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子供が成長板で骨折している場合、骨折した骨の治療方法を決定する際に特に懸念されます。長骨の端にある成長板は、子供が成長するにつれて新しい骨が追加される場所です。成長板損傷の治療は、以下を含むいくつかの重要な要因に依存します：- 負傷した特定の成長板
- 患者の骨格年齢（骨の成長がどれだけ残っているか）
- 怪我の重症度
重症度が低く、成長板の閉鎖時期により近い成長板の損傷が最も予後良好です。若い患者で発生するより深刻な怪我は、問題を防ぐために観察とおそらく治療が必要です。成長板が損傷し、変形が生じた場合、いくつかの治療オプションがあります。
鋳造
位置がずれていない、または変位が少ない骨は、多くの場合、ギプスだけで治療できます。実際、子供の骨折の最も一般的な治療法は単純なギプスです。ギプスで治療される骨折の最も一般的なタイプは、バックル骨折と呼ばれます。
クローズドリダクションとキャスティング
成長プレートがずれているか、正しく位置合わせされていない場合、医師は負傷した領域に圧力を加えることにより、壊れた骨を再調整することがあります。この手順には麻酔が必要です。年少の子供では通常、鎮静が必要ですが、年長の子供や青年は局所麻酔に耐えることができます。
ピン留めによるクローズドリダクション
多くの場合、骨は手術なしで再調整できますが、治癒過程で追加の安定化が必要になる場合があります。これらの場合、ピンを皮膚に通して配置し、骨折した骨を整列させます。次に、通常はオフィスで、治癒が始まってから数週間後にピンを外します。固定される典型的な損傷は、上顆骨折です。
オープンリダクション
開腹術は、伝統的な手術とは別の言い方です。骨折した骨を切開し、骨を直接再調整します。必要に応じて、ネジ、プレート、またはロッドを使用して、骨を適切な位置に保持できます。
骨折が発生し、骨折を取り巻く軟組織が骨の間に閉じ込められる場合、小児ではしばしば開放整復が必要です。この状況では、引っ張ったり押したりしても、骨の適切な配置を復元することはできません。
成長板逮捕
成長停止は、負傷していない四肢で最も一般的に実行される手順です。シナリオは、成長板が左脛骨で負傷し、成長板がすぐに閉じてしまう場合、右脛骨が右脛骨の成長を停止する手順を受ける場合があります。この手順は骨端骨折と呼ばれます。成長停止は通常、四肢の長さの不一致が問題である場合にのみ、最初の損傷のかなり後で実行されます。
棒切除
成長板の損傷のために成長板の一部が時期尚早に閉じていたが、成長板の残りの部分が正常である場合、時期尚早に閉じている領域を削除できます。この手順により、成長板の閉じた部分が取り除かれ、四肢が成長し続けることができます。
骨切り術/延長術
成長板の損傷により四肢が斜めになった場合、または大きな成長が残っている場合は、角形成を修正（骨切り術）するか、四肢を長くする手順が推奨されます。
どちらがベストですか？
成長板の損傷に対する最善の治療は、個々の状況によって異なります。明らかに、より少ない治療が患者にとって理想的ですが、単純な治療が骨の適切な配置を復元するのに十分でない場合、より侵襲的な治療が推奨される場合があります。