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トパマックス（トピラマート）は抗けいれん薬です。つまり、てんかんや関連疾患のある人の発作を防ぐために使用されます。また、成人および12歳以上の青年における特定の種類の片頭痛の予防にも処方されています。研究で予防的片頭痛薬として非常に効果的であることが証明されているため、米国食品医薬品局（FDA）だけでなく、他の多くの国の薬物規制機関によっても、この使用が承認されています。
Topamaxに加えて、topiramateは、Qudexy XRとTrokendi XRの2つのブランド名で販売されており、一般的な形でも入手できます。
一時的な片頭痛を予防するための薬使い方
Topamaxは、神経、筋肉、脳細胞に電気インパルスを送る体内のチャネルを遮断します。これは、次に、運動制御、視覚、および不安の調節に関与するガンマアミノ酪酸（GABA）として知られている神経伝達物質の活性を高めるように見えます。
研究者たちは、このプロセスが片頭痛（または発作）を防ぐためにどのように機能するかはわかりませんが、ほとんどの患者にとって安全かつ効果的にそうです。
トパマックスは、一時的な片頭痛、つまり月に15日未満の偏頭痛を防ぎます。
投与量
Topamaxは、25ミリグラム（mg）、50 mg、100 mg、および200 mgの錠剤で入手できます。また、粉末状の薬剤が含まれている15 mgおよび25 mgのカプセルも用意されています。カプセルは丸ごと飲み込むか、開封して柔らかい食品の上に振りかけることができます。
Topamaxの1日あたりの100 mgと200 mgの有効性を比較した研究に基づくと、ほとんどの人の目標用量は100 mgです（50 mgを1日2回服用します）。片頭痛。ただし、米国頭痛学会および米国神経学会によって設定されたガイドラインで推奨されている用量範囲は、1日あたり25 mg〜200 mgです。
あなたの医者があなたのためにこの薬を処方するならば、彼または彼女はおそらく、例えば、週に1日に1回、25 mgの比較的低用量であなたを開始し、そしてあなたが服用するまで、週に25 mgずつ用量を増やします。治療用量。
この方法でトパマックスの量を徐々に減らしていくことは、副作用を防ぐのに役立ちます。このプロセスは滴定と呼ばれます。
同様に、Topamaxを服用していて中止したい場合は、最初に医師に相談することをお勧めします。医師は、もう一度服用を減らし、風邪をやめた場合に発生する可能性のある副作用のリスクを軽減するよう指導します。七面鳥。
副作用
Topamaxは多くの副作用を引き起こすことが示されています。ほとんどは重症度が軽度から中等度で一時的です。あなたの体が薬に慣れると、初期の副作用は消える可能性があります。そうでない場合は医師に連絡してください。
トパマックスには潜在的に深刻な副作用がいくつかありますが、それらはすべて医師にすぐに知らせる必要があります。
軽度の副作用手や足のしびれ、うずき、または灼熱感
遅い反応時間/筋力低下
緊張感
眠気
制御できない揺れや目の動き
便秘
胸焼け
減量
食べ物を味わう能力の変化
口渇
鼻血
涙目またはドライアイ
骨や筋肉の痛み
背中または脚の痛み
重い月経出血または生理不在
かすみ目または二重視/失明
目の痛みや発赤
悪寒/低体温
集中困難、混乱、記憶障害
特定の単語の発話や思考の問題
協調の喪失
ドキドキまたは不規則な心拍
胸痛
息切れ/呼吸困難/速くて浅い呼吸
身の回りのことに対応できない
過度の疲労感/不眠症
吐き気/下痢/嘔吐/食欲不振
胃、背中、または側の痛み
血が混じっている、曇っている、悪臭を放つ/頻繁に、困難、または痛みを伴う排尿
発汗能力の低下と体温の上昇
合併症
副作用に加えて、Topamaxはいくつかの深刻な合併症に関連しています。
- 代謝性アシドーシス、体内の重炭酸塩の不均衡によって引き起こされる血中の酸の蓄積。症状には、吐き気、嘔吐、速い呼吸、嗜眠などがあります。この状態は腎臓結石を引き起こす可能性があるため、Topamaxを使用している間は、水分を十分に飲むことが重要です。治療せずに放置すると、代謝性アシドーシスは昏睡と死につながる可能性があります。それは最も頻繁に15歳以下の子供に発生します。
- 緑内障： 症状は通常、治療を開始してから1か月以内に現れ、突然の視力のぼやけ、目の痛み、発赤、異常な瞳孔の拡大によって認識される場合があります。
- 腎不全： これは、基礎疾患である腎疾患を患っている65歳以上の人々で最も発生しやすいです。このため、Topamaxを服用している人は、定期的な腎機能検査を受ける必要があります。
- 骨粗鬆症
- 自殺願望 と行動
相互作用
何らかの理由でトパマックスを別の薬と一緒に服用すると、問題が発生する可能性があります。医師は、トパマックスを処方する前に、他にどのような薬を服用するか尋ねます。これは、市販の処方薬、栄養補助食品、ハーブサプリメント、自然療法を意味します。
Topamaxと相互作用する可能性が最も高い薬には次のものがあります。
- Diamox（アセタゾラミド）
- アミトリプチリン
- 抗うつ薬
- 抗ヒスタミン剤
- ラノキシン（ジゴキシン）
- マイクロジド、オレティック（ヒドロクロロチアジド）
- ラミタール（ラモトリジン）
- リソビド（リチウム）
- 乗り物酔い、潰瘍、または尿の問題の治療
- フォルタメット、グルコファージ、その他（メトホルミン）
- 他の抗けいれん薬
Topamaxを服用すると、ホルモン避妊薬の効果が低下する可能性があります。薬を服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。
市販の片頭痛薬禁忌
妊娠しようとしている、赤ちゃんを期待している、または授乳している場合は、Topamaxの使用に注意してください。これらのいずれの場合にも禁忌ではありませんが、妊娠中に母親が服用した一部の赤ちゃんでは、この薬が口蓋裂を引き起こす可能性があるという証拠があります。
妊娠中に安全な片頭痛薬トパマックスの服用に注意する必要がある人、または服用しない方がいい人は、次のような人です。
- 代謝性アシドーシス
- 腎臓結石
- 自傷行為または自殺念慮の歴史
- 骨がもろいまたは柔らかい状態（骨減少症、骨軟化症、骨粗しょう症）
- 糖尿病
- 緑内障
- 喘息など、呼吸に影響を与える症状
- うつ病または別の気分障害
- 成長の問題
- 下痢
ベリーウェルからの一言
医師がトパマックスの服用を勧めている場合は、正しく服用し、遅滞なく副作用を報告することが重要です。また、緊急の必要性があり、医師の指導の下にある場合を除き、Topamaxの服用を急に止めないでください。これらの予防策は不吉に聞こえるかもしれませんが、一時的な片頭痛を経験するほとんどの人にとって、トパマックスは安全で効果的であり、1か月あたりの頭痛を減らすための鍵となるでしょう。