コンテンツ
- 前方アプローチによる人工股関節全置換術とは何ですか？
- なぜ前方アプローチによる人工股関節全置換術が必要なのですか？
- 前方アプローチによる人工股関節全置換術のリスクは何ですか？
- 前方アプローチによる人工股関節全置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 前方アプローチによる人工股関節全置換術中に何が起こりますか？
- 前方アプローチによる人工股関節全置換術後はどうなりますか？
前方アプローチによる人工股関節全置換術とは何ですか？
人工股関節全置換術は一種の手術です。それはあなたの股関節を人工のものに置き換えます。人工股関節全置換術とも呼ばれます。整形外科医は、これらの手順を股関節の後ろから、股関節の側面に、または股関節の前から行うことができます。前方アプローチによる人工股関節全置換術とは、股関節の前から行われる手術を指します。これらの手術は、ミニ手術、修正手術、低侵襲手術、または筋肉温存手術と呼ばれることもあります。
あなたの腰は球関節です。大腿骨（大腿骨）は腰の近くで内側に曲がっています。上端（頭）は丸い形をしています。首は内側に曲がる部分です。シャフトは長くまっすぐな部分です。
大腿骨の頭は、骨盤のカップ型の空洞に収まります。この空洞は寛骨臼と呼ばれます。軟骨と呼ばれる柔軟で丈夫な保護組織が寛骨臼の内側と大腿骨頭を覆っています。関節を裏打ちする組織は、軟骨とともに骨が互いに簡単に滑るのを助ける液体を作ります。あなたの筋肉と靭帯（強い線維組織）は関節を一緒に保持します。
整形外科医は、損傷した股関節を交換するために股関節置換術を行います。手術はまた、痛みを和らげ、動きを改善するのに役立ちます。手術中、外科医は股関節の一部を人工部品に交換します。人工股関節は、金属またはセラミック、あるいはこれらの組み合わせにすることができます。プラスチック、金属、またはセラミック製のライニングが付いている場合があります。
前方アプローチを使用すると、外科医はより小さな外科的切開（切開）を通して手術を行うことができます。カットは、従来の人工股関節置換術のように、側面や背面ではなく、股関節の前面にあります。このように手術を行うことには、他の利点があるかもしれません。これらは：
筋肉の外傷が少ない
痛みが少ない
早期かつ簡単な回復
足を引きずることが少ない
入院期間の短縮
股関節脱臼の可能性の減少
これらの手術は、しばしば局所または全身麻酔下で行われます。
なぜ前方アプローチによる人工股関節全置換術が必要なのですか？
股関節に問題がある場合は、医療提供者が最初に他の治療法を推奨することがあります。これらには、痛みや炎症の薬、歩行補助具、理学療法が含まれます。痛みが続き、動き回るのが難しい場合は、人工股関節置換術が選択肢となる可能性があります。
ほとんどの人工股関節置換術の目的は、関節炎による痛みと損傷を治療することです。変形性関節症では、長期間の摩耗により関節が損傷します。関節リウマチでは、炎症が痛み、腫れ、こわばり、組織の損傷を引き起こします。人工股関節置換術を受ける他の理由は次のとおりです。
腰の骨折または負傷
十分な血液が得られなかったために死亡した骨（無血管性壊死または骨壊死）
骨腫瘍
前方アプローチによる人工股関節全置換術は、すべての人にとって選択肢ではありません。完全な股関節表面置換術など、他の外科的選択肢がある場合があります。あなたにとって何が理にかなっているのかを知るためにあなたのヘルスケアプロバイダーと話してください。
股関節置換術の外科的アプローチ| Savya Thakkar、M.D。との質疑応答
股関節と膝の再建外科医であるSavyaThakkarは、股関節置換術へのさまざまな外科的アプローチ、各手順の利点、およびインプラントの種類を確認します。前方アプローチによる人工股関節全置換術のリスクは何ですか？
前方アプローチによる人工股関節全置換術は、比較的安全な手術です。しかし、それはいくつかのリスクを伴います。考えられる問題は次のとおりです。
感染
出血
血の塊
近くの神経の損傷
股関節脱臼
脚の長さが変わります
関節の緩み
手術で痛みが治まらない、または可動性が改善されないというわずかなリスクもあります。まれに、手術後に新たな痛みが生じたり、可動性が低下したりします。あなたの年齢と健康上の問題に基づいて他のリスクがあるかもしれません。あなたのリスクと懸念についてあなたのヘルスケアプロバイダーと話してください。
