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通常、NECと呼ばれる壊死性腸炎は、腸が感染して死亡し始める状態です。この疾患は通常、未熟児に影響を及ぼしますが、正期産児もNECに感染する可能性があります。壊死性腸炎は、手術を必要とする可能性があり、罹患率と死亡率が高い深刻な状態です。概観
腸の内層には何百万もの細菌が含まれています。通常、これらの細菌（通常のフローラと呼ばれます）は無害で、消化プロセスの一部です。 NECでは、しかし、細菌は腸壁を攻撃し始めます。病気がすぐに治療されない場合、腸壁が弱まり、死亡する可能性があります。最終的に、腸壁（穿孔）を貫通して穴が形成され、その内容物が腹腔内にこぼれます。腸穿孔は、緊急手術が必要な緊急医療であり、死亡率が高いです。
原因
未熟児は未熟な腸で生まれているため、未熟児はNECの開発の最大のリスク要因です。それを超えると、医師はNECの原因が正確にわかりません。彼らは、NECに感染した乳児の大多数が母乳育児を開始していることを知っていますが、授乳を遅らせても障害の頻度が減少しないことも知っています。腸への血流の低下も壊死性腸炎の発症の一因となる可能性があり、動脈管開存症（PDA）などの心臓疾患のある赤ちゃんはNECを発症するリスクが高くなります。
症状
NECの初期段階では、感染により腸内の食物と空気の動きが遅くなったり停止したりします。これにより、赤ちゃんの腹が膨らんだり、膨らんだりします。摂食後、食物は胃の残留物として赤ちゃんの胃に残ります。最終的に、十分な食物と空気が腸に閉じ込められ、腸のループが赤ちゃんの腹に見えるようになります。腹が痛み、変色し、赤ちゃんが胆汁を吐き始めたり、胆汁が残ったりすることがあります。赤ちゃんの便に血液が存在している可能性があり、赤ちゃんは全体に膨満し始め、尿量が少ないことがあります。また、赤ちゃんは体温調節に苦労し、無呼吸や徐脈の症状が出始めます。結局、腸が破裂し、広範囲の感染と呼吸困難を引き起こします。
処理
初期の段階では、NECの治療には、母乳の給与を中止して腸を休ませる、抗生物質を投与して感染を治療する、胃から空気を抜くなどがあります。赤ちゃんは病気の進行を観察するために頻繁にX線を受けます。
治療が効かなかったり、腸に穴が開いている場合は、手術が必要です。外科医は、腸の死んだ部分やその他の感染した材料を取り除きます。腸は再付着するか、ストーマを通して腹部に送られます。病気が治るまで治療を続けます。
予後
NECは深刻な病気であり、NECから回復した乳児の約25％は長期的な問題の治療が必要になります。 NECの医学的治療を受けている乳児は、成長の遅れ、栄養素の吸収の問題、肝臓と胆嚢の問題を抱えている可能性があります。 NECはまた、発達遅延のリスクを高めます。
NECの手術を受けた乳児も、この疾患による長期的な影響を示します。医療NECの影響に加えて、外科患者は短腸症候群などの深刻な吸収問題を抱えている可能性があり、脳性麻痺および脳と目の問題のリスクが高くなります。
防止
早産を防ぐことは、壊死性腸炎を防ぐ最良の方法です。早産のリスクがある場合は、リスクを下げるために何ができるかについて医師に相談してください。
早産が発生した場合、母乳のみを与えるとNECのリスクを大幅に下げることができます。母乳には、腸の発達を促進し、腸内の有害な細菌の量を減らす保護因子が含まれています。 1件の研究では、授乳に50％以上の母乳が含まれる乳児では、NECの発生率が6倍に減少しました。
早産を予防し、母乳を与えることに加えて、早産が予想されるときに母親にステロイドを与えることは、NECのリスクを減らす可能性があります。また、より多くの研究が必要ですが、母乳とフォーミュラにプロバイオティクスや免疫グロブリンなどのさまざまな物質を補うことも役立ちます。
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