ストロークの種類

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著者: Joan Hall
作成日: 5 1月 2021
更新日: 18 5月 2024
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ストロークの種類は何ですか?

脳卒中は2つの主要なカテゴリーに分類することができます:

  • 虚血性脳卒中。 これらは、動脈(またはまれに静脈)の閉塞によって引き起こされる脳卒中です。すべての脳卒中の約87%が虚血性です。

  • 出血性脳卒中。 これらは出血によって引き起こされる脳卒中です。全脳卒中の約13%が出血性です。

虚血性脳卒中とは何ですか?

虚血性脳卒中は、脳に供給する血管が閉塞または「詰まり」、脳の一部への血流が損なわれると発生します。脳の細胞と組織は、酸素と栄養素の不足から数分以内に死に始めます。虚血性脳卒中はさらに2つのグループに分けられます:

  • 血栓性脳卒中。 これらは、脳内の血管で発生する血栓によって引き起こされます。

  • 塞栓ストローク。 これらは、体内の他の場所で発生し、血流を通って脳内の血管の1つに移動する血栓またはプラークの破片によって引き起こされます。


血栓性脳卒中

血栓性脳卒中は、脳に血液を供給する動脈で発生する血栓(血栓)によって引き起こされる脳卒中です。このタイプの脳卒中は通常、高齢者、特に高コレステロール血症とアテローム性動脈硬化症(血管壁内の脂肪と脂質の蓄積)または糖尿病の人に見られます。

時々、血栓性脳卒中の症状が突然、そしてしばしば睡眠中または早朝に発生する可能性があります。それ以外の場合は、数時間または数日かけて徐々に発生することがあります。

血栓性脳卒中の前には、一過性脳虚血発作またはTIAと呼ばれる1つまたは複数の「ミニ脳卒中」が発生する場合があります。 TIAは数分または最大24時間続く場合があり、脳卒中が発生する可能性があることを示す警告サインであることがよくあります。通常は軽度で一過性ですが、TIAによって引き起こされる症状は脳卒中によって引き起こされる症状と似ています。

脳の小血管で発生する別のタイプの脳卒中は、ラクナ梗塞と呼ばれます。ラクナという言葉は、「穴」または「虫歯」を意味するラテン語に由来します。ラクナ梗塞は、糖尿病や高血圧の人によく見られます。


塞栓性脳卒中

塞栓性脳卒中は通常、体の他の場所(塞栓)に形成され、血流を通って脳に移動する血栓によって引き起こされます。塞栓性脳卒中は、心臓病や心臓手術に起因することが多く、警告の兆候なしに急速に発生します。塞栓性脳卒中の約15%は、心房細動のある人に発生します。心房細動は、心臓の上室が効果的に鼓動しないタイプの異常な心臓リズムです。

出血性脳卒中とは何ですか?

出血性脳卒中は、脳に供給する血管が破裂して出血したときに発生します。動脈が脳に出血すると、脳の細胞や組織は酸素や栄養素を摂取しません。さらに、周囲の組織に圧力がかかり、刺激や腫れが発生し、さらなる脳の損傷につながる可能性があります。出血性脳卒中は、以下を含む2つの主要なカテゴリーに分けられます。

  • 脳内出血。 出血は脳内の血管からです。


  • くも膜下出血。 出血はくも膜下腔(脳と脳を覆う膜の間の空間)で起こります。

脳内出血

脳内出血は通常、高血圧によって引き起こされます。出血は突然かつ急速に起こります。通常、警告の兆候はなく、出血は昏睡や死を引き起こすほど深刻な場合があります。

くも膜下出血

くも膜下出血は、くも膜下腔の脳と脳を覆う膜(髄膜)との間で出血が発生した場合に発生します。このタイプの出血は、多くの場合、動脈瘤または動静脈奇形(AVM)が原因です。外傷によっても引き起こされる可能性があります。

  • 動脈瘤は、動脈壁の弱く膨らんだ領域であり、破裂するリスクがあります。動脈瘤は先天性(出生時に存在する)である場合もあれば、高血圧やアテローム性動脈硬化症などの要因により後年に発症する場合もあります。

  • AVMは、無秩序に絡み合った動脈と静脈の網で構成される先天性障害です。 AVMの原因は不明ですが、遺伝的または特定の症候群の一部である場合があります。

再発性脳卒中とは何ですか?

再発性脳卒中は、最初の脳卒中から5年以内に脳卒中を起こした人の約4人に1人に発生します。リスクは脳卒中直後に最大になり、時間の経過とともに減少します。重度の障害と死亡の可能性は、脳卒中が再発するたびに増加します。脳卒中を起こした人の約3%は最初の脳卒中から30日以内に2回目の脳卒中を起こし、約3分の1は2年以内に2回目の脳卒中を起こします。