脳卒中後の抗けいれん薬の服用

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著者: Janice Evans
作成日: 1 J 2021
更新日: 15 11月 2024
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[てんかんの教科書③抗てんかん薬「前半」]薬学部×看護学生向け
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発作は、不随意運動や意識の変化、あるいはその両方のエピソードです。それらは不安定な脳活動によって引き起こされます。発作は、自然に、または頭部の損傷、脳腫瘍、脳卒中などの脳損傷の結果として発生する可能性があります。

脳卒中と発作の症状の一部は類似している可能性があり、すでに脳卒中を起こしている場合は混乱する可能性があります。脳卒中と発作の違いと類似点を理解する方法を学ぶことができると役立ちます。

脳卒中後の発作はどのくらい一般的ですか?

脳卒中後の発作は珍しいことではないため、脳卒中後に発作の予防について医師から相談を受ける場合があります。

すべての虚血性脳卒中生存者の約10%は、脳卒中後5年以内に少なくとも1回の発作を経験します。出血性脳卒中後の発作のリスクはさらに高いです。脳内出血患者の約27%とくも膜下出血患者の34%は、脳卒中後5年以内に少なくとも1回の発作を経験します。


大脳皮質を傷つける脳卒中を経験した脳卒中生存者は、脳卒中後に発作を経験する可能性が最も高いです。

脳卒中後の一般的なてんかん

てんかんは、発作を繰り返す傾向があることを特徴とする状態です。脳卒中後の新規発症てんかんの発生率は、1つまたは2つの発作の発生率よりもはるかに低いです。

脳卒中後のてんかんは脳卒中生存者の2〜4%にのみ発生すると報告されています。しかし、全体として、脳卒中は35歳以上の成人でてんかんの最も一般的に特定されている原因であり、すべての新しい症例の50%以上を占めます高齢者集団における既知の原因のてんかんの治療。

発作の様子

発作にはさまざまなタイプがあります。通常、発作は意識喪失、脚と腕の揺れ、舌の噛み付き、腸または膀胱の失禁のエピソードと考えられています。このタイプの発作は、一般に「一般化強直間代発作」と呼ばれ、いくつかの発作タイプの1つです。


他のタイプははるかに微妙であり、観察者が識別するのが非常に難しい場合があります。たとえば、プチマル発作は人々が静かに宇宙を見つめるようにしますが、ジェラスティック発作は不随意の笑いが特徴です。

脳卒中関連てんかんの治療に使用される薬物療法

発作の抑制に効果的な薬物は数多くあります。脳卒中関連てんかんは、通常、抗てんかん薬で十分に抑制できます。

脳卒中後の抗けいれん薬の服用

一部の人々は彼らの薬を服用しているにもかかわらず発作を起こし続けています。発作が続く理由には次のものがあります:

  • 不注意による線量の欠落:薬を忘れる人もいます。これは、誰かが脳卒中から記憶障害を発症し、不注意であるが頻繁に用量をスキップする場合に特に問題になります。これらの場合、抗けいれん薬だけでなく他の薬でも適切な治療を確実にするために、介護者の助けが不可欠です。
  • 故意に線量を逃している:一部の人々は、抗てんかん薬の望ましくない副作用を経験し、それらを避けるために用量をスキップすることを決定します。薬から副作用が出た場合は、それについて医師に相談することが非常に重要です。 投薬をスキップして、投薬を変更したり、投薬量を調整したりすることにしました。
  • 睡眠不足:完全には理解されていない理由により、てんかんに苦しむ人々は、睡眠を奪われたときに発作を起こす可能性が高くなります。一部の脳卒中生存者は、脳の損傷、うつ病、またはその両方のために異常な睡眠パターンを持っています。うつ病やその他の原因で睡眠不足で、薬を服用しているにもかかわらず発作を起こしている場合は、医師に相談してください。
  • アルコール:アルコールは、誰かが発作を起こす可能性を高めます。てんかんがある場合、医師はアルコールを完全に避けることをお勧めします。
  • 抗けいれん薬の不十分な用量:すべての薬の推奨用量がありますが、誰もがユニークであり、最適な発作コントロールと副作用の回避のために、少し高いまたは低い用量が必要になる場合があります。発作が引き続き発生する場合は、医師に相談して、必要に応じて投薬を変更または調整できるようにしてください。
  • てんかんの悪化:てんかんは、薬を服用しているかどうかに関係なく、時間の経過とともに悪化する可能性があります。このような場合、薬を変更するか、既存の薬の用量を増やすか、2番目または3番目の薬をレジメンに追加することが非常に重要です。オプションの中で、あなたの医者はあなたがあなたの発作を制御するための手術について評価されることを提案するかもしれません。あなたの医者を助けるために、発作日記をつけて、それを各医者の診察に持っていきます。このシンプルなツールは、投薬計画の変更が必要かどうかを評価するのに非常に役立ちます。

ベリーウェルからの一言

てんかんは脳卒中の結果として発症する可能性があります。抗けいれん薬は、脳卒中後のけいれんを防ぐ最も効果的な方法です。新しい抗けいれん薬を服用するには、慣れるまでに時間がかかる場合があります。


あなたまたはあなたの愛する人が脳卒中後の発作を防ぐために抗発作薬を服用している場合は、最適な発作の制御と最小限の副作用を得ることができるように、医療チームとのコミュニケーションを維持することが重要です。