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化生乳がん（乳房の化生がん）は、非常にまれなタイプの乳がんです。これは浸潤性乳管がんの一種であり、乳管で形成されてから乳房の他の組織に移動します。それは攻撃的で急速に成長する可能性があり、化生性乳がんの原因または長期予後についてはほとんど知られていない。そのような癌は、化生性腫瘍が乳房では通常見られない他のタイプの組織、例えば、扁平上皮細胞（皮膚）または骨細胞（骨）を含むことが多い点で、他のタイプの乳癌とは異なります。 メタプラスチック ギリシャ語の「変化した形」のフレーズから来ています。そのため、体の別の部分の細胞に変形したように見える細胞を説明するために使用されます。
化生乳がんはエストロゲン受容体陽性またはHER2陽性である可能性が低く、治療の選択肢が制限されます。放射線は効果的ですが、腫瘍は化学療法に対して不十分に反応する傾向があります。新しい希望は、生存率を向上させるだけでなく、近い将来により良い治療法を生み出す可能性のある標的療法に与えられます。
用語の混乱
メタプラスチック 乳がんに関連して聞こえる他の用語と混同しないでください。
- 転移性 c元の場所から他の地域に広がったがんを説明する「変更された」というギリシャ語のフレーズからの引用。
- 化生 生検での異常な（まだ癌性ではない）所見を説明するために使用されることもあります
症状
化生性乳がんの一部の人々はまったく症状がなく、定期的なスクリーニングによって特定されます。他の人にとって、症状は他のタイプの乳がんと本質的に同じです。
症状には次のものがあります：
- これまでになかったしこりや乳房の肥厚
- 圧痛、分泌物、または乳首の外観の変化
- 乳房の皮膚の外観の変化（赤み、鱗屑、しわ、くぼみなど）
- 発赤、腫れ、発疹などの胸の炎症
- 原因不明の乳房の痛み、特に上記の症状のいずれか
診断
乳がんを診断するための検査は、どんな種類のがんが存在していても同様です。
イメージング
画像検査が最初に行われ、以下が含まれる場合があります。
- 診断マンモグラフィー： これは、通常の検診マンモグラムとほとんど同じですが、 診断する 癌（それをチェックするだけでなく）では、より多くの画像を撮影して検査する必要があります。
- 超音波： これは、高周波音波を使用して乳房組織の画像を生成します。これらの画像は、乳房のしこりが液体で満たされた嚢胞か固形腫瘍かを医師が判断するのに役立ちます。
- 磁気共鳴画像法（MRI）： これは、磁場を使用して体内の画像を生成します。
- コンピュータ断層撮影（CTまたはCAT）スキャン： これにより、体の内部の複数の「スライスごと」の写真が作成され、腫瘍の存在を示すことができる詳細な断面写真にまとめられます。
- 陽電子放射断層撮影（PET）スキャン： 放射性糖分子を注入した後、PETスキャンを実行して、体のどの領域が最も速く糖を吸収しているかを確認します。癌細胞は糖分で成長するため、PETスキャンで「明るく」なります。
- PET-CTスキャン： これは、PETスキャンとCTスキャンのテクノロジーを組み合わせたもので、医師はどの細胞が癌性であるかを観察し、体内のどこにあるかをより正確に特定できます。
マンモグラフィーでは、化生性乳がんは乳管がんと良性腫瘤の両方に非常によく似ており、診断をより困難にする可能性があります。
乳がん：女性の最も一般的ながん
乳がん医師ディスカッションガイド
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乳房生検
上記の画像検査はいずれも腫瘍の詳細を知るのに役立ちますが、乳がんの正確なタイプを判断し、腫瘍の悪性度（腫瘍の悪性度）などの腫瘍の特徴を知るには乳房生検が必要です。 2つの乳癌は、化生性乳癌と診断された同様の腫瘍ではありません。
化生性乳がんを具体的に診断するには、乳房組織を生検する必要があります。つまり、乳房から組織の一部を摘出し（外科的または特別な針で）、顕微鏡で検査します。がん性腫瘍の存在を確認するため（良性腫瘍または体液で満たされた嚢胞とは対照的）。
乳房生検：何を期待する受容体テスト
他の種類の乳がんと同様に、受容体の状態を決定するために生検サンプルに対して特別な検査が行われます。
一部の腫瘍は エストロゲン受容体（および/またはプロゲステロン受容体）陽性これは、エストロゲンが受容体に結合して腫瘍の成長を引き起こすことを意味します。受容体を遮断するか、体内のエストロゲンの量を減らす治療は、腫瘍の成長を制限する可能性があります。
