コンテンツ
片頭痛は一般にひどい頭痛と考えられていますが、しばしば他の症状も伴います。片頭痛エピソード中に最大4つのフェーズを経験できます。それぞれのフェーズは、独自の一連の特性によって認識できます。片頭痛の発作はすべて同じとは限りませんが、発生する可能性のあるさまざまな症状を認識することで、発生しているのが片頭痛であるかどうかを判断するのに役立ちます。すでに診断を受けている場合は、これらの症状が典型的な段階のシーケンスのどこに当てはまるかを知っていると、いつ薬を服用するかを決めるのに役立ちます。片頭痛は薬物関連の合併症を引き起こす可能性があり、まれに、片頭痛は深刻な健康合併症を引き起こす可能性があります。一過性虚血発作（TIA）や多発性硬化症（MS）などの他の症状は、片頭痛と同様の症状を引き起こす可能性があるため、警告の兆候がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。
頻繁な症状
片頭痛のエピソードには、プロドーム、前兆、頭痛、および発作後のいくつかの段階が含まれます。片頭痛がある場合、これらのフェーズすべてを循環するか、1つ、2つ、または3つしか経験しない可能性があります。頭痛フェーズが最も一般的ですが、オーラは最も一般的ではありません。
プロドローム
前駆症状は差し迫った片頭痛の前兆症状によって特徴付けられ、片頭痛エピソードがそのピーク強度に達する前に数時間または数日で始まる可能性があります。
片頭痛のほとんどの人は前駆症状を経験し、この段階で片頭痛薬を服用すると、エピソードの進行が止まることがあります。
前駆症状の典型的な症状は次のとおりです：
- 食欲
- 便秘または下痢
- 気分の変化：悲しみ、イライラ、不安
- 特に首の筋肉のこわばりや痛み
- 倦怠感
- 過度のあくび
- 吐き気
- 体液貯留、膨満
- 排尿の頻度の増加
- 集中するのが難しい
- はっきりした夢
- 光、音、またはにおいに対する感受性
- 寒いです
オーラ
片頭痛患者の約3分の1が前兆を経験し、通常1時間未満続くオーラを経験します。この段階は神経学的症状が特徴であり、特に初めてそれを経験するとき、それは非常に恐ろしいことがあります。
片頭痛の前兆の症状には次のものがあります。
- 視覚的変化：点滅ライト、波線、斑点、部分的な失明、盲点、ぼやけた視力
- 顔や四肢のうずき、しびれ、過敏症
- めまい（部屋が回転している感覚）
- 言葉を見つけたり話したりするのが難しい
- 錯乱
- 部分的麻痺
- 嗅覚幻覚（そこにない臭いのにおいがする）
- 幻聴（そこにないものを聞く）
- 聴力の低下または喪失
頭痛
片頭痛の頭痛は、多くの場合、ズキズキ、ドキドキ、または脈動として説明されます。また、頭痛とともに他の症状が発生することもあります。このフェーズは通常4時間から72時間続きます。
頭痛フェーズの一般的な特徴は次のとおりです。
- 片頭痛（頭の片側）の痛みで、反対側にシフトしたり、両側性になったりします
- 恐怖症（音に対する過敏症）
- 羞明（光に対する過敏症）
- 吐き気と嘔吐
- 下痢または便秘
- 鼻づまりや鼻水
- 悲しみや不安
- ほてりと悪寒
- めまい
- 脱水または体液貯留
片頭痛の影響は頭に限定されず、首、肩、腕、または全身に影響を与えることがよくあります。症状は、歩く、車に乗る、運動するなどの活動によって悪化することがよくあります。
後症
片頭痛の最も激しいフェーズの後、片頭痛発作が完全に終わる前に、後症を経験することがあります。
後症の症状は次のとおりです：
- 倦怠感
- 悲しみ、不安、気分の高揚などの気分変化
- 筋肉痛
- めまいや立ちくらみ
- 集中するのが難しい
- 斜頸
- 頭皮の優しさ
多くの人々は、「ゾンビのように」または二日酔いのように感じているとポストドロームを説明します。
後痛の症状は、頭痛段階の終了後最大24時間、異常な脳血流および脳波（EEG）パターンに関連する可能性があります。頭痛段階を経験していなくても、ポストドローム段階を経験する可能性があります。
並行フェーズ
片頭痛の段階は重なる場合があり、前兆、頭痛、または後症と同時にオーラが発生することもあります。頭痛がピークに達しても前駆症状は持続する可能性があり、頭痛が解消し始める前に後症症状が始まる可能性があります。
小児片頭痛
子供も片頭痛を経験し、症状は大人のものとは異なる場合があります。子供の次の症状に気付いた場合は、片頭痛が原因である可能性があります。特に、子供に家族の病歴がある場合は、
