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ハーバートバレンティンカーター、M.D。
個別化医療は、医療を実践するための効率的かつ効果的な方法です、とジョンズホプキンス医学の前立腺癌プログラムのディレクターであるH. Ballentine Carter、M.D。は説明します。彼は、個別化医療が前立腺がんの男性にどのように役立つかを説明しています。
PSAテストは癌ではなくリスクを測定します
男性の前立腺がんの旅は通常、単純な血液検査、PSA検査から始まります。 PSA（タンパク質特異的抗原）は、血液中を循環するタンパク質です。前立腺がんの男性ではしばしば上昇します。
ただし、このタンパク質は、前立腺がんを患っていない男性では上昇する可能性があります。 PSAレベルの上昇を引き起こす可能性のあるその他の要因は次のとおりです。
- 肥大した前立腺
- 前立腺の炎症
PSAレベルが上昇しているすべての男性に同じ方法でアプローチした場合、前立腺がんかどうかを判断するために生検を行う必要があります。これは多くの不必要な生検につながるでしょう。個別化医療では、追加の検査を使用してリスクをより正確に測定し、どの患者が本当に生検を必要としているかを判断できます。
前立腺がんの検出にはトレードオフが伴います
生検で前立腺がんが見つかったとしても、万能の治療アプローチは使用していません。それは、一部の患者には十分な治療がなく、他の患者には不必要な治療につながるでしょう。
私たちが前立腺癌を発見したとき、それらの男性の60パーセントは非攻撃的なタイプの病気を持っています。つまり、それらの男性は癌によって傷つけられるリスクが低いということです。彼ら全員が治療を受けると、多くの人が過剰治療を受け、生活の質に不必要に影響を与える副作用を経験します。前立腺がんの治療は、以下の低下を引き起こす可能性があります。
- 腸機能
- 泌尿器の制御と機能
- 性機能
ジョンズホプキンスでの私たちの目標は、前立腺がんが彼らに害を及ぼす可能性が低い男性を特定することです。私たちは彼らに積極的な監視のオプションを提供します。それは私たちがすぐに治療を開始するのではなく定期的に彼らを監視するときです。
現在利用可能な新しいツールとテストを使用すると、治療をより適切に調整し、前立腺がんの患者が抱える最も一般的な治療の質問に対処できます。
- 治療は必要ですか？
- 治療が必要な場合、どちらが最適ですか？
- どのくらいの治療が必要ですか？
- いつ治療が必要ですか？
- どのような順番で治療を受けるべきですか？
個別化された前立腺がん治療の例
個別化された前立腺がんはどのように見えますか？今日、限局性前立腺がんのほとんどの患者は、より正確な診断を得るために高度な画像診断によって導かれる生検によって診断されています。さらに、患者は次のような追加の検査を受けた可能性もあります。
- MRI, これは、医師が前立腺内の異常な領域をターゲットにするのに役立ちます
- 尿バイオマーカーテスト、 特定のRNAレベルを測定し、誰かが前立腺癌を患っているかどうかの可能性についてより多くの洞察を提供します
- 遺伝子検査、 特定の遺伝子変異により、男性は非常に攻撃的な前立腺癌を発症するリスクが高くなるため
- 腫瘍組織パネル、 これは、前立腺癌の生検サンプルをテストし、癌がどれほど攻撃的であるかを判断するのに役立ちます
これらの検査はすべて、医師が男性の特定の前立腺がん疾患について詳しく知るのに役立つため、どの治療法またはアプローチが最適かを判断するのに役立ちます。
一部の患者は、放射線療法や根治的前立腺全摘除術、前立腺を切除する手術などの治癒的介入に最も適している場合があります。他の患者は積極的な監視に最も適しているかもしれません。つまり、定期的な血液検査と生検を受けて、がんが治療に値するほど速く成長するかどうかを確認します。