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三叉神経節は、ガセリア神経節、半月神経節、またはガッサー神経節とも呼ばれます。これは三叉神経の一部であり、頭と顔から感覚刺激を収集し、咀嚼を制御する筋肉に神経刺激を提供します。 （神経節は、通常は互いに同様に機能し、結合組織によって囲まれている神経のグループです。）三叉神経節は多くの病状の影響を受ける可能性があり、その最も一般的なものは帯状疱疹および三叉神経痛です。この神経節は、外傷、腫瘍、または感染によって損傷を受ける可能性があります。
構造
三叉神経の3つの感覚枝（眼神経、上顎神経、下顎神経）は、三叉神経が脳幹に入り続ける前に、三叉神経節で収束します。脳幹は物理的には脳の最も低い部分で、頭の後ろ、脊椎の真上にあります。
解剖学
三叉神経節のサイズは約2ミリメートルで、丸みを帯びています。これは、脳神経節の中で最大であり、三叉神経の最も広い部分です。
誰もが2つの三叉神経節を持っています。それぞれが顔の同側（同じ）側の感覚を仲介します。
ロケーション
三叉神経節は、側頭骨の上部近く、頭蓋骨の内側、耳の前（前）の空間にあります。神経節はメッケルの洞窟で囲まれ、覆われています。洞窟は三叉神経槽とも呼ばれます。その名のとおり、洞窟のような形をしています。
メッケルの洞窟は硬膜でできた構造物であり、髄膜カバー（脳と脊椎を囲む保護膜）の一部です。脳脊髄液（CSF）は三叉神経節を取り囲み、栄養を提供します。
三叉神経節は脳幹の橋の近くにあります。脳幹は3つのセクションで構成されています-橋は中央セクションであり、それは中脳の下で、髄質の上にあります（それは脊柱と連続しています）。三叉神経の神経線維は橋のレベルで脳幹に入り、そこには脳のより高い領域まで移動する三叉神経の根と神経線維が含まれています。
解剖学的変化
三叉神経節自体は、内頸動脈の動脈瘤（外嚢）などの近くの構造の異常の影響を受ける可能性があります。動脈瘤は神経を圧迫し、咀嚼を制御する筋肉の痛み、感覚喪失、うずき、または筋力低下などの機能障害の症状を引き起こす可能性があります。
関数
三叉神経節には感覚機能と運動機能があります。
三叉神経の3つの感覚枝から感覚入力を受け取ります。これらの枝は、顔と頭から同側の三叉神経節に感覚をもたらし、感覚メッセージを脳幹に送ります。その感覚情報は脳幹から伝達され、脳の反対側に渡り、最終的に視床に到達し、次に脳の反対側にある大脳皮質の感覚帯に到達します。
三叉神経の運動枝は、大脳皮質の運動領域からメッセージを受け取ります。これらのメッセージは脳幹を通過し、三叉神経節を通過し、最終的には咀嚼を制御する筋肉に到達します。
運動機能
三叉神経の運動枝は、側頭筋、咬筋、内側および外側翼突筋、舌骨筋、テンソルティンパニ、テンソルバリパラティーニ、および二腹筋の前腹を含むいくつかの筋肉を制御します。
感覚機能
三叉神経の3つの感覚枝は、額、頭皮、まぶた、目、頬、口、唇、歯茎、口蓋、歯、舌、耳の外側の部分から三叉神経節に感覚をもたらします。これにより、身体は、顔や頭のこれらの領域の軽いタッチ、痛み、温度、および位置を検出できます。
関連する条件
帯状疱疹および三叉神経痛は、三叉神経節に関連する痛みを伴う状態です。この神経節に影響を与える他の状態は、三叉神経に影響を与える状態ほど一般的ではありません。これは、神経節が比較的小さく、怪我をする可能性が低いためです。それにもかかわらず、三叉神経節に関連するいくつかの病状があります。
帯状疱疹
帯状疱疹は、水痘を引き起こす帯状疱疹ウイルスの再活性化が原因で発生する痛みを伴う状態です。人生のある時期に水痘に感染したことがある場合、ウイルスは何年もの間不活性な状態で体内に留まる可能性があります。
不活性ウイルスは神経節にあり、三叉神経節を含む全身のあらゆる神経節に存在する可能性があります。ウイルスは、特に免疫系が弱くなった場合に、人生の後半に再活性化する可能性があります。再アクティブ化は非常に一般的です。
水痘と帯状疱疹症状には、感覚神経の領域の痛みや液体で満たされた病変などがあります。ウイルスが三叉神経節に残っている場合、再活性化により顔と目の片側に激しい痛みと発疹が生じます。一部の人々はまた、目の周りや目の中に赤みや隆起を生じ、治療を必要とします。帯状疱疹は通常、数週間後に回復します。発疹の出現から72時間以内に開始された抗ウイルス薬は、痛みの持続時間と重症度を減少させることができます。
帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹のまれな合併症である帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹のエピソード後に痛みが長引くと発生します。
三叉神経痛
顔の片側の痛みを特徴とする状態である三叉神経痛は、三叉神経の1つまたは複数の分枝を伴う可能性があります。この状態の症状は薬物療法で改善する場合がありますが、痛みが持続し、治療で改善しない場合があります。
ガセリアンブロックと呼ばれる手順では、三叉神経痛の痛みを和らげるために、麻酔薬や抗炎症薬を三叉神経節に注入します。手順の影響は数週間または数か月続く場合があり、頭と顔の感覚低下の副作用を引き起こす場合もあります。多くの場合、状態はガセリアンブロックの後で解決しますが、永続的な場合があり、手順を繰り返す必要がある場合があります。
痛みのための神経ブロックがん、外傷、または感染症
三叉神経節を損傷するあらゆる状態は、痛みを引き起こし、時には衰弱を引き起こす可能性があります。外傷、脳腫瘍、転移性のがんの広がり、または感染症は、三叉神経節に到達して症状を引き起こします。
栄養症候群
外傷、脳卒中、感染症、手術などのさまざまな原因によって引き起こされるまれな疾患である栄養症候群は、三叉神経の3つの枝のうちの1つ以上の痛みと潰瘍を特徴とします。この状態は鎮痛薬とスキンケアで治療されます。
リハビリ
三叉神経痛の治療のための比較的新しい治療アプローチは、埋め込み型電極を使用した三叉神経節の神経刺激を含みます。この方法は参加者の小グループでのみ研究されているため、適応外ですが、結果は有望です。
神経痛に対処する効果的な方法- 共有
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