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しばしば破壊的な炎症性関節疾患である関節リウマチ（RA）は、ホルモンレベルの低下により、閉経の可能性が高くなります。関節リウマチ自体は十分に硬く、関節痛、こわばり、腫れ、疲労などの影響があります。更年期障害とそのすべての症状（ほてり、気分のむら、膣の乾燥など）を追加すると、その組み合わせが人の生活の質に悪影響を及ぼす可能性があります。ここでは、RAと閉経の関係について知っておくべきことを説明します。これには、RAに対する女性ホルモンの影響、閉経が機能と障害にどのように影響するか、および関連する併存症と合併症が含まれます。
更年期障害とは何ですか？
50歳前後のほとんどの女性の更年期障害は自然に始まります。現在、月経期間は終了しています。閉経は、卵巣がエストロゲンとプロゲステロンの生成を停止するために発生します。
少なくとも1年間の期間がない場合は、閉経に達したと見なされます。症状と変化は何年も前に始まり、次のようなものがあります。
- 月経周期の変化-より短い、より軽い、より長い、またはより重い周期で、その間に多少の時間がある
- ほてりおよび/または寝汗
- 睡眠障害
- 膣の乾燥
- 気分のむら
- 濃度トラブル
- 頭の脱毛
- 顔の毛が多い
これらの症状のいくつかは治療を必要とします。あなたの医者は閉経の症状を管理する方法についてアドバイスを提供するのに最適な立場にあります。その人があなたの病歴と家族歴を知っていることを確認してください。これには、心臓病や関節リウマチなどの他の深刻な健康状態のリスクが含まれます。
更年期障害の症状の概要RAと女性ホルモン
女性は男性の2〜3倍の割合で関節リウマチを経験し、健康の深刻な低下とRAによる障害のリスクの増加も伴います。残念ながら、性別とRAの違いの理由は真に理解されていますが、研究者は生殖およびホルモンのイベントとエストロゲンレベルが関係していると推測しています。
生殖およびホルモンイベント
以前の研究では、関節リウマチの女性は、生殖およびホルモンのライフイベントに基づいてさまざまな病気の変化を経験していることがわかりました。たとえば、妊娠中は、症状の軽減や寛解（疾患の活動がほとんどまたはまったくない）を含むRAの発生率が低下し、出産後の疾患の進行や再燃の増加を経験しているようです。さらに、早期閉経を経験している女性正常または遅い更年期障害のタイムラインを持つ人と比較して、RAを発症する可能性が高くなります。
エストロゲン接続
研究者は、エストロゲンの減少がRAの発症に関与していることを知っています。彼らはまた、エストロゲンがRA-inを予防し、RAと診断された女性のその影響を軽減するための保護手段を提供すると信じています。
2018年にジャーナルによって報告された動物と人間を組み合わせた1つの研究 関節炎の研究と治療 エストロゲンの減少とエストロゲン療法の両方がRAの女性にどのような影響を与えたかを判断することを目的としました。研究者らは、RAに関連する自己抗体を産生する特定の炎症の注射を受けた後、エストロゲン療法。マウスを調べて、エストロゲン療法がマウスにどのような影響を与えたかを調べました。
研究者らはまた、エストロゲンを含むホルモン補充療法（HRT）を受けているRAの女性と、HRTを受けていなかったRAの女性を調べました。 HRTは、女性ホルモンを含む薬を使用して、閉経のために体が作っていないものを置き換えます。ほてりや膣の不快感などの閉経期症状の治療にも使用できます。研究者達は、得られたデータが女性のRAのリスクが女性の人生の間に変化し、更年期において著しく増加するようである理由についての説明を提供することができることを確認しました。
2018年の動物と人間の研究でも、追加のエストロゲンが炎症を引き起こす危険因子ではなく保護因子であることがわかりました。この研究はまた、妊娠後および月経周期中のRA再燃の発生率が高いのは、低エストロゲンレベルが原因であることも確認しています。研究者らはさらに、エストロゲンによる治療は、RAを患っている一部の女性、特に進行中の症状や痛みを含む高い疾患重症度を経験している女性に有益な効果があると推測しています。
機能と障害
閉経期とRAの関係により、研究者たちは、閉経期とエストロゲンの減少がRAの女性の機能にどのように影響するかを特定しました。 2018年にジャーナルで報告された1つの研究 リウマチ学 は、閉経が実際にRAの女性の障害のレベルと割合、および機能低下に大きな影響を与えることを発見しました。
研究の著者らは、これがなぜそうであるのかを理解するためにはさらなる研究が必要であると述べています。これらの女性はRAの影響に苦しんでいるだけでなく、状態自体がより費用がかかり、治療が困難になります。 RAと共存する閉経期女性の転帰を改善するためにどのような介入が可能かを判断するには、さらなる研究が必要です。
関節リウマチのすべての患者に早期の積極的な治療が最適ですか？併存疾患
閉経期にRAを持つと、骨粗しょう症と心疾患の両方のリスクが高まります。これらの状態は、併存症として現れます。1人の人に同時に複数の状態が存在することです。併存症は、RAと一緒に住んでいる人々に一般的です。
