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一般に、1マイクロリットルあたり450,000細胞を超える血小板数は上昇していると見なされます。これは血小板増加症として知られています。血小板増加症には多くの原因があり、幸いにも、大多数は良性で一過性です。最も一般的な原因のいくつかを確認してみましょう。骨髄増殖性疾患
慢性骨髄増殖性疾患（骨髄が血液細胞を作りすぎる疾患）は、血小板増加症を引き起こす可能性があります。これらには、真性赤血球増加症、本態性血小板血症（ET）、および原発性骨髄線維症が含まれます。例えば、ETでは、骨髄が血小板を作る細胞である巨核球を作りすぎ、その結果血小板が増加します。
これらの状態では、過剰な数の血小板によって血液が厚くなり、血流が遅くなり、血栓が発生する可能性があります。治療は、このリスクを減らすために血小板数を減らすことを目的としています。
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感染
子供と大人の両方で、感染症は血小板数の上昇の最も一般的な原因です。この上昇は極端であり、血小板数は1マイクロリットルあたり100万細胞を超えます。
これを経験する人々の大多数は無症候性ですが、他の危険因子を持つ少数の患者グループが血栓を発生させる可能性があります。血小板数は通常、感染が解消すると正常に戻りますが、これには数週間かかる場合があります。一部の患者では、初回感染時に血小板減少症（低血小板）が発生した後、血小板増加症がリバウンド効果となる場合があります。
鉄欠乏性貧血
低ヘモグロビンと小さな赤血球は、鉄欠乏性貧血に関連する典型的な検査値ですが、血小板数の上昇は珍しいことではありません。現時点では、この血小板増加症の正確な原因は不明です。一般的に、それは十分に許容され、適切な鉄補給療法で解決します。
鉄欠乏性貧血脾臓がない
一定量の血小板がいつでも脾臓に溜まっています。鎌状赤血球症のように、脾臓が外科的に除去されるか（脾臓摘出術）または正常に機能しなくなる（機能性無脾症）と、血小板増加症が起こります。この血小板増加症は通常、軽度から中等度であり、忍容性は良好です。
脾臓摘出直後の血小板増加症は重篤で、血栓の形成を引き起こすことがあります。この脾臓摘出後の合併症は、患者の約5％に発生します。一般に、リスクは脾臓摘出術後の1か月で最大になります。
炎症状態
リウマチ性疾患、炎症性腸疾患、脈管炎などの炎症を伴う状態は、血小板増加症を引き起こす可能性があります。特に、サイトカインであるインターロイキン-6とトロンボポエチンは血小板産生を刺激します。
混合クリオグロブリン血症
混合クリオグロブリン血症は、血小板数の誤った上昇を引き起こす可能性があります。この状態では、冷たい温度（手や足など）に曝されると、血液中のクリオグロブリン（タンパク質）が互いにくっつきます。
これらの粒子は、全血球計算を実行するマシンによって血小板として誤ってカウントされる可能性があります。この状態は、C型肝炎感染、全身性エリテマトーデス、関節リウマチに関連しています。
溶血性貧血
溶血性貧血（赤血球の断片化による二次性貧血）が非常に小さな赤血球の形成をもたらす場合、これらの赤血球は、完全な血球計算を行う機械によって血小板として不正確に数えられる可能性があります。
これは、末梢血塗抹標本（血液の顕微鏡スライド）を確認することで診断できます。血小板の目視カウントは、多くの小さな赤血球が見られて低くなります。
溶血性貧血悪性腫瘍
血小板増加症は一部の悪性腫瘍（癌）の二次的影響である可能性があります。これは腫瘍随伴性血小板増加症として知られています。これは、肺癌、肝細胞（肝臓）癌、卵巣癌、および結腸直腸癌などの固形腫瘍でより一般的です。血小板数の上昇は、慢性骨髄性白血病（CML）でも見られます。