前方アプローチによる人工股関節全置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療チームはあなたに準備の仕方を教えることができます。あなたの手術の前に、あなたのすべての健康問題の歴史を与えることが重要です。薬物アレルギーがあるかどうかを医療提供者に知らせてください。また、突然の発熱など、最近の問題がある場合は、彼または彼女に知らせてください。あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性があると思うかどうかを彼または彼女に伝えてください。
服用している可能性のある薬について話し合います。これには市販薬やサプリメントが含まれます。手術前に服用をやめる必要があるかどうか尋ねてください。
場合によっては、あなたの医療提供者はあなたの手術の前に他の検査を望むかもしれません。これらには次のものが含まれます。
X線、腰に関する情報を取得する
MRI、腰とその周りの組織に関する情報を取得する
心電図（ECG）、心臓のリズムが正常であることを確認する
あなたの医療提供者はおそらくあなたの手術の前夜の真夜中以降は何も食べたり飲んだりしないようにあなたに言うでしょう。あなたはまたあなたの回復がより安全でスムーズになるようにあなたの家にいくつかの変更を加えることを望むかもしれません。たとえば、シャワーに手すりを追加して、スローラグをすべて削除したい場合があります。
前方アプローチによる人工股関節全置換術中に何が起こりますか？
あなたの医療提供者はあなたに何を期待するかを教えることができます。専門の看護師がいる整形外科医が手術を行います。麻酔科医は、麻酔中に痛みを感じないようにします。手術には数時間かかる場合があります。一般に：
手術中に眠れるように、全身麻酔を受ける可能性があります。局所麻酔を受けると、リラックスして眠くなる薬を飲むこともできます。
医療スタッフは、手術前、手術中、手術後の心拍数、血圧、その他のバイタルサインを注意深く監視します。
あなたは感染を防ぐのを助けるために抗生物質を手に入れるかもしれません。
手術部位周辺の皮膚をきれいにします。髪の毛はすべて取り除くことができます。
外科医は股関節の前を切ります。
外科医はあなたの筋肉を分離してあなたの股関節を見ます。
外科医は、大腿骨の上部と損傷した軟骨と骨を骨盤から取り除きます。
外科医は、寛骨臼と頭、首、大腿骨のシャフトの一部を人工関節に置き換えます。
外科医は、関節が正しい位置にあることを確認するためにX線写真を撮ることがあります。
外科医または助手が切開を閉じます。
前方アプローチによる人工股関節全置換術後はどうなりますか？
手術後、麻酔が切れている間、あなたは監視のために部屋に行きます。あなたは痛みを和らげるために薬を手に入れるでしょう。必要に応じて、吐き気の薬を飲むことができます。
最初の回復後、病室に行きます。ゆっくりと食べたり飲んだりできるはずです。足に血が溜まるのを防ぐために、ストッキングやプラスチック製の器具を着用する必要があるかもしれません。肺炎を予防するために呼吸法や咳をする方法を教えられるかもしれません。
あなたの医療提供者はあなたの腰を調べるためにX線または別の画像検査を受けることを決定するかもしれません。また、血球数をチェックするためのテストが必要になる場合があります。
医療提供者は、動き始めても大丈夫な時期と、足に体重をかけることができる時期を教えてくれます。気分によっては、1日程度で帰宅することもあります。
実行できるアクティビティの種類と避けるべきアクティビティの種類が通知される場合があります。歩き始めると、杖や松葉杖を使う必要があることに気付くかもしれません。また、運動能力と体力を取り戻すには、理学療法士と協力する必要があります。あなたは数週間以内に軽い活動をすることができるはずです。この間、追加の支援が必要になる場合があります。
最初の数日間は、切開部からの排液は正常です。ただし、次の場合はすぐに医療提供者に伝えてください。
発赤、腫れ、または排水の増加
高熱
激痛
減らない痛み
すべてのフォローアップの予定を保持します。必ずすべての医療提供者の指示に従ってください。外部のステッチやステープルがある場合は、手術後約1週間ほどでそれらを取り除く可能性があります。
人工股関節は、時間の経過とともに摩耗したり緩んだりする場合があります。最終的には、別の手術が必要になる場合があります。定期的に運動し、転倒を防ぐための予防措置を講じることで、インプラントの寿命を延ばすことができる場合があります。歯科医院や軽度の外科的処置の前に抗生物質を服用する必要があるかもしれません。彼らはあなたの新しい腰への感染のリスクを減らすことができます。