足首へのSyndesmosisの傷害

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• 症状
• タイプ
• 手術

Syndesmotic靭帯は脚の2つの骨を接続します。これはしばしば、足首の皮脂沈着症、または単に骨癒合症と呼ばれます。これらの骨、脛骨、腓骨は、膝と足首の関節の間にあります。脛骨は体のほとんどの重量を支える大きな脛骨で、腓骨は脚の外側の小さな骨です。これらの骨をつなぐのは、syndesmotic靭帯と呼ばれる靭帯です。

Syndesmosis靭帯損傷は、捻挫や骨折を含む他の足首の損傷と一緒に発生することがよくあります。損傷したSyndesmosisを治療せずに放置すると、多くの場合不良な結果が生じます。足首関節は、足首の内側と外側を包む脛骨と腓骨の端によって適切な位置に保持されます。 Syndesmosisが損傷すると、足首の関節が不安定になることがあります。

足が足に対して外側にねじれると、いわゆる外旋損傷と呼ばれる合体症が発生します。このタイプの損傷は、足首が外に強くねじられている場合、または足が接地され、足が内側にねじれている場合に発生する可能性があります。

症状

述べたように、シンデスモシス傷害はしばしば足首の傷害と一緒に発生します。したがって、足首の捻挫や骨折をしている人は、シンデモシスに対する損傷の可能性についても評価する必要があります。

Syndesmosisの傷害の典型的な症状は次のとおりです。

• 足首の上の痛み
• ふくらはぎの痛み
• 脚に体重をかけることができない

X線は、syndesmosisへの損傷が疑われる場合に取得する必要があります。通常のX線は合同損傷を示さない可能性があるため、ストレスX線と呼ばれる特殊なタイプのX線が得られることがよくあります。ストレスX線では、検査者は足首に力を加えて、力が加えられると、シンデモシスがシフトします。それでも怪我の問題がある場合は、CTスキャンまたはMRIも診断を行う際に役立ちます。

タイプ

発生する最も一般的なタイプのシンデスモス損傷は、高足首捻挫と呼ばれます。高足首捻挫は、単純に、足首関節の上の靭帯への損傷-シンデズム靱帯を指します。高い足首の捻挫の治療は、足首の安定性に依存します。 X線で足首の関節が安定している場合、ほとんどの患者は固定と松葉杖で治療されており、6週間から8週間の回復が見込まれます。

Syndesmosisが不安定である場合、治療はSynedmosisが治癒中に安定した位置に保たれることを保証する必要があります。これには、脚の重量から保護するためにキャスティングが必要になる場合や、足首の関節を安定させるための手術が必要になる場合があります。

Syndesmosisの傷害は、足首の骨折に関連して発生することもあります。高足首の捻挫と同様に、治療を決定するための重要な情報は、足首の関節が不安定かどうかです。足首の骨折に関連してSyndesmosisが損傷した場合、通常は足首の関節の安定性を回復するための手術が必要です。手術は、骨折を修復するため、または多発性硬化症を安定させるために行われることがあり、時にはその両方が行われます。

手術

Syndesmosisが外科的に修復される場合、これは通常、腓骨を通り脛骨に入る金属ネジで行われます。 Syndesmosisが適切な位置に配置されたら、これらのネジを配置する必要があります。怪我のタイプや外科医の好みに応じて、1本または2本のネジを使用できます。しばしば、外科医は約3〜4か月後にネジを外すことを推奨します。

ネジを外さないと、ゆるむか壊れます。これで問題が発生することはないかもしれませんが、多くの患者は脚のネジが緩んだり壊れたりしたくないので、その前にそれらを取り外してもらいます。