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ホルモン避妊薬（避妊）は、にきびや不要な毛髪などの多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の症状の治療によく使用されます。ただし、あなたにとって適切なもの（エストロゲンとプロゲスチンを含む、またはプロゲスチンのみを含むもの）を見つけるのは困難な場合があり、1つは摂取できるが、もう1つは摂取できない、またはまったく摂取できない理由がある場合があります。 。それがどのように役立つか
避妊はPCOSの治療法ではありませんが、PCOSの症状の一部を治療および緩和するのに役立ちます。避妊は、PCOSを治療するために3つの主要な機能を実行します：
- 定期的な排卵を確保することで子宮を保護します。定期的に排卵を行わないと、子宮組織の形成が増加し（子宮内膜過形成と呼ばれます）、子宮がんのリスクが高まります。避妊薬の組み合わせにより、プロゲスチンはエストロゲンに対して働き、過形成を防ぎます。
- 血中の過剰な男性ホルモン（アンドロゲン）レベル、特にテストステロンを減らすのに役立ちます。そうすることで、にきび、男性ホルモン性脱毛症（男性型脱毛症）、多毛症（不要な顔や体毛）の症状を緩和できます。
- 排卵周期を追跡するのが難しい女性の不必要な妊娠を防ぎます。
ホルモン避妊薬の組み合わせ
ホルモン避妊薬にはエストロゲンとプロゲスチンの両方が含まれており、PCOSの結果として不規則な期間とアンドロゲンに苦しんでいる女性のための第一選択治療と考えられています。
経口避妊薬（別名「ピル」）、経皮パッチ、膣内リングなど、いくつかのオプションから選択できます。 PCOSの治療において、あるタイプの複合経口避妊薬の使用と別のタイプの経口避妊薬の使用を比較した質の高い研究はほとんどないため、どれが最も適切であるかを決定するのは主にあなたとあなたの医者次第です。
ピルにはいくつかの異なる形があり、それぞれ異なる作用と成分の異なる内訳があります。それらは次のように分類できます。
- 単相性： ホルモンレベルは一定のままです
- 二相性： サイクルの途中で増加するプロゲスチン
- 三相性：プロゲスチンとエストロゲンの3つの異なる用量は、約7日ごとに変化します
避妊薬のエストロゲンレベル： 経口避妊薬は、各錠剤に含まれるエストロゲンの量によってさらに分類できます。低用量製剤には、プロゲスチンとともに20マイクログラム（mcg）のエストロゲンが含まれています。通常用量の避妊薬には30 mcg〜35 mcgのエストロゲンが含まれていますが、高用量製剤には50 mcgが含まれています。
最も低い用量のエストロゲンでさえ妊娠の予防に効果的であり、膨満、体重増加、気分変動などの副作用を引き起こす可能性が低いことに注意することが重要です。対照的に、高用量はそれを減らすのではなく、不規則な期間のリスクを高める可能性があります。
反対に、低または超低エストロゲンは、画期的な出血のリスクと関連しており、一部の女性は摂取を中止する可能性があります。
避妊薬のプロゲスチンレベル： 併用錠剤で使用されているプロゲスチンの種類を特定することも同様に重要です。いくつかは、にきびや顔の毛の成長を悪化させる可能性がある高いアンドロゲン作用を持ち、PCOS治療におけるそれらの有用性を損ないます。
低アンドロゲンの組み合わせの丸薬は次のとおりです。
- デソゲン（desogestrel / ethinyl estradiol）
- Nor-QD（ノルエチンドロン）
- Ortho Micronor（ノルエチンドロン）
- Ortho-Cept（desogestrel / ethinyl estradiol）
- Ortho-Cyclen（エチニルエストラジオール/ノルゲスチメート）
- Ortho-Novum 7/7/7（エチニルエストラジオール/ノルエチンドロン）
- Ortho Tri-Cyclen（エチニルエストラジオール/ノルゲスチメート）
- Ovcon-35（エチニルエストラジオール/ノルエチンドロン）
- トリノリニル（エチニルエストラジオール/ノルエチンドロン）
これらの薬は他の副作用を引き起こす可能性があるため、選択する前にリスクと利点について医師と話すことが重要です。
プロゲスチンのみのオプション
女性が異常な月経を経験しているが、PCOSのアンドロゲン症状がまったくない場合、医師は代わりにプロゲスチンのみの避妊薬を提供することがあります。
テストステロンレベルに影響を与えずに妊娠と子宮過形成を防ぐことができる2つの主なタイプがあります：
- 「ミニピル」、ミレナまたはパラガードホルモン子宮内避妊器具（IUD）などの継続的なオプション
- 経口薬プロベラ（メドロキシプロゲステロン）による断続的治療で、月に12〜14日連続して服用します。
禁忌
PCOSを治療するために避妊を行うことは、他の特定の条件やライフスタイルの要因と組み合わせると危険な場合があります。これらの状況のいずれかが当てはまる場合、医師は避妊を処方したくない場合があります：
- あなたは糖尿病を患っています
- あなたは35歳以上の喫煙者です
- 高血圧（高血圧）がある
- あなたは大手術を行った後、長期間の不動状態が続きました
- あなたは心臓病の病歴があります
- あなたは脳卒中を起こした
ベリーウェルからの一言
PCOSの管理は、特に肥満や高血糖などの他の多くの症状に関連しているため、トリッキーなビジネスになる可能性があります。
ホルモンの解決策を見つけるには時間がかかる場合がありますが、治療に専念し、医師とのやり取りに率直である場合は、自分に合った治療法を見つける可能性が高くなります。