コンテンツ
ほとんどの医師は、飽和脂肪とコレステロールのレベルが上昇しているため、肉、卵、高脂肪乳製品をどれくらいの頻度で食べるかを監視するようアドバイスしていました。飽和脂肪を摂取すると、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール（「悪玉」コレステロール）のレベルが上昇し、心臓血管疾患や心臓発作や脳卒中などのその結果の危険性の増加に関係するタイプになります。しかし、最近、食物脂肪とコレステロールと心臓病との関連の程度が疑問視されています。今日、ほとんどのコレステロールは肝臓で生成され、わずか15〜20％が食事からのものであることがわかっています。
しかし、この発見は、ベーコン、卵、バターを塗ったトーストをごちそうにする免許ではありません。専門家はまだこれらの食品を適度に食べることを勧めています。これらの食品は以前考えられていたほどコレステロールを上昇させないかもしれませんが、異なる方法であなたの心血管の健康に大混乱をもたらします。
研究では、これらの食品（西洋の食事では一般的です）を食べたときに腸内で生成される化学製品と、心臓血管疾患の主要な有害な結果である心臓発作、脳卒中、心不全、死の発生との間に直接的な関連があることを発見しました。
消化が鍵
私たちの腸は、私たちの最大の環境曝露、つまり私たちが食べる食品のフィルターとして機能するバクテリアで群がっています。 「私たちがこれらのバクテリアに時間をかけて与えるものは、私たちの体全体に何が起こるかに影響を与えます」と、この分野の研究所の研究を率いているクリーブランドクリニックの予防循環器部門の責任者であるスタンリーヘイズン医学博士は述べています。
ハーゼン博士の研究室は、トリメチルアミンと呼ばれる物質を介して腸内微生物と心臓病の間の機械的な関連を発見する重要な研究を実施しましたN-オキシド（TMAO）。 TMAOは、動物性食品に一般的に見られる栄養素から形成されます。
これらの研究とその後の主要な調査結果は、腸内の特定の細菌が、肉、卵黄、および高脂肪乳製品に含まれるレシチンの副産物であるコリンを、血流に吸収されて代謝されるトリメチルアミン（TMA）に変換する方法を示しました肝臓。そこで、TMAはTMAOに変換されます。TMAOは、心臓および血管壁に関連する多くの疾患プロセスの主要なプレーヤーであると思われます。
さらに、これらの研究は、より高いTMAOレベルと、人間における3年以内のより高い心臓発作、脳卒中、および死亡率、ならびに動物モデルにおける加速された心臓病の間の明確なリンクを明らかにしました。
ハーゼン博士の研究室はまた、同じ腸内微生物ベースのプロセスが、ほとんどの赤身肉に自然に見られるが、エネルギードリンクに頻繁に添加される化合物であるL-カルニチンの摂取後の加速心臓病に役割を果たすことも示しました。研究は、腸がL-カルニチンをTMA（そして次にTMAO）に変えること、そしてTMAOが体がコレステロールをどのように使用するかを変えることによって部分的に心臓病に寄与することを発見しました。 TMAOは、血管の炎症を引き起こし、動脈壁に不安定なプラークを形成することも示されているため、心臓発作のリスクが高まります。
心不全
ヘイズン博士のチームによるさらなる研究により、TMAO経路と心不全との関連が示されました。彼らが安定した心不全の患者におけるTMAOの役割を調べたとき、彼らはTMAOレベルが高いほど、心血管死のリスクが高いことを発見しました。
「このリスクは、他の従来のリスク要因に関係なく、また腎機能や心臓の緊張を示す血液マーカーに関係なく当てはまりました」とHazen博士は述べています。この研究では、TMAOレベルが高いほど、死亡のリスクが3倍以上になります。
腎臓病
従来の危険因子は、腎機能障害（慢性腎疾患および末期腎疾患と呼ばれる状態）の患者における心血管リスクの増加を説明していません。
Hazen博士のチームは、TMAO経路、腎臓病、および腎機能が低下している人々に見られる高められた心血管リスクとの関連を発見しました。 TMAOと腎機能障害のある被験者の心血管リスクの上昇との関連を示すことに加えて、彼らは（動物モデルで）食事を通じてコリンの増加したレベルを消費し、時間の経過とともに高レベルのTMAOに曝されると瘢痕組織形成（線維症）を引き起こすことがわかりました腎臓で。これにより腎機能が低下することがあります。
ある研究では、Hazen博士は腎疾患のある人とない人を5年間観察しました。彼は、研究が始まった時に高TMAOレベルの人は、低TMAOレベルの人と比較して、腎機能の低下の加速、心臓発作、脳卒中、または死亡率が高い傾向があることを発見しました。
さらに、腎機能が低下すると、TMAOが腎臓から排泄されるため、TMAOレベルが上昇します。 「観察されたより高いTMAOレベルは、深刻な腎疾患のある人々が心臓病で死亡するリスクが高くなる傾向がある理由を説明するかもしれません」とHazen博士は報告します。
その他の調査と調査結果
ハーゼン博士の研究室は、他の疾患プロセスにおけるTMAOの役割を調査し続けています。これまでの研究では、TMAOの生成を通じて、腸内微生物が心血管の健康における主要なプレーヤーであることを確認しています。最近では、Hazen研究室の研究で、TMAOが末梢動脈疾患（脚の動脈の疾患）や、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある血栓の形成における役割を指摘しています。
腸内微生物とTMAO経路が心血管の健康に関連しているという発見は、多くの潜在的な進歩への扉を開きます。食事の推奨と栄養の改善は、1つの明白な行動です。もう1つは、この経路の認識が、心血管疾患の原因となる微生物プロセスを標的とする新しい診断テストと潜在的な治療につながっていることです。
ヘイズン博士のチームによる先駆的な研究は、微生物によってTMAOに変換されるTMAO生産の作成の最初のステップをターゲットにすることが、動物モデルにおけるアテローム性動脈硬化症（動脈の硬化）の防止に役立つことを示しました。この新しいアプローチは、心臓発作、脳卒中、およびその他のアテローム性動脈硬化症の症状の予防的治療として最終的に使用される可能性を秘めています。
たとえば、マウスにコリンまたはカルニチンを豊富に含む食餌（西洋食と同様）を与えた場合、アテローム性動脈硬化が促進されました。高コリン食を与えられたマウスの半分に、TMAOの形成につながる微生物経路を遮断する自然発生の物質を与えた場合、アテローム性動脈硬化の発生は減少しました。コールドプレスされたエクストラバージンオリーブオイルとグレープシードオイルに含まれるマウスに使用されている天然物質も、高用量であっても非常に安全であることが示されました。
これがあなたに意味すること
新しい証拠は、腸内微生物を代謝と心臓の健康に関連付けます。そして、食事は腸内微生物の構成と機能に影響を与える単一の最大の要因です。 「これまでの研究では、肉食や動物性食品の摂取量を少なくする菜食主義やビーガン食や地中海食などの食事を採用することは、特に心血管リスクが高い場合や心不全の場合に特に有益である可能性があることを示唆しています。または慢性腎臓病」とHazen博士は言う。
他の人については、赤身肉、乳製品、卵を削減または削減することで、私たちがより長く健康的な生活を送ることができるかどうかを判断するのは難しいと彼は付け加えています。ただし、TMAOの血液検査が利用可能になり、Hazen博士は、TMAOレベルが高すぎるかどうかを個々の患者が判断するのに役立つと述べています。 「TMAOレベルを知ることで、心血管リスクをより明確に把握できます」と彼は言います。