コンテンツ
- 腎血管造影とは何ですか？
- なぜ腎血管造影が必要なのですか？
- 腎血管造影のリスクは何ですか？
- 腎血管造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- 腎血管造影中に何が起こりますか？
- 腎血管造影後はどうなりますか？
- 次のステップ
腎血管造影とは何ですか？
腎血管造影は、腎臓の血管を調べるための画像検査です。医療提供者は、これを使用して、血管の膨らみ（動脈瘤）、血管の狭窄（狭窄）、または血管の閉塞を調べることができます。彼または彼女はまた、血液があなたの腎臓にどれだけよく流れているかを見ることができます。
テストでは、放射線科医が造影剤を動脈に注入し、腎臓に血液を送り込みます。次に、X線画像を使用して、腎臓の血管を流れる染料を観察します。
X線は、少量の放射線を使用して骨や内臓の画像を作成します。腎血管造影はX線の一種です。
蛍光透視法は、腎血管造影中に使用されます。蛍光透視法は一種のX線映画です。
なぜ腎血管造影が必要なのですか？
医療提供者が腎臓の血管の問題を見つけるのを助けるために、腎血管造影図が必要になる場合があります。これらの問題には次のものが含まれます。
- 血管の膨らみ（動脈瘤）
- 血管の狭窄（狭窄）
- 血管のけいれん（血管けいれん）
- 動脈と静脈の異常なつながり（動静脈奇形）
- 血栓（血栓症）
- 閉塞（閉塞）
プロバイダーの診断に役立つ腎血管造影も必要になる場合があります。
- 腫瘍
- 出血（出血）
- 腎臓移植による合併症
CTスキャンやMRIなどの別の検査でプロバイダーに十分な情報が得られなかった場合は、腎血管造影が必要になることがあります。
あなたの医療提供者は、腎血管造影図を推奨する他の理由があるかもしれません。
腎血管造影のリスクは何ですか？
テスト中に使用される放射線の量については、医療提供者に問い合わせることをお勧めします。また、あなたに適用されるリスクについても尋ねてください。
他の健康上の理由から、過去のスキャンやX線を含め、取得したすべてのX線を書き留めることを検討してください。このリストをプロバイダーに表示します。放射線被ばくのリスクは、あなたが持っているX線の数とあなたが時間の経過とともに持っているX線治療に関係しているかもしれません。
次の場合は、医療提供者に伝えてください。
- 妊娠しているか、妊娠している可能性があると思います。妊娠中の放射線被曝は先天性欠損症につながる可能性があります。
- 薬、造影剤、またはヨウ素にアレルギーがあるか、敏感です。造影剤を使用しているため、染料にアレルギー反応を起こす恐れがあります。
- 腎不全または他の腎臓の問題がある。場合によっては、造影剤が腎不全を引き起こす可能性があります。特定の糖尿病薬を服用している場合は、このリスクが高くなります。
腎血管造影の考えられる合併症は次のとおりです。
- 出血
- 神経の損傷
- 血栓（塞栓）
- 採血による腫れ（血腫）
- 感染
- 一時的な腎不全
- 動脈または動脈壁の損傷。これは血栓を引き起こす可能性があります。
あなたの特定の健康状態に応じて、他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、懸念事項についてプロバイダーに必ず相談してください。
特定の事柄は、腎血管造影図の精度を低下させる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 最近の画像検査で造影剤が体内に残っている
- 腸内のガスまたは便
腎血管造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたの医療提供者があなたに手順を説明します。手順について質問がある場合は、彼または彼女に尋ねてください。
- 手続きを行う許可を与える同意書への署名を求められる場合があります。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 手順の前に、液体を（速く）食べたり飲んだりしないように求められます。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに断食する時間を教えてくれます。それは数時間または一晩かもしれません。
- あなたが妊娠しているか、妊娠していると思うかどうかをプロバイダーに伝えてください。
- 造影剤やヨウ素にアレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- 薬、ラテックス、テープ、または麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬についてあなたのプロバイダーに伝えてください。これには、処方箋、市販薬、ハーブサプリメントが含まれます。
- 出血性疾患があった場合は、医療提供者に伝えてください。また、血液凝固に影響を与える抗凝血薬（抗凝固薬）、アスピリン、またはその他の薬やハーブサプリメントを服用しているかどうかをプロバイダーに伝えてください。あなたはテストの前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
