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嚢炎は、回腸嚢肛門吻合術（IPAA）として知られている手術を行った一部の人に発生する状態で、一般にj嚢と呼ばれます。 jポーチが炎症を起こし、下痢（血性の場合もある）の症状を引き起こす場合、排便、失禁、排便中の痛みや不快感を早急に必要とすることを嚢炎と呼びます。 jポーチを持っているすべての人が嚢炎にかかるわけではありませんが、定期的に受け取る人もいれば、「慢性」と表示されるほど頻繁に受け取る人もいます。Jポーチ手術
Jポーチ手術は、潰瘍性大腸炎、および家族性腺腫性ポリポーシス（FAP）などの他のいくつかの消化器疾患を治療するために行われます。この手術は多くの場合、いくつかのステップ（通常は2ステップですが、場合によっては3ステップ）で行われますが、1つで行われることもあります。手術の最初の部分は、結腸切除術と呼ばれる大腸の外科的切除です。直腸の全部または一部を同時に切除することもできます。
結腸切除と同時に行うことができる手術の2番目の部分は、jポーチと回腸瘻の作成です。ポーチを作成するには、回腸の末端を "J"の形に縫います（他の形も行われる場合があります）。手術が複数のステップで行われている場合、プロセスの最後の部分は回腸造瘻術を逆転させ、jポーチ機能を持たせることです。これにより、人はより「正常に」バスルームに行くことができ、回腸瘻などのオストミーバッグは必要ありません。
嚢炎
jポーチを持つ一部の人々は、嚢炎と呼ばれる合併症を経験します。嚢炎は、FAPまたはその他の理由よりも潰瘍性大腸炎を治療するためにjポーチ手術を受けている人によく見られます。嚢炎はかなり一般的で、正確な原因は不明ですが、いくつかの実用的な理論があります。嚢炎の症状には次のものがあります：
- 熱
- 血便
- 排便の痛み
- 糞を汚したり、ポーチを空にする必要がある
J-ポーチ手術による嚢炎の発生
潰瘍性大腸炎のjポーチを持つ人の何パーセントが嚢炎を経験するかについてのさまざまな報告があります。さまざまな研究の結果に基づくと、嚢炎は患者の30％から50％のどこでも発生する可能性があります。症状が発症すると、医師が嚢炎の診断を手伝います。症状は他の状態の症状を模倣する可能性があるため、除外する必要があるためです。多くの場合、これはポーチスコピーを使用して行われます。これは、jポーチの内部を見るために使用される内視鏡検査の一種です。
異なるタイプの嚢炎
嚢炎は一般的に急性嚢炎と慢性嚢炎に分けられます。急性嚢炎は、症状が4週間未満発生している場合です。症状が4週間以上続く場合、その状態は慢性嚢炎と呼ばれます。
嚢炎は複数の状態である可能性があり、それはスペクトルである可能性があることがますます理解されています。すべての患者が同じ治療に同じように反応するわけではなく、一部の患者は症状の緩和を達成するために継続的な治療を必要とします。
より多くの合併症を避け、ポーチを適切に機能させ続けるには、症状を制御することが重要です。Jポーチを持つ人々はすでに脱水の危険にさらされており、嚢炎による永続的な下痢は、すぐに脱水につながる可能性があります。もちろん、生活の質の問題もあります。嚢炎は患者の生活に大きな影響を及ぼし、それを寛