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局所麻酔は、手術や手技の痛みを防ぐ方法です。局所麻酔では、痛みを感じるであろう体の領域のみが麻痺し、患者は覚醒している間、または鎮静している間も意識しながら処置を受けることができます。脊髄または硬膜外ブロックは、局所麻酔の例です。下半身や四肢の感覚を遮断するために脊柱管の近くに注射されます。
局所麻酔は、手術部位だけでなく全身に作用する全身麻酔とは異なり、患者は手術で眠ります。局所麻酔とは異なり、体のより広い領域が麻痺します。
局所麻酔が使用される理由
局所麻酔の利点の1つは、患者が意識的に鎮静されるか、完全に意識を失うことがないことです。 C断面は、患者の覚醒状態で行われる手技の例であり、手術の痛みを制御するために局所麻酔（硬膜外麻酔）が使用されます。患者は腹部の上にあるものを感じることができ、出産直後に会話を続け、新生児を見ることができます。局所麻酔を使用することにより、赤ちゃんの鎮静剤への曝露が軽減されます。
局所麻酔の方法
硬膜外麻酔およびその他の種類の局所麻酔は、通常、麻酔科医または看護師（CRNA）によって提供されます。必要に応じて、麻酔を針で行うか、針を使用して、必要に応じて麻酔薬や他の薬剤を投与できる柔軟なカテーテルラインを挿入します。麻酔薬やその他の薬剤を手順全体を通して投与できる柔軟なカテーテルラインを挿入するために使用できます。
局所麻酔は、特定の部位に体の神経に作用する麻痺薬を注射することによって提供され、注射部位の下の麻痺を引き起こします。手の手術をしている場合は、麻酔が腕と手の全体を麻痺させたり、しびれが主に手に限定されることがあります。
硬膜外または脊椎ブロックが背中に施されます。薬物療法が継続的に実行され、患者に他の副作用がない限り、硬膜外鎮痛剤は持続的な痛みの緩和を提供します。脊髄ブロックは針で脊髄嚢に投与され、薬剤が脳脊髄液に入ります。硬膜外よりも細い針を使います。
末梢神経ブロックは、肩、腕、背中、または脚の領域に与えられます。部位を選択することにより、四肢のさまざまなレベルを麻痺させることができます。麻酔液は神経に入りませんが、神経の近くに注射されます。神経刺激装置または携帯型超音波装置を使用して、標的である神経を見つけることができます。特定の神経ブロックには、腕神経叢ブロック、傍脊椎ブロック、大腿神経ブロック、坐骨神経ブロック、膝窩神経ブロックが含まれます。
手続き
- 結腸切除術および胃手術を含む胃腸および肝臓手術
- 子宮摘出術および帝王切開を含む婦人科手術
- 骨と関節の整形外科手術
- 胸部手術、特に胸部または食道の手術後の疼痛管理。
- 前立腺切除術、腎摘出術、膀胱手術を含む泌尿器科手術
- 動脈と静脈の血管手術