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ブシャールの結節は手の変形性関節症（OA）の典型的な兆候です。19世紀に関節炎の患者を研究したフランスの病理学者シャルルジョセフブシャールにちなんで名付けられました。ブシャールリンパ節は、指の中間関節の骨の拡大であり、近位指節間（PIP）関節としても知られています。これらは、指輪を着用するナックルのすぐ上にある最初のジョイントです。ヒーバーデン結節は、指先に最も近い遠位指節間（DIP）関節で発生する同様の骨の腫れです。ブシャールのノードは、ヒーバーデンのノードほど一般的ではありません。
症状
ヘバーデンの結節のようなブシャールの結節は、痛みを伴う場合とそうでない場合がありますが、通常は関節の可動域に影響します。時間の経過とともに、過剰な骨組織が蓄積すると、骨がずれて曲がる可能性があります。
これが発生すると、瓶を開けたり、缶切りを使用したり、車のキーを回したりするなど、日常の作業が困難になることがよくあります。
原因
変形性関節症は、ほとんどの場合、手、膝、腰、腰、首の関節に影響を及ぼします。手のOAでは、関節の関節軟骨が摩耗し始め、通常はクッションである組織が除去されます関節空間。これが起こると、人は痛み、こわばり、そして目に見える関節の拡大さえも経験し始めます。
また、軟骨が粗くなり、関節骨同士がすり抜けにくくなります。十分な軟骨がすり減ると、骨が互いにこすり始め、極端な痛みと炎症を引き起こすことがよくあります。
関節の損傷と炎症は、骨化として知られている骨組織の過剰なリモデリングにつながる可能性があります。骨化が無計画にチェックされないまま続くと、見苦しい結節が発生する可能性があります。 PIPジョイントに影響を与えるものは、ブシャールのノードと呼ばれます。
遺伝学は、結節が家族で一般的に見られる限りにおいて役割を果たすと思われます。女性も男性よりも影響を受けやすいです。
そうは言っても、それらの開発の主要なトリガーは、他のOAの形態と同じです：関節組織の長期的な消耗です。
診断
ブシャールのリンパ節はOAの特徴的な兆候と見なされ、痛風や関節リウマチ（RA）などの他の種類の関節炎と区別するのに役立ちます。5検査と画像検査（X線など）も診断の確認に使用されます。診断を確認するためにラボテストも使用されます。
それが言われていると、RAと痛風に一般的に関連付けられているバンプもあります。関節リウマチ結節と呼ばれるゴム状の隆起は、RAの人の親指と指関節に見られる場合があります。同様に、痛風発作が頻繁に起こる人は、結節と呼ばれる関節腔に結晶化したしこりを発症することがあります。
単純な血液検査、検査検査、画像検査は、さまざまな種類の関節炎を区別するのに役立ちます。
完全血球計算（CBC）は、炎症と一致する高白血球数（WBC）を検出するために使用できます。 OAは慢性炎症と関連していないため、WBCは通常、どちらも炎症性である痛風およびRAよりも低くなります。
処理
ブシャールの結節の治療は、結節のない手のOAと同様です。これには以下が含まれます：
- 関節を休める
- タイレノール（アセトアミノフェン）または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のような鎮痛剤
- 熱と氷の治療
関節の動きを最小限にするために、急性の再燃中に関節固定を使用することもできます。
結節が形成されると、それは本質的に痛みを伴うわけではありませんが、動きに伴って発生する痛みを悪化させる可能性があります。この段階までに、関節の可動性をより確実にし、障害を防ぐために、理学療法または作業療法が必要になる場合があります
手術が美容目的で使用されることはほとんどありません。