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睡眠時無呼吸は、何百万人ものアメリカ人に影響を与える一般的な状態です。夜間に繰り返し呼吸を停止する慢性呼吸障害は、上気道の部分的または完全な閉塞（または虚脱）が原因である可能性があり、通常は舌の基部と軟口蓋に影響を及ぼします。また、呼吸を開始するための脳幹からの信号の低下が原因で発生することもあります。これらのイベントは10秒以上続き、1晩に数百回発生する場合があります。睡眠時無呼吸の人は、いびきをかいたり、呼吸が一時停止したり、断続的にあえぎを経験したりすることがあります。無呼吸イベントの間、影響を受ける人が目を覚まして呼吸を再開すると、血液の酸素レベルが低下し、心拍数が増加し、睡眠が中断されます。
睡眠時無呼吸の影響は、睡眠の質、昼間の機能、および全体的な健康に重大な影響を与える可能性があります。
睡眠時無呼吸の種類
睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸の一時停止を引き起こすあらゆる障害を含む総称です。それはあらゆる年齢の人に影響を与える可能性がありますが、睡眠時無呼吸の有病率は中年を超えて増加します。睡眠アンペアには、主に次の3つのタイプがあります。
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- セントラルスリープアプネア
- 複雑な睡眠時無呼吸
睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸困難を引き起こす可能性がある唯一の問題ではありません。いびき、カタレニア（睡眠のうめき声）、上気道抵抗症候群（UARS）など、呼吸が完全に一時停止しない他の問題がいくつかあります。肺疾患により肺機能が低下した場合、睡眠中に酸素レベルが低下する可能性があり、これには明確な治療が必要となります。
睡眠時無呼吸の症状
障害の典型である呼吸の一時停止の他に、睡眠時無呼吸には他にも多くの一般的な症状があります。これらの症状には次のものがあります：
- 大音量で慢性的ないびき
- 睡眠中の窒息またはあえぎ
- 睡眠中に呼吸が止まるのを目撃
- 頻繁に目を覚まして排尿する（夜尿症）
- 歯ぎしりや歯ぎしり（歯ぎしり）
- 覚醒時に喉や口が乾く
- 夜間の動悸またはレーシング心拍数
- 寝汗
- 夜行性胸焼け
- 頻繁な夜間の目覚めと不眠症
- 日中の過度の眠気
- 朝の頭痛
- 短期記憶または学習の問題
- イライラする
- 集中力または注意力の低下
- うつ病を含む気分の変化
状態が発生するためにこれらの症状のすべてが存在する必要はありません。睡眠時無呼吸の子供は、成長の問題、注意欠陥多動性障害、落ち着きのない睡眠などのさまざまな不満を示すことがあります。
原因
閉塞性睡眠時無呼吸には、いくつかの一般的な原因があり、これらの状況は、既存の睡眠時無呼吸を悪化させる可能性もあります。
- 太りすぎまたは肥満（大きな首のサイズを含む）
- 異常な上気道の解剖学（逸脱した中隔を含む）
- 薬、薬物、またはアルコールの使用
- エージング
- 仰向けに寝て
- REMまたは夢の睡眠
- 喫煙
さらに、中枢性睡眠時無呼吸は、脳卒中、心不全、または麻薬またはオピオイド鎮痛薬の使用が原因で発生することがあります。特定の治療で複雑な睡眠時無呼吸が発生します。
睡眠時無呼吸は実際には比較的一般的です。睡眠時無呼吸が1時間あたり5回を超える無呼吸イベントがあると定義されている場合、男性の約22％と女性の17％が睡眠時無呼吸に悩まされます。
誰かが睡眠時無呼吸を発症する場合、彼らは通常65歳までに発症します。これは男性の間でより一般的です。
診断
睡眠時無呼吸の診断は、多くの場合、慎重な病歴と、資格のある、公認の睡眠医学医師による身体検査に依存しています。一般に、家庭の睡眠時無呼吸検査または検査センターで行われる有人診断ポリソムノグラムのいずれかが、睡眠時無呼吸の診断に必要な唯一の検査です。さらなるテストは、潜在的に以下を含む一連の標準診断テストを使用して行われます：
- 睡眠ポリグラフ
- 家庭用睡眠時無呼吸検査
- 多重睡眠潜時試験（MSLT）
- 覚醒度テスト（MWT）の維持
- 一晩オキシメトリー
- エプワース眠気スケール
- 睡眠記録
処理
睡眠時無呼吸の治療にはいくつかのタイプがあります。多くの場合、効果のあるものを見つけるためにさまざまな治療（または治療の組み合わせ）を試す必要があります。一般的な治療法には次のものがあります：
- 持続的な気道陽圧（CPAP）。治療を求めるほとんどの人はこのプロセスを経ており、CPAPマスクを選択する必要があります。マスクは、加圧空気の流れを提供して、睡眠中に気道を開きます。さらに、CPAPをクリーンに保つことが重要です。
- バイレベルの気道陽圧（BiPAP）。 CPAPと同様に、BiPAPも時々使用されます。ここでの違いは、2種類の加圧空気がマスクを通して提供されることです（1種類の空気は吸い込むとき、もう1種類は息を吐きながら）。
- あごひも。このような宿泊施設は、口呼吸を防ぐのに役立ちます。 CPAPに加えてチンストラップが使用されることもあります。
CPAPに耐えられない人のために、CPAPのいくつかの代替治療法があります。これらには、口腔器具、位置療法、または手術が含まれます。
場合によっては、治療にもかかわらず日中の過度の眠気が続く場合、眠気を治療するためにリタリン、プロビジル、ヌビジルなどの覚醒剤が必要になる場合があります。一部の個人は、カフェインまたは予定された昼寝からさえ利益を見つけるかもしれません。いつものように、睡眠障害のある個人は、より良い睡眠ガイドラインを守ることで利益を得ます。
より良い夜の睡眠のためのヒント合併症
致命的なものであっても、未治療の睡眠時無呼吸には深刻な結果をもたらす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 脳卒中または一過性の虚血性発作
- 冠状動脈性心臓病
- 心不全
- 不整脈
- 心臓発作
- 高血圧
- 胸焼けと逆流
- 糖尿病
- 勃起不全
- 集中力と記憶の問題（認知症）
- うつ病
- 突然死
子供の睡眠時無呼吸には、活動亢進、成長の鈍化、知能の低下など、さまざまな影響があります。
ベリーウェルからの一言
睡眠時無呼吸は、睡眠中の呼吸中の休止から生じる一般的な障害のいずれかを指します。呼吸が妨げられる原因となる可能性のある要因は多数あります。ただし、この呼吸の休止によってもたらされる潜在的なリスクについて医師と話すことが重要です。睡眠時無呼吸は、最悪の場合、疲労感や落ち込みを感じることがありますが、睡眠時無呼吸のリスクは致命的です。睡眠時無呼吸を経験している場合は、適切な治療法について医療専門家に相談してください。
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