- 腹痛
- 吐き気
- めまい
- 乗り物酔い
- 不機嫌
- 過度の眠気
これらの症状については必ず医師と相談してください。それらは別の病状の兆候である可能性がありますが、片頭痛が原因である場合、子供はエピソードの予防と治療に役立つ薬を服用できます。
子供が片頭痛を持っているときまれな症状
まれな症状は通常、片頭痛のサブタイプに関連しており、片頭痛のオーラに似ている可能性がありますが、主な違いは、これらの異常な症状が通常、片頭痛エピソードの最も顕著な側面であることです。
弱点
通常、片腕の脱力感は片麻痺性片頭痛で発生します。片麻痺性片頭痛がある場合は、いくつかの片頭痛の段階や他の前兆症状も経験する可能性があります。このタイプの片頭痛を発症する強い遺伝的傾向があります。
ふくつう
成人よりも子供に一般的である腹部片頭痛は、胃腸の原因なしに起こる腹痛を特徴とし、吐き気や嘔吐を伴う場合があります。
目の動きの麻痺
複視、かすみ目、垂れ眼瞼、または片目を動かせないことが明らかな場合は、眼筋麻痺性片頭痛の兆候である可能性があります。
頭痛の欠如
あまり一般的ではありませんが、頭痛のない片頭痛のオーラができます。 「サイレント片頭痛」、「サンズ片頭痛」、「片頭痛相当物」など、この経験を説明するために使用されるいくつかの用語があります。
頭痛がなくても、それはまだ片頭痛ですか？合併症/サブグループの兆候
片頭痛は通常、合併症を引き起こしませんが、合併症を引き起こす可能性があります。最も一般的な合併症は、薬物の使用に関連しています。
薬の効果
乱用の副作用には、高用量の非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）を服用したことによる胃の痛みや消化管の出血などがあります。トリプタンや麦角薬を含む他の薬は、指示されたよりも高用量で服用すると、めまい、うずき、さらには血管合併症などの副作用を引き起こす可能性があります。
市販薬でも処方箋でも、すべての薬は推奨用量でも副作用を引き起こす可能性があることに注意してください。
片頭痛の薬を高用量で服用したり、長時間服用した後に突然停止したりすると、薬のリバウンド頭痛や薬物離脱性頭痛が発生することがあります。
必ず投薬計画について医師と話し合ってください。それがうまくいかない場合は、片頭痛に対処するために追加の投薬をする代わりに、別の計画について話し合ってください。
頭痛の原因となる薬片頭痛合併症
片頭痛自体の合併症には、治療が必要ないくつかの深刻な懸念が含まれます。
片頭痛の状態：片頭痛が治療にもかかわらず72時間以上続く場合は、片頭痛状態と呼ばれます。これは、通常の処方では解決できない可能性のある状態です。静脈内（IV）薬による治療が必要になる場合があるため、医師の診察を受けてください。
片頭痛梗塞：脳の梗塞は、血流の不足によって引き起こされる一種の脳卒中です。片頭痛梗塞は、片頭痛の症状から始まります。片頭痛の症状は、最終的には脳卒中の症状を伴い、永続的な神経学的影響を引き起こす可能性があります。
発作：片頭痛の結果として、不随意の揺れやけいれんを特徴とするけいれん発作が起こることがあります。この合併症の生理学的理由はよく理解されていません。
片頭痛合併症いつ医者にかかるか/病院に行く
片頭痛は通常、緊急の医療処置を必要としません。治療は本当に急性発作の予防と治療の両方の計画に基づいています。それにもかかわらず、症状が片頭痛によって引き起こされているかどうかわからない場合、または片頭痛のパターンが変化した場合は、医師の診察を受ける必要があります。
緊急医療
麻痺、感覚喪失、コミュニケーション困難、視力喪失、複視などの症状はすべて、脳卒中、MS、髄膜炎、発作、およびその他の神経疾患の症状である可能性があります。片頭痛に起因するものではない場合（またはそれらの関係が不明な場合）、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
片頭痛の診断がある場合でも、頭痛が次のような特定の機能で発生した場合は、医学的評価を受ける必要があります。
- あなたの人生の最悪の頭痛
- フィーバー
- 再発性嘔吐/何も抑えることができない
- 頭部外傷
- 落下/バランスが取れない
医師に相談する
片頭痛のパターンの頻度や強度が変化した場合、または症状が変化した場合は、医師に相談してください。診断評価または治療計画の変更が必要になる場合があります。
片頭痛の原因と危険因子は何ですか？