併存症は関節炎の治療決定に影響を与える可能性があるRAは骨粗しょう症のリスクを増加させ、更年期障害も増加させます。骨粗しょう症は、骨を弱くもろくし、骨折しやすくします。 RAの女性は、骨密度を頻繁にチェックして、十分なビタミンDとカルシウムを摂取していることを確認することをお勧めします。
閉経期の骨粗しょう症のリスクが増加する理由は、エストロゲンの減少です。関節リウマチでは、骨量減少のリスクの増加は、炎症を引き起こす構造的関節損傷と、状態の治療に使用される薬物、特にコルチコステロイドに関連しています。
医師は、骨密度を測定するDEXAスキャンを使用して、今後10年間の骨折の確率を推定できます。骨粗しょう症のリスクが懸念されると医師が判断した場合、医師は予防計画を立てます。骨の密度と強度を維持するための処方治療が含まれる場合があります。
骨折リスク評価ツールであるFRAXのインとアウト心臓病
心臓病は、RAと更年期障害のもう1つの可能性のある合併症です。心臓病はまた、RAの女性の主要な死因の1つです。これは、関節や他の体組織を攻撃する同じ炎症が心臓を損傷する可能性があるためです。さらに、ホルモンの変化や老化も心臓のトラブルのリスクを高めます。
RA、更年期障害、またはその両方がある場合、健康的な食事を摂ること、活動的であること、喫煙しないことなど、心臓病の予防ケアを優先する必要があることを意味します。あなたの医者はあなたに心臓病の兆候を監視するために心臓専門医に相談することを勧めます。医師はまた、炎症レベルを抑えるためにRAの積極的な治療を検討するかもしれません。
その他の合併症
併存症に加えて、RAの閉経期の女性は、身体的および感情的な健康、快適さ、および幸福に影響を与える他の困難も経験する可能性があります。
あなたのセックスライフ
関節リウマチは、性生活を楽しむのを難しくすることがあります。そして更年期障害は膣の乾燥を引き起こし、痛みを伴うセックスにつながります。 RAの女性の多くは、体の水分産生腺を攻撃する自己免疫疾患であるシェーグレン症候群も持っています。閉経と同様に、シェーグレンは膣の乾燥と痛みを伴う性行為を引き起こす可能性があります。
潤滑剤を使用して膣の乾燥を減らし、セックスを楽しい状態に保つことについて医師に相談してください。セックス中の関節の痛みが心配な場合は、パートナーと並べてなど、関節の位置を楽にして、腰や冒された関節からストレスを取り除きます。また、痛みが少ない時間帯にパートナーとの親密さを計画することもできます。
更年期障害もRAも性欲に影響を与える可能性があります。性的欲求を守るためのアイデアについては、医師またはカウンセラーに相談してください。
倦怠感
更年期障害は、RAですでに経験している疲労の量を増加させる可能性があります。更年期障害も睡眠の問題を引き起こす可能性があり、十分な睡眠をとっていない場合、RAの痛みは悪化する可能性があります。夜の睡眠がうまくいかない場合、またはRA治療がうまくいかない場合は、疲労、睡眠障害、RA症状を管理するための最良の方法について医師に相談してください。
不十分な睡眠は関節炎によく見られますうつ病
アメリカ精神医学会は、うつ病を、人の気持ち、考え、行動に悪影響を与える一般的な深刻な病状と定義しています。うつ病は、悲しみを持続させ、かつて楽しんだ活動に対する興味を失います。また、身体的および感情的な問題を引き起こし、日常生活で機能しにくくなります。
うつ病はRAの人によく見られ、RAの女性の3分の1までがうつ症状を経験します。
閉経はうつ病とも関連しています。女性の最大20％が閉経期にうつ病を経験します。更年期障害を伴ううつ病の症状を経験する女性のリスク要因には、以前にうつ病の病歴や、以前はうつ病に関連していた生殖ホルモンレベルの変動が含まれます。
気分が落ち込んだと感じた場合は、医師またはメンタルヘルス専門家に相談してください。うつ病は治療可能であり、それはあなたが一緒に暮らす必要があるものではありません。トークセラピー、運動、行動療法、抗うつ薬はすべてうつ病の治療に使用できます。
ベリーウェルからの一言
リウマチ専門医と協力して、閉経前、閉経中、閉経後のRAを管理します。治療は、併存症、合併症、障害のリスクを減らすのに役立ちます。実際、RAの症状を管理するには、薬の管理を続け、医師の指示どおりに服用することが最善の方法です。自己監視も同様に重要です。これは、フレアが発生したとき、それらを引き起こしたり改善したりするもの、RAの症状と重症度の変化、投薬反応を書き留めるだけの簡単なものです。 RAや閉経に関連する特定の症状や危険因子の管理を支援するために、心臓専門医を含む他の医療提供者も含まれます。
活動的であることは、関節リウマチの症状を改善し、更年期障害に関連する変化を改善および軽減するための最も簡単な方法の1つです。エクササイズはより多くのエネルギーを与え、関節の柔軟性を向上させます。また、うつ病や心臓病のリスクを軽減します。さらに、それはあなたが体重を維持し、夜によく眠るのに役立ちます。体重負荷運動は骨粗しょう症を防ぐことができます。独自の状況に合わせた安全な運動プログラムの作成について、医師または理学療法士に相談してください。
関節リウマチのサポートとリソース