コンテンツ
- 治療法の選択はどのように決定されるか
- 化学療法
- 放射線治療
- モノクローナル抗体療法
- アーリーステージアグレッシブNHL：ステージIまたはステージII
- 進行期の積極的なNHL：ステージIIIまたはステージIV
- 再発性アグレッシブNHL
- 積極的なNHLのための臨床試験
- 予後
治療法の選択はどのように決定されるか
あなたとあなたの医師は協力して、個々のがん（すべて異なる）と攻撃性と副作用に関する個人的な好みの両方に適合する最適な治療計画を見つけることができます。選択肢には、化学療法、放射線療法、モノクローナル抗体療法、またはこれらの治療法の組み合わせが含まれます。
この決定は通常、いくつかの要因に基づいています。最も重要なのはあなたの病気の病期です。他の要因も重要です。あなたが持っている非ホジキンリンパ腫の特定のタイプ、関与する結節の数、他の臓器におけるリンパ腫の存在、一部の血液検査レポート、さらにはあなたの年齢さえ、最も効果のある治療のタイプに関係しています。
化学療法
化学療法は主な治療 非ホジキン病の場合。通常、3つ以上の薬物の組み合わせが使用され、併用療法と呼ばれます。なぜそんなに多くの薬が必要なのかを理解するのは混乱するかもしれません。化学療法薬はすべて、細胞の分裂と増殖の経路に沿って異なるポイントで機能します。異なる細胞は分裂過程の異なる場所にあるため、存在するすべての癌細胞の増殖を停止するために異なる薬物が必要です。
すべてまたはほとんどの薬剤は、迅速な注射または静脈へのゆっくりとした注入として投与されます。いくつかは錠剤として服用することがあります。多くの効果的な薬物の組み合わせがあります。最も一般的なものはCHOPと呼ばれています。正確なスケジュールの選択は、医師によって異なります。化学療法は通常、2〜3週間ごとに数サイクル投与されます。
放射線治療
非ホジキンリンパ腫では、放射線療法が単独で使用されることはほとんどありません。数サイクルの化学療法後に追加されることがあります。放射線治療を受けるのは、X線を撮るのとよく似ています。あなたはソファーに横になり、機械が離れたところから身体の一部にX線を照射します。放射線治療は通常、週に5日、3〜5週間行われます。非ホジキンリンパ腫は放射線によく反応し、非常に高い線量は必要ありません。
モノクローナル抗体療法
多くの癌の治療における画期的なモノクローナル抗体は、リンパ腫細胞上のユニークな分子を標的とし、これらの細胞を特異的に標的とすることができます。あなたは私たちの体が私たちの体に侵入する細菌やウイルスを撃退するために抗体を形成する方法に精通しているかもしれません。モノクローナル抗体はバクテリアやウイルスではなく、癌細胞を撃退するための「人工抗体」として機能します。
標準的な化学療法と組み合わせたモノクローナル抗体の使用は、初期治療の一部として使用した場合、および再発したNHLの治療として使用した場合に優れた結果を示しました。リツキサン（リツキシマブ）は最も使用されているモノクローナル抗体薬です。それは注射として毎週数週間与えられます。
アーリーステージアグレッシブNHL：ステージIまたはステージII
I期またはII期に侵攻性の非ホジキンリンパ腫がある場合、治療には通常、数サイクルの化学療法と、その後に疾患の影響を受けた領域への放射線療法が含まれます。また、モノクローナル抗体による治療が提供される場合もあります。
進行期の積極的なNHL：ステージIIIまたはステージIV
III期またはIV期の非ホジキンリンパ腫の場合、以下の治療が行われます：
- 化学療法のみ
- 化学療法とモノクローナル抗体療法
- 化学療法とモノクローナル抗体療法に続いて、化学療法後に疾患が残る特定の領域への放射線療法。
再発のリスクが高い患者には、高用量化学療法とその後の骨髄または幹細胞移植の試験が行われることがあります。
再発性アグレッシブNHL
治療の選択肢には次のものがあります。
- 異なる化学療法の組み合わせ
- モノクローナル抗体療法
- 骨髄または幹細胞移植を伴う大量化学療法
最良の治療法は知られていない。ほとんどの患者はセカンドライン治療によく反応しますが、反応の持続時間（反応が続く期間）は人によって異なります。
積極的なNHLのための臨床試験
多くの臨床試験が進行中で、攻撃的なNHLの新しいより優れた治療法が検討されており、副作用が少ない場合もあります。癌の臨床試験については多くの神話があり、「モルモット」であることについてのジョークは今でも現れています。実際には、これらの試験は、他の方法では利用できない治療法を提供する場合があります。これらの臨床試験のいずれかがあなたに適切であるかどうかを知るためにあなたの医者に相談してください。
予後
私たちは、非ホジキンリンパ腫の多くの人々が病気を治すことができる刺激的な時代に生きています。アグレッシブなNHLはかつて最も急速に致命的でしたが、現在では長期的に見て、おそらく開発するのに最適なタイプのNHLです。化学療法やその他の癌治療は、急速に成長している細胞を取り除くために機能し、攻撃的なNHLの細胞は急速に分裂し、成長しています。