- あなたはテストの前にあなたがリラックスするのを助けるために薬を得るかもしれません（鎮静剤）。
- 造影剤の注入に使用される部位に応じて、回復期間は最大12〜24時間続く場合があります。あなたは夜を過ごす必要があるかもしれません。
- 血液が凝固するまでにかかる時間を確認するために、手順の前に血液検査が必要になる場合があります。他の血液検査も必要になる場合があります。
- プロバイダーから提供されたその他の指示に従って準備をしてください。
腎血管造影中に何が起こりますか？
外来または入院の一環として腎血管造影を行う場合があります。テストの実施方法は、あなたの状態や医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般に、腎血管造影はこのプロセスに従います。
- テストの邪魔になる可能性のある衣服、装身具、またはその他の物体を取り除くように求められます。
- あなたは着るガウンを与えられます。
- テストの前に膀胱を空にするように求められます。
- あなたはX線テーブルに横になります。
- 静脈内（IV）ラインが腕または手で開始されます。
- EKGモニターに接続されます。テスト中の心臓の電気的活動を記録します。医療スタッフは、テスト中に心拍数、血圧、呼吸数を監視します。
- 放射線科医は、造影剤がないか注射部位の下のパルスをチェックします。彼または彼女はそれらを記録するためにマーカーを使用します。これは、スタッフがテスト後にサイトの下の手足への循環を確認できるようにするためです。
- 看護師または技術者が鼠径部の皮膚を剃ります。彼または彼女は皮膚をきれいにし、地元の鎮痛剤を注射します。放射線科医は鼠径部の動脈に針を刺します。代わりに、肘の部分の動脈を使用することもあります。肘部位を使用する場合は、IV部位の下の腕に血圧計カフを装着します。造影剤が下腕に入らないように膨らませます。
- 放射線科医は、長く細いチューブ（カテーテル）を動脈に挿入します。彼または彼女は、カテーテルを腎動脈近くの大動脈に移動させます。放射線科医は、蛍光透視法を使用してカテーテルがどこにあるかを確認します。
- 放射線科医は造影剤を注入します。顔面紅潮、口の中の塩味または金属味、短時間の頭痛、または吐き気や嘔吐を感じることがあります。これらの効果は通常、しばらく続きます。
- 呼吸に問題がある場合、または発汗、しびれ、動悸がある場合は、放射線科医に伝えてください。
- 放射線科医は数セットのX線写真を撮ります。最初のセットは動脈を示しています。 2番目のセットは、毛細血管と静脈の血流を示しています。
- 行われている研究によっては、造影剤の注入がさらに必要になる場合があります。
- テストが完了すると、放射線科医はカテーテルを取り外します。彼または彼女は、動脈の出血を防ぐためにその部位に圧力をかけます。
- 出血が止まった後、彼または彼女はその場所にドレッシングを置きます。放射線科医は、しばらくの間、現場に重いものを置くことがあります。これにより、出血を止め、その部位に血液が溜まらないようにします（血腫）。
腎血管造影後はどうなりますか？
回復室に連れて行かれます。看護師があなたのバイタルサインと注射部位を監視します。彼または彼女は、カテーテルが使用された脚の循環と感覚をチェックします。
テスト後、数時間はベッドに横になる必要があります。注射部位に使用される脚または腕は、最大12時間まっすぐに保たれます。
注射部位からの痛みや不快感を和らげるため、または平らに横になって静止しなければならないことから、鎮痛剤が投与される場合があります。
造影剤を体から洗い流すために、水やその他の水分を飲むように指示されます。
回復室を出るときは、病室に行くか、帰宅することがあります。外来で検査を受けた場合は、誰かに車で帰ってもらう必要があります。
医療提供者から特に指示がない限り、検査後に通常の食事と活動に戻ることができます。
家に
家に帰ったら、注射部位の出血を監視する必要があります。小さな打撲傷は正常です。その場所で時折血が落ちるのもそうです。
体温や色の変化、痛み、しびれ、うずき、運動不足がないか、脚や腕を監視する必要があります。
造影剤が体から出るのを助けるために水分をたくさん飲んでください。水分はまた、脱水症状を防ぎます。
試験後しばらくの間、激しい活動をしたり、お風呂やシャワーを浴びることができなくなる場合があります。
これらのいずれかが発生した場合は、医療提供者に伝えてください。
- 発熱または悪寒
- 鼠径部注射部位から排出される痛み、発赤、腫れ、出血、またはその他の水分の増加
- 腕や脚の冷たさ、しびれ、うずき、またはその他の変化
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じてあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか