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ビベルジ（エルクサドリン）は、成人の下痢型IBS（IBS-D）の治療のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認された医薬品です。 Viberziは、消化管に局所的に作用して、下痢を制御し、疾患によって引き起こされる腹痛を緩和するように設計されています。IBSの再発症状（腹痛、腹部膨満、ガス、下痢、便秘など）の原因を医師が完全に理解しているわけではありませんが、Viberziは従来の抗下痢剤に反応しない患者に救済を提供することができます。
Viberziの仕組み
Viberziは処方箋で入手可能であり、1日2回、食物とともに口から摂取するように設計されています。 75ミリグラムと100ミリグラムのフィルムコーティングされたタブレットの両方で提供されます。
Viberziは、消化管内のさまざまなオピオイド受容体を活性化または妨害することで機能します。これらは、腸の運動性、痛みの感覚、および腸液の分泌に関与する受容体です。 Viberziは、2つのタイプの受容体を刺激し、別のタイプの受容体を阻害するという点で独特であり、便秘のない緩和を提供します。
これらの受容体はそれぞれ異なるユニークな機能を持っています：
- Mu受容体は、腸の運動性（消化管の筋肉の収縮）に関与します。
- カッパ受容体は結腸の収縮を阻害します。
- デルタ受容体は、腸の分泌物に関連しています。
デルタ受容体拮抗薬の追加は、イモジウム（ロペラミド）やロモチル（アトロピン/ジフェノキシレート）などのミューとカッパ受容体にのみ影響を与える他の薬物で見られる便秘を回避するための鍵となります。
FDAは2つの第III相臨床試験に基づいてViberziを承認しました。これは、この薬が排便の頻度と緊急度をわずかに改善し、腹痛と便の一貫性をわずかに改善すると結論付けました。
薬物の副作用
Viberziの副作用は通常、本来は消化管ですが、オピオイドの影響により他のシステムにも影響を与える可能性があります。場合によっては、薬物の症状がIBSで経験したものとまったく同じものを引き起こす可能性があります。より一般的な副作用のいくつか：
- 吐き気
- 腹痛
- 上気道感染症
- 嘔吐
- 鼻水または鼻づまり
- 膨満感
- 気管支炎
- めまい
- ガス
- 発疹
- 疲労
オピオイド効果は、まれに、オッディ括約筋に影響を与える可能性があります（腸内への胆汁と膵液の流れを調節する弁）。これが起こると、膵炎が発症する可能性があります。
そのため、Viberziは、胆嚢（胆汁を生成する臓器）を持たない人、または膵炎、肝臓障害、胆管閉塞、または重度の便秘がある人には処方できません。入院と死亡は、胆嚢のない人でビベルジをわずか2回服用した人で報告されています。
また、1日3杯以上のアルコール飲料を飲む人には避けてください。
オピオイド薬のViberziは、乱用や依存の可能性があります。医師の監督の下でのみ使用してください。効果はオキシコンチン（オキシコドン）ほど深遠ではありませんが、乱用すると陶酔を引き起こし、オピオイド依存症につながる可能性があります。
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