HER2検査では、腫瘍がHER2陽性かどうかを確認できます。これは、細胞の表面にHER2受容体の数が増加していることを意味します。成長因子はこれらの受容体に結合し、癌の成長を引き起こします。したがって、HER2受容体を遮断する薬剤は成長を妨げることがあります。全体として、乳がんのおよそ25％はHER2陽性ですが、異形成乳がんにおけるHER2陽性がどれほど一般的であるかは正確には不明です。
処理
すべての癌と同様に、化生癌の治療は、最初は以下によって導かれます：
- 腫瘍のサイズと位置
- がんが拡がっているかどうか（これには、リンパ節への局所的な拡がりや、骨、肝臓、肺、脳などの領域への遠くの拡がりが含まれます）
- 健康全般
- 診断時の年齢
- 受容体感度
このタイプの癌はあまり一般的ではないため、その最良の治療法は実際にはわかっていませんが、腫瘍を切除する手術と放射線療法が最も有益であるようです。このタイプの腫瘍の頻度が低いことは、実証済みの一連の作用が容易に明らかにならないことも意味します。
手術
乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術が最も決定的な治療法です。異形成乳がんは診断時に他の種類の乳がんよりも大きくなる傾向があるため、乳房切除術が推奨される場合があります。
乳がん手術の選択肢放射線治療
これまでの大規模な研究の1つである治療オプションに関する2017年の研究では、化生乳がんの局所および局所再発の予防において、術後放射線療法が手術や化学療法よりも重要であることがわかりました。
乳がん治療のための放射線療法ホルモン療法
エストロゲン受容体および/またはプロゲステロン受容体陽性の腫瘍では、ホルモン療法がよく使用されます。
閉経前の女性には、タモキシフェンという薬が最もよく使用されます。この薬は、乳がん細胞のエストロゲン受容体に結合することで作用し、ホルモンが作用できなくなります。
閉経後の女性（または閉経前の卵巣抑制療法を受けた女性）の場合、通常、アロマターゼ阻害剤による治療が行われます。一部の乳がんの要因。
HER2標的療法
1998年まで、そしてハーセプチン（トラスツズマブ）の承認まで、HER2陽性腫瘍は予後不良でした。癌細胞上のHER2タンパク質に結合することで機能する追加のHER2標的治療が利用できるようになり、成長因子が阻害できないため、癌の成長が止まります。ただし、これらの薬剤はHER2陰性の腫瘍には効果がありません。
HER2陽性治療化学療法
これらの癌の多くは、診断時の乳癌の平均よりも高い段階にあるため、化学療法がしばしば推奨されます。とはいえ、化学療法は化生性乳がんほど効果的ではないようです。
乳がんの化学療法mTOR阻害剤
エストロゲン受容体である化生性がんの治療選択肢 そして 化学療法は特に効果的ではないため、HER2陰性（トリプルネガティブ）はより限定的ですが、研究は有望です。
2018年の研究では、アフィニトール（エベロリムス）またはトリセル（テムシロリムス）を使用したmTOR阻害（標的療法の一種）に対するこれらの腫瘍の反応を調べました。異形成のトリプルネガティブ乳がんの人は、非異形成のトリプルネガティブ腫瘍の人よりも、この治療でより良い転帰が見られました。
これは治療の観点から期待できるだけでなく、将来これらの癌を阻止するために標的とされる可能性のある経路をより適切に特定します。
臨床試験
より効果的な治療法や副作用の少ないものを求めている乳がんの進行中の多くの臨床試験があります。
臨床試験については多くの神話がありますが、現在利用可能なすべての治療は臨床試験で一度評価されたものであり、臨床試験が乳がんの治療に最適な選択肢を提供する場合があることを覚えておくことが重要です。たとえば、化生乳がんに対するP13K阻害剤（ブパリリシブ）の使用は、2018年の独立した報告書で長期的な効果があることが判明しました。
がん治療の概要対処
このようなまれな形態の乳がんになると、孤独と混乱を感じることがあります。あなたの地域社会に化生性乳がんのサポートグループがいる可能性は低いですが、それがいかにまれであるかを考えると、ソーシャルメディアを介してこの診断に直面している他の人とつながることができます。多くの人々は、一般的な乳がんのサポートグループやサポートコミュニティにも参加することが役立つと考えています。
また、がんと行われている研究について教育を受け、がんのケアにおいて自分自身の擁護者になる（または自分と一緒に、または一緒に擁護できる友人がいる）ことも重要です。
がんになったときに自分を擁護する方法ベリーウェルからの一言
化生性乳がんと診断された場合、このタイプのがんについてあまり知られていないことに当惑することがあります。異形成の症例を経験した外科医や腫瘍医がいる可能性が高い、より大きながんセンター（国立がん研究所指定のがんセンターの1つなど）でケアを求めると役立つ場合があります。