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妊娠中に眠ることが困難な場合は、治療法の選択肢について学びたいと思うかもしれません。不眠症やむずむず脚症候群（RLS）などの特定の状態は、妊娠中により頻繁に発生する可能性があります。ナルコレプシーなどのその他の睡眠障害や、睡眠時随伴症として知られる睡眠行動は、妊娠中も持続する可能性があり、治療が必要です。妊娠中の薬の安全な使用がどのように決定されるかを理解することが重要です。次に、あなたの医者があなたの状態を治療し、あなたがよりよく眠るのを助けるためにどのような選択肢があるのかを考えることができます。妊娠中の睡眠障害の治療に最も安全な薬物は何かを発見してください。薬物の安全性の分類
妊娠中の女性の睡眠障害を治療する最初の選択肢は、生活習慣の変化を利用して症状を緩和し、すべての薬物療法を避けることです。不眠症に苦しんでいる人にとっては、不眠症の認知行動療法（CBTi）による治療が効果的である可能性があります。RLSでも、さまざまな変化が投薬に頼らずに緩和につながる可能性があります。
厳しい状況では、一部の薬物は注意して使用する必要があります。懸念は多くの薬が多くの女性でテストされていないことです。誰も先天性欠損症を引き起こしたくありません。そうする薬は催奇形性と呼ばれています（文字通りの翻訳は「モンスター形成」です）。したがって、わずかなリスクでも許容できるとは考えられないため、妊婦を対象とした多くの研究は行われていません。それにもかかわらず、動物での経験と研究により、妊娠中の薬物の安全性に関するガイダンスが得られました。
妊娠中の使用のための薬のカテゴリー
妊娠中の薬の効果の次の分類が使用されます：
- カテゴリーB：動物実験では胎児のリスクは示されていませんが、妊婦を対象とした対照研究は存在しません。または動物実験では、妊娠初期の女性を対象とした対照研究では確認されていない胎児への悪影響が示されています。後期には証拠はありません。
- カテゴリーC：動物実験で胎児への有害事象が示されているが、妊婦を対象とした対照研究は存在しないか、ヒトおよび動物での実験は利用できない。したがって、潜在的な利益がリスクを上回る場合は、投薬が行われます。
- カテゴリD：胎児へのリスクは存在しますが、生命にかかわる、または深刻な疾患が存在する場合、利益がリスクを上回る可能性があります。
- カテゴリーX：動物またはヒトでの研究は胎児の異常を示しています。薬は妊娠中の女性には禁忌です。
したがって、人間の安全性をサポートする追加の研究が利用可能な場合、薬物療法はより安全であると見なされます。ただし、薬物の使用による個人のリスクは、依然として許容できない結果をもたらす可能性があります。
睡眠障害のための薬物使用
上記のカテゴリを使用して、妊娠中の最も一般的な睡眠障害の治療薬をグループ化できます。これらの状態には、不眠症、RLS、ナルコレプシー、およびパラソムニアが含まれます。カテゴリBからカテゴリC、カテゴリD、最後にカテゴリXに移動すると、薬物の安全性は低下します。
発表された研究によると、催眠性ベンゾジアゼピン受容体作動薬（ザレプロン、ゾルピデム、エスゾピクロン）は、妊婦の不眠症に最も一般的に処方されている薬ですが、他の薬も処方されることがあります。
次の各条件について、妊娠中に使用できる睡眠薬を検討してください。
不眠症
カテゴリーB
- 鎮静剤と催眠薬（ベンゾジアゼピン）： ゾルピデム、ジフェンヒドラミン
カテゴリーC
- 鎮静剤と催眠薬（ベンゾジアゼピン）： ザレプロン
- 抗けいれん薬： ガバペンチン
- 抗うつ薬とうつ薬： アミトリプチリン、ドキセピン、トラゾドン
カテゴリD
- 鎮静剤と催眠薬（ベンゾジアゼピン）： アルコール、アルプラゾラム、ジアゼパム、ロラゼパム、ミダゾラム、セコバルビタール
カテゴリーX
- 鎮静剤と催眠薬（ベンゾジアゼピン）： アルコール（大量または長期間使用した場合）、エスタゾラム、フルラゼパム、クアゼパム、テマゼパム、トリアゾラム
むずむず脚症候群またはウィリスエクボム病
カテゴリーB
抗パーキンソン病薬（ドーパミン作動薬）：ブロモクリプチン、カベルゴリン
麻薬性鎮痛薬（オピオイド）（Dを参照）：メペリジン、オキシモルフォン、メタドン、オキシコドン
カテゴリーC
- 中央鎮痛剤： クロニジン
- 抗けいれん薬： ガバペンチン、ラモトリジン
- 抗パーキンソン病薬（ドーパミン作動薬）： カルビドパ、レボドパ、プラミペキソール、ロピニロール
- 麻薬性鎮痛薬（オピオイド）（Dを参照）： コデイン、モルヒネ、プロポキシフェン、ヒドロコドン
- 抗うつ薬とうつ薬： アミトリプチリン、ドキセピン、トラゾドン
カテゴリD
- 抗けいれん薬： クロナゼパム、カルバマゼピン
- 麻薬性アゴニスト鎮痛薬（オピオイド）（長期使用または長期の高用量使用の場合）： メペリジン、オキシモルフォン、メタドン、オキシコドン、コデイン、モルヒネ、プロポキシフェン、ヒドロコドン
カテゴリーX
- 鎮静剤と催眠薬（ベンゾジアゼピン）： エスタゾラム、フルラゼパム、クアゼパム、テマゼパム、トリアゾラム
ナルコレプシー
カテゴリーB
- 覚醒剤： カフェイン、パーモリン
- 抗うつ薬とうつ薬： ナトリウムオキシベート（Xyrem）
カテゴリーC
- 抗うつ薬とうつ薬： フルオキセチン、パロキセチン、プロトリプチリン、ベンラファキシン
- 覚醒剤： デキストロアンフェタミン、マジンドール、メタンフェタミン、メチルフェニデート、モダフィニル
カテゴリD
- なし
カテゴリーX
- なし
パラソムニア（睡眠行動）
カテゴリーB
- なし
カテゴリーC
- 抗うつ薬とうつ薬： イミプラミン、パロキセチン、セルトラリン、トラゾドン
カテゴリD
- 鎮静剤と催眠薬（ベンゾジアゼピン）： ジアゼパム
- 抗けいれん薬： クロナゼパム、カルバマゼピン
カテゴリーX
- なし
薬の選び方
妊娠中の睡眠障害の治療に利用できる薬のリストを検討した後、医師と状況について率直に話し合う必要があります。症状の重症度を考慮する必要があります。あなたは治療さえ必要ですか、それとも状態は自然に渡りますか？可能であれば、最初にライフスタイルの変更を含む非薬理学的治療を試す必要があります。ストレスに対処したり、食事を変えたり、運動で状態を改善したりできる場合は、潜在的に危険な薬物療法を考慮する必要がない場合があります。
妊娠中に薬を服用することを選択した場合は、潜在的な結果について十分な情報を得られるように、潜在的なリスクについて医師と薬剤師と話し合ってください。あなた自身とあなたの胎児の両方にとって、あなたはあなたの最高の擁護者になることができます。