良性および悪性乳房のしこり

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著者: Roger Morrison
作成日: 2 9月 2021
更新日: 11 5月 2024
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#8「良性と悪性のお話、そして乳腺症もよく聞くけど…」
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乳房の自己検査中、しこりや乳房の質感の変化に気付く場合があります。これはあなたを心配させる可能性がありますが、ほとんどの乳房のしこりは癌性ではないことを理解することが重要です。しこりは悪性(癌性)または前癌性の場合がありますが、良性(非癌性)の乳房のしこりにはいくつかの種類があります。問題を複雑にするのは、多くの良性の乳房の変化が乳がんを模倣することです。

乳房のしこりのサイズ、成長率、症状はさまざまです。乳房の検査ではしこりの原因を特定することは事実上不可能であるため、最初に気づいたら必ず医師の診察を受けてください。

多くの場合、乳房のしこりが実際に何であるかを決定する唯一の方法は、乳房X線検査、超音波、磁気共鳴画像法(MRI)、または生検(しこりのサンプルを取り出して顕微鏡で検査する場合)です。

以下は、乳房のしこりの背後にある最も一般的な理由の感覚を与えます。

テスト期間中に必要な回答を待つのは困難な場合があります。乳がんにかかっている場合でも、特に早期に発見された場合、この病気は治療可能であることを覚えておいてください。


良性の乳房の変化

多くの乳房のしこりは良性であることが判明し、癌になったり広がったりすることはありません。それでも、痛みや刺激性があり、癌ではない場合でも、感染症などの健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

乳房嚢胞

乳房嚢胞は、乳房組織内の液体で満たされた良性の嚢です。それらは非常に一般的であり、典型的には閉経周辺期(女性が月経閉止する前の期間、閉経前の期間)にある40代の女性に影響を及ぼしますが、どの年齢でも発生する可能性があります。

乳房嚢胞は、滑らかで柔らかく感じることがよくあります。あなたが嚢胞を押すと、水風船のように、それはそれにいくらか与えられます。乳房嚢胞は動き回ることがあり、月経周期中にサイズが変化することがあります。乳房嚢胞はまた、特に月経が始まる直前に痛みや圧痛を感じることがあります。


乳房嚢胞は、乳房の表面近くまたは深部のどこにでも存在する可能性があります。正確な診断には超音波または穿刺吸引が必要になる場合がありますが、単純な嚢胞が乳がんにつながることはめったにありません。

乳房線維腺腫

乳房線維腺腫は、腺組織と結合組織からなる良性腫瘍です。彼らは通常20代と30代の女性に影響を与えますが、彼らはあらゆる年齢で発生する可能性があります。

線維腺腫は通常、丸くて硬く感じられます。通常は、乳房の自己検査中に皮膚の下を動き回ります。線維腺腫は、しばしば乳房の表面近くにあります。一部は小さすぎて感じられず、マンモグラムで偶然に検出される場合があります。

線維腺腫の診断には生検が必要であり、医師は切除を勧める場合があります。乳腺腫瘤摘出術、高周波、および他の線維腺腫治療の数は、良性腫瘍を除去するために使用することができます。

腺腫

腺症は、乳房小葉の肥大を特徴とする良性の状態です。腺腫は、嚢胞または腫瘍のような感じのしこりを生成する可能性があります。マンモグラムに石灰化が現れることもあります。


乳房炎

乳房炎は、乳房の感染症で、多くの場合、発赤、腫れ、痛みを伴います。乳房炎と炎症性乳がんを区別することが難しい場合があります。乳房炎は通常、塊ではなく発赤、圧痛、発疹から始まります。

管拡張症

乳管拡張症は、乳管が詰まって腫れ、しばしば灰色の分泌物を引き起こす良性の状態です。乳首のすぐ下に小さなしこりが発生したり、乳首が内側に引っ込んだりする可能性があります。最も一般的には、閉経期前後に発生します。

脂肪壊死

手術や外傷によって乳房が損傷すると、瘢痕組織が発生することがあります。固いしこりのように感じる脂肪壊死が発生することがあります。脂肪壊死は、乳房分泌物と乳首と皮膚の繋留を引き起こす可能性があります。脂肪壊死は画像検査でがんを模倣する可能性があり、その違いを明らかにするには生検が必要です。

油嚢胞

乳房嚢胞は、液体で満たされた嚢で、滑らかでフワフワした感じになります。彼らは通常、自己乳房検査で発見され、マンモグラム、超音波、または乳房MRIで見られる場合があります。

脂肪組織の分解により引き起こされるため、乳房手術後に発生することがよくあります。という油嚢胞 液体の体脂肪が含まれているからです。

乳房嚢胞は癌性にならず、乳癌を発症するリスクを高めませんが、根底にある癌に関連して発生することがあります。そのままにするか、吸引して嚢胞を取り除くことができます。

その他の良性のしこり

その他の良性のしこりには過誤腫、乳房血腫、血管腫、腺筋上皮腫、神経線維腫などがあります。

良性のしこりがある場合、乳癌のリスク(女性の8人に1人が罹患する状態)は危険ではありません。 減少した。良性の乳房腫瘍の診断時に安堵のため息をつくかもしれませんが、それでも定期的なマンモグラム、医療の予約、および乳房の自己検査を続ける必要があります。

良性乳房のしこりと将来のがんリスク

  • 良性の乳房疾患の病歴のある女性は、乳房疾患を一度も経験したことがない女性よりも乳がんを発症する可能性が高くなります。 2019年の調査によると International Journal of Cancer、 良性乳房疾患(BBD)は、家族歴、個人的な乳がんの病歴、または遺伝子変異のために女性がすでに持っているリスクに加えて、将来的に乳がんを発症するリスクを高めます。

前癌性乳房のしこり

いくつかの乳房のしこりはがんではありませんが、がんのリスクの増加と強く関連しています。その他は前癌性の成長であり、細胞は形質転換して将来的には癌細胞になる可能性があります。ほとんどの良性の乳房のしこりはそのままにするか、快適にするために取り除きますが、前癌性のしこりは取り除く必要があります。

管内乳頭腫

乳管内乳頭腫は、乳頭の乳管から発生する腫瘍であり、乳頭分泌物の存在によってしばしば指摘されます。これらの腫瘍は通常は良性ですが、特に異型過形成の領域がある場合(通常は生検で見られる)は、癌のリスクの増加と関連している可能性があります。

放射状の傷跡

放射状瘢痕は、良性、前癌性、または癌性である可能性のあるまれな状態です。特にがん細胞が放射状瘢痕と混合する可能性があるため、通常は生検が必要です。

乳管または小葉過形成

非定型小葉過形成および非定型乳管過形成は前癌状態と見なされます。つまり、これらのしこりは癌ではありませんが、癌になる可能性があるため、特性が変化する前に治療する必要があります。

乳房の非定型乳管過形成の概要

In Situ腫瘍(LCISおよびDCIS)

非浸潤性乳管癌(DCIS)は癌性腫瘍です。定義により、それらは、基底細胞膜、つまり癌細胞を周囲の組織から分離するカプセル化の層をまだ破っていないため、侵襲的とは見なされていません。

CISは0期のがんと見なされますが、浸潤性腫瘍はI期からIV期の乳がんと定義されます。

上皮内小葉がん(LCIS)は前がん性ではありませんが、がんリスクの増加と関連しています。

葉状腫瘍

葉状乳房腫瘍はまれであり、良性または悪性のいずれかです。良性葉状腫瘍は悪性になる傾向があるため、良性および悪性のバリエーションは同じ方法で扱われます。

ほとんどの乳がんは上皮細胞から発生し、がんを形成します。対照的に、葉状腫瘍は間葉系細胞(結合組織細胞)から始まり、腫瘍は肉腫と定義されます。

肉腫は悪性結合組織癌です

乳癌

乳がんは、異常な乳房組織細胞で構成される悪性腫瘍です。がんは制御されない方法で成長する可能性があり、乳房内、リンパ節、または体の離れた領域の臓器に広がる可能性があります。

悪性乳房腫瘍には次のものがあります:

  • 乳首のパジェット病
  • 炎症性乳がん
  • 浸潤性乳管がん
  • 乳房の浸潤性小葉がん
  • 髄様がん
  • 化生乳がん
  • 尿細管がん

場所と構成

乳がんは乳房のどこにでも発生する可能性がありますが、最も一般的な場所は乳房の上部の外側の部分です。それは胸壁の近くの胸の表面の近くかより深いところに置くことができます。また、乳房組織が多い脇の下にも発生することがあります(乳房の「尾」とも呼ばれます)。

乳がんのしこりは、通常、乳房の自己検査中に移動することはできませんが、その周りの組織が動く可能性があるため、時々知るのが難しいです 手動検査中に動いています。

悪性の乳房のしこりは、ゴルフボールのように、表面が小石で不規則な形状(丸みを帯びることもあります)がある場合があります。生のニンジンのスライスのように、それはしばしば難しいです。

診断と治療

診断には乳房の臨床検査とマンモグラムが役立ちますが、超音波またはMRIが必要になることもあります。

これらすべての画像検査を行っても、しこりが良性か悪性かを判断するのは難しい場合があり、生検が必要になる可能性があります。

マンモグラムでは、特に乳房の密度が高い女性(画像診断でのみ診断が可能)の女性では、乳がんの最大15%が見落とされる可能性があります。生検は、がんと非がん性状態を区別する唯一の方法です。

各腫瘍タイプの明確な特徴は、生検でより明確に見られます。乳房生検には、針生検、コア生検、開腹生検など、さまざまな方法があり、腫瘍の特性によって最適な選択肢が異なります。

あなたが乳房生検をしている場合に何を期待するか

最後に、乳房生検は通常、しこりのごく一部から細胞を採取するため、偽陰性の結果が出る可能性があることに注意することが重要です(乳がんが存在しているにもかかわらず、正常な生検が行われます)。

転移性がん

まれに、結腸がんや肺がんなど、体の他の部位のがんからの転移が新しい乳房のしこりを引き起こすことがあります。生検により、原発性乳がんと体の他の部位に発生した転移とが区別されます。

乳がんの治療は診断時の病期によって異なり、特定の腫瘍を対象とすることもよくあります。治療には、外科手術に加えて、化学療法、ホルモン療法、放射線療法、または標的療法が含まれます。

乳がんの治療方法

ベリーウェルからの一言

乳房のしこりは非常に一般的です。乳房のしこりがないか定期的に確認することが重要です。しこりに気づいた場合、パニックに陥る必要はありませんが、ケアや治療を無視したり延期したりしないことも重要です。乳房のしこりに気づいたら、数日以内に医師に連絡して、画像診断やオフィスへの訪問をすぐに受けられるように、必ず医師の診察を受けてください。

良性の成長であっても、一般的には除去、治療、または注意深く観察する必要があるため、乳がんの有無にかかわらず、医師の診察が必要になります。

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