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多くのトランスジェンダーの男性と女性は生物学的な子供を持つことに興味を持っています。それがどれほど簡単か難しいかは、いくつかの要因に依存します。たとえば、思春期前に医学的に移行した人々のために最終的には生殖を補助するために配偶子を保存することははるかに困難です。一方、子供を連れて行くことに反対していないトランスジェンダーの男性であり、男性のパートナーと一緒にいる男性は、比較的簡単に子供を運ぶことができるかもしれません。性的再生101
性分化障害を伴って生まれた特定の個人を除いて、精子は出生時に男性に割り当てられた個人からのみ取得できます。対照的に、出産時に女性を割り当てられた人々だけが卵を作るか、子宮を持つことができます。
したがって、赤ちゃんを作るためには、出生時に男性に割り当てられた少なくとも1人と、出産時に女性に割り当てられた1人からの遺伝的貢献が必要です。また、その乳児を出産まで運ぶことができる機能的な子宮を持つ割り当てられた女性も必要です。
妊娠しようとするカップルは、赤ちゃんを作るために必要なすべてのものに常にアクセスできるわけではありません。どちらか一方しかない場合は、寄付された卵子または精子が必要になることがあります。また、合法的な場所に住んでいる場合は、子供を運ぶ代理人（赤ちゃんを運ぶ割り当てられた女性）を見つける必要があります。
トランスジェンダーの生殖に影響を与える要因
トランスジェンダーである人のために生物学的な子供を持つことができることの複雑さに影響を与える要因は次のとおりです。
- 出生時に割り当てられた性別
- いつ、いつ、どのように医学的に移行するか
- いつ、どのようにして外科的に移行するか
- 生殖能力維持技術を用いて配偶子（精子/卵子）を保管したかどうか
- 彼らのパートナーの性別/性別
- 生殖補助医療の保険適用範囲へのアクセス、または不妊治療の自己負担額
- 生殖補助医療、代理出産、および関連する懸念に関する地域の法律
トランスジェンダーの男性と出産
トランスジェンダーの男性は出産時に女性に割り当てられます。ほとんどが卵巣と子宮を伴って生まれます。これは、彼らが妊娠し、満期まで妊娠することができることを意味します。トランスジェンダー妊娠はあまり一般的ではありませんが、親と赤ちゃんの両方にとって安全であることが示されています。
テストステロン療法は通常、無排卵と無月経を引き起こします（月経周期中に卵巣が卵子の放出を停止したとき、および月経周期が停止したとき）。テストステロン療法を中止すると、効果が逆転する場合と逆転しない場合があるため、生殖能力に影響を与える可能性があります。
トランスジェンダーの男性がシスジェンダーの女性のパートナーを持っている場合、どちらも彼らの子供を潜在的に運ぶことができます。しかし、カップルは妊娠するためにドナーの精子を必要とします。トランスジェンダーの男性がシスジェンダーの男性のパートナーを持っている場合、物事はより簡単かもしれません。彼らは潜在的に彼らの生物学的に両方であり、満期までトランスジェンダーのパートナーによって運ばれる子供を持つことができます。
手術の効果
トランスジェンダーの男性が、子宮摘出術を単独で、または男根形成術や肛門形成術などの性別を確認する手術の準備で子宮摘出術を受けた場合、妊娠を行うことはできません。子宮摘出時に卵巣が摘出されることが多いため、トランスジェンダーの男性は、将来生物学的な子供を産むことを望む可能性がある場合は、卵の回収を検討する必要があります。
ただし、卵の回収には通常刺激サイクルが必要であるため、このオプションは一部のトランスジェンダーの男性には受け入れられない場合があります。刺激されたサイクルは非常に不快で、不安やうつ病などの症状を引き起こす可能性があります。
トランスジェンダーの男性は、医学的移行の前に卵を保管することも推奨されます。これには刺激サイクルも必要です。エッグバンキングの標準的な経路は、思春期前に移行するトランスジェンダーの男性にとって一般的に選択肢ではありません。
ただし、一部の研究者や医師は、早期に転移する個体の配偶子を回収するために、実験的な腫瘍受精（がん受精）の手法を模索しています。
これらの技術は、がんのある子供が、生殖能力を損なったり破壊したりする治療に直面しても、生殖能力を維持できるように設計されています。
トランスジェンダーの女性と出産
トランスジェンダーの女性は、膣形成術を受けた後に妊娠することができるといういくぶん一般的な誤解があります。それは正確ではありません。トランスジェンダーの女性が妊娠するためには、子宮移植を受ける必要があります。
これは、現在トランスジェンダーの女性が利用できる外科的選択肢ではありません。 （子宮移植後にMRKHの女性が出産したという報告があります。）
銀行の精子
トランスジェンダーの女性は、しかし、妊娠に精子を提供することができます。一部のトランスジェンダーの女性は、医学的移行前に精子を蓄えます。これは、卵をバンクする手順よりもはるかに簡単です。トランスジェンダーの女性は、射精または精巣の精子摘出のいずれかによって、ホルモンを使用している間に精子を生産および回収することもできます。
ただし、可能であれば、生物学的子供を産むことに関心のあるトランスジェンダーの女性は、医学的移行の前に精子を貯金することをお勧めします。これは、思春期前に移行するトランスジェンダーの女性には一般的に不可能です。それでも、トランスジェンダーの男性と同様に、配偶子収穫のためのいくつかの実験的手法が開発中です。
精子バンキングを行う場合は、膣形成術の前に行う必要があります。
膣形成術中に、精巣が除去されます。この時点を過ぎると、トランスジェンダーの女性は精子を作ることができなくなります。
さらに、一部のトランスジェンダーの女性は、膣形成術なしで睾丸を取り除くために睾丸摘出術を行います。これにより、彼らは彼らのクロスセックスホルモン療法の強度を減らすことができます。精子バンキングは、精巣摘除術の前にも行う必要があります。
トランスジェンダーの女性がシスジェンダーの女性のパートナーを持っている場合、彼らは両方の遺伝子を共有する子供を持つことができます。トランスジェンダーの女性は精子を提供でき、シスジェンダーの女性は卵を提供して妊娠を運ぶことができます。または、代理人を使用できます。
トランスジェンダーの女性に男性と男性のシスジェンダーがいる場合、そのうちの1人だけが自分の遺伝子を子供に与えることができます。彼らはドナーの卵を使用し、代理をして妊娠を運ぶ必要があります。
トランスジェンダー母乳育児
母乳育児は、子供とつながる非常に有意義な方法です。理論的には、トランスジェンダーの男性とトランスジェンダーの女性の両方が授乳することができます。これは、乳房組織が男性と女性の両方で非常に似ているためです。乳生産を刺激するには、ホルモンの正しい組み合わせが必要です。
2018年に、科学者たちは授乳刺激を通して子供に栄養を与えることに成功したトランスジェンダーの女性の最初のレポートを発表しました。
子供に胸部栄養を与えるつもりのトランスジェンダーの男性は、胸部の再建を延期するか、乳首温存の選択肢について外科医と話し合うことができます。
ベリーウェルからの一言
トランスジェンダーの人が生物学的に子供を養うこと、養子縁組をすること、またはまったく子供を持たないことを選択した場合でも、トランスジェンダーの妊娠に関心のある人が何が可能で何が不可能かを知ることが重要です。不妊治療についての議論は、移行医療の重要な部分であるべきです。受胎能力を維持したい場合は、早い段階で行う方が簡単な場合があります。移行の緊急性と子供を産むという欲求のバランスをとることに関して人々は非常に異なる優先順位を持っていることに注意することが重要です。何よりも妊娠を優先する人もいます。何よりもまず移行を優先する人もいます。断固たる人生や成功した親になるための一つの道はありません。