾癬性疾患の治療に関しては、医師と緊密に連携することが重要です。 PDの各ケースは異なり、ケースバイケースで評価および処理する必要があります。
新しい経口治療
乾癬の新しい経口治療は、免疫系の分子を選択的に標的とするため、以前の薬とは異なる働きをします。彼らは、細胞内の炎症のプロセスを調整して、PDの人々の過剰な炎症反応を修正するように働きます。
オテスラ（アプレミラスト）はこれらの新しい分子薬の1つであり、特定の細胞内の炎症を調節することでPDを治療します。 1日2回服用する30ミリグラムの錠剤として入手でき、症状の改善を維持するために継続的に服用する必要があります。
パイプラインの薬
乾癬性疾患のパイプラインにある医薬品は、現在開発およびテストされている医薬品であり、まだ食品医薬品局（FDA）による承認を受けていません。すべての医薬品は、FDAが承認するかどうかを決定する前に、3段階の臨床試験を通過する必要があります。
フェーズI試験では新薬の安全性を評価し、フェーズII試験では薬の有効性を評価します。最後に、第III相試験では副作用を監視し、すでに市販されている他の同様の治療薬と比較します。
BMS-986165
BMS-986165は、乾癬性疾患を治療するための経口選択的チロシンキナーゼ2（TYK2）阻害剤です。ヒュミラと生物学的に同等であることを示す研究が発表されています。
第II相試験では、12名までに治療参加者の75％番目 週間。フェーズIIIでは、有効性、安全性、または免疫システムの反応に意味のある違いはなかったため、BMS-986165はHumiraと同等であることが研究者により確認されました。フェーズIIIの次のステップは、24週間のデータを調べることです。
BCD-085
BCD-085、またはPateraは、乾癬および乾癬性関節炎の患者を対象にテストされている生物学的およびモノクローナル抗体の一種です。第I相試験では、乾癬性疾患の人に最も安全な線量が決定されました。第II相では、研究者は患者の大多数が改善のために米国リウマチ学会の基準を満たしていることを発見しました。フェーズIIIでは、研究者はBCD-0085の有効性と安全性をプラセボと比較して評価する予定です。フェーズIIIは現在採用段階にあり、調査は2021年1月までに完全に完了する予定です。
UCB4940
UCB4940、またはビメキズマブは、乾癬性関節炎および慢性プラーク乾癬の治療のためにテストされている生物学的製剤です。以前の研究では、有望な応答率と症状の改善が示されています。この薬は、炎症プロセスに関与する2つのタンパク質であるIL-7AとIL-17Fの両方を選択的かつ強力に中和するように設計されています。
第IIb相に続いて、研究者たちは、この薬を服用した患者の46％が関節と皮膚の両方で少なくとも50％の症状の改善を示しており、その改善は48週目まで続いたと判断しました。
BI655066
BI655066、またはリサンキズマブには、体内の炎症を引き起こす化学物質であるインターロイキン23A（IL-23A）を標的とする抗体が含まれています。すべてのフェーズスタディは完了していますが、病状の治療についてFDAによって承認されていません。それは乾癬および乾癬性関節炎の治療のために以前に研究されました。
臨床試験では、研究者らは、リサンキズマブが乾癬性疾患の皮膚症状の改善と早くも2週目から関連しており、治療開始後66週間まで維持されていることを発見しました。第III相試験では、PD患者にとって効果的で忍容性が高いことが確認されました。製薬会社によってFDAに申請があり、リサンキズマブの特許は申請中です。
ベリーウェルからの一言
乾癬性疾患の今後の治療オプションは、この衰弱しがちな自己免疫疾患によって影響を受ける何百万もの人々の関節および皮膚症状からの救済のためのより多くのオプションを意味します。そして、世の中にはたくさんの選択肢がありますが、研究者は彼らができることはもっとあることを知っています。 PDは、影響を受ける各人によって異なって経験される状態であるため、これは重要です。一部の人々は生命を変えることのない軽度の症状を持っている一方で、他の人は日常的に彼らに影響を与える深刻な症状を持っています。
どんな症状があっても、医師と協力して、見通しと生活の質を改善するための適切な治療法を見つけてください。 PD治療の将来は明るいままであり、研究者はある日、PDを治すことができるか、少なくとも、寛解している人の数は毎日の症状に苦しんでいる人の数よりも多いことを期待しています。
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