コンテンツ
- コロナウイルスは肺にどのような種類の損傷を引き起こす可能性がありますか？
- コロナウイルスの肺損傷の3つの要因
- コロナウイルス患者は肺の損傷の可能性を減らすことができますか？
- COVID-19肺損傷は可逆的ですか？
注目の専門家：
Panagis Galiatsatos、M.D.、M.H.S。
他の呼吸器疾患と同様に、新しいコロナウイルスによって引き起こされる病気であるCOVID-19は、持続的な肺の損傷を引き起こす可能性があります。 COVID-19について学び続けるにつれて、人々が病気になっている間や回復した後、COVID-19が肺にどのように影響するかについて理解が深まります。
Panagis Galiatsatos、M.D.、M.H.S。は、ジョンズホプキンスベイビューメディカルセンターの肺疾患の専門家であり、COVID-19の患者を診察しています。彼は、新しいコロナウイルスによって引き起こされた短期および長期の肺の問題のいくつかを説明します。
コロナウイルスは肺にどのような種類の損傷を引き起こす可能性がありますか？
新しいコロナウイルスによって引き起こされる病気であるCOVID-19は、肺炎などの肺の合併症を引き起こす可能性があり、最も重症の場合、急性呼吸窮迫症候群、またはARDSを引き起こす可能性があります。 COVID-19の別の可能性のある合併症である敗血症も、肺や他の臓器に永続的な害を及ぼす可能性があります。
COVID-19肺炎
肺炎では、肺が液体で満たされ、炎症を起こし、呼吸困難を引き起こします。一部の人々にとって、呼吸の問題は、病院で酸素または人工呼吸器でさえ治療を必要とするほど深刻になる可能性があります。
COVID-19が引き起こす肺炎は、両方の肺に定着する傾向があります。肺の気嚢は液体で満たされ、酸素を取り込む能力を制限し、息切れ、咳、その他の症状を引き起こします。
ほとんどの人は持続的な肺の損傷なしに肺炎から回復しますが、COVID-19に関連する肺炎は重症である可能性があります。病気が過ぎた後でも、肺の損傷は呼吸困難を引き起こす可能性があり、改善には数ヶ月かかる場合があります。
急性呼吸窮迫症候群（ARDS）
COVID-19肺炎が進行すると、肺の小さな血管から漏れる液体で気嚢がいっぱいになります。最終的に、息切れが始まり、肺不全の一種である急性呼吸窮迫症候群（ARDS）につながる可能性があります。 ARDSの患者は、自分で呼吸できないことが多く、体内の酸素循環を助けるために人工呼吸器のサポートが必要になる場合があります。
自宅でも病院でも、ARDSは致命的となる可能性があります。 ARDSを生き延び、COVID-19から回復した人々は、持続的な肺瘢痕を持っている可能性があります。
敗血症
COVID-19の重症例の別の考えられる合併症は敗血症です。敗血症は、感染が血流に到達し、血流を介して広がるときに発生し、どこに行っても組織の損傷を引き起こします。
「肺、心臓、その他の体のシステムは、オーケストラの楽器のように連携します」とGaliatsatos氏は言います。 「敗血症では、臓器間の協力は崩壊します。肺や心臓を含め、臓器系全体が次々とシャットダウンし始める可能性があります。」
敗血症は、生き残ったとしても、患者に肺や他の臓器への永続的な損傷を残す可能性があります。
重複感染
Galiatsatosは、人がCOVID-19に感染すると、免疫系が侵入者と戦うために一生懸命働いていると述べています。これにより、COVID-19に加えて、別の細菌やウイルスに感染しやすくなります。これは重複感染です。より多くの感染は、追加の肺の損傷をもたらす可能性があります。
コロナウイルスの肺損傷の3つの要因
Galiatsatosは、COVID-19感染症の肺損傷リスクに影響を与える3つの要因と、その人が肺機能を回復および回復する可能性がどの程度あるかを指摘しています。
病気の重症度。 「1つ目は、コロナウイルス感染自体の重症度です。軽度の症例か重度の症例かは関係ありません」とGaliatsatos氏は言います。軽度の症例は、肺組織に持続的な瘢痕を引き起こす可能性が低くなります。
健康状態。 Galiatsatos氏は、「2つ目は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や心臓病など、重篤な疾患のリスクを高める可能性のある既存の健康上の問題があるかどうかです」と述べています。高齢者はまた、COVID-19の重症例に対してより脆弱です。彼らの肺組織は弾力性が低く、加齢により免疫力が低下している可能性があります。
処理。 「治療は3番目の要因です」と彼は言います。 「患者の回復と長期的な肺の健康は、患者が受けるケアの種類とその速さに依存します。」重症患者のための病院でのタイムリーなサポートは、肺の損傷を最小限に抑えることができます。
コロナウイルス患者は肺の損傷の可能性を減らすことができますか？
重症度の低い肺損傷の可能性を高めるために患者ができることがあります、とGaliatsatosは言います。
「リスクが高くなる健康上の問題がある場合は、それを最小限に抑えるためにできる限りのことをしていることを確認してください。たとえば、糖尿病、COPD、または心臓病を患っている人々は、指示に従って薬を監視および服用することで、これらの状態を管理するために特に注意する必要があります。」
Galiatsatosは、適切な栄養と水分補給は、患者がCOVID-19の合併症を回避するのにも役立つと付け加えています。 「十分な栄養を維持することは、全体的な健康にとって重要です。適切な水分補給は、呼吸器系の適切な血液量と健康な粘膜を維持し、感染や組織の損傷に対する抵抗力を高めるのに役立ちます。」
COVID-19肺損傷は可逆的ですか？
COVID-19の深刻な症例の後、患者の肺は回復できますが、一晩では回復できません。 「肺の損傷からの回復には時間がかかります」とGaliatsatos氏は言います。 「最初に肺に損傷があり、その後に瘢痕ができます。時間の経過とともに組織は治癒しますが、人の肺機能がCOVID-19以前のレベルに戻るまでに3か月から1年以上かかる場合があります。」
彼は、医師と患者が同様に治療と治療を継続する準備をする必要があると述べています。
「パンデミックが終わると、新たな健康上のニーズを持つ患者のグループ、つまり生存者が生まれます。医師、呼吸療法士、その他の医療提供者は、これらの患者が肺機能を可能な限り回復するのを助ける必要があります。」
2020年4月13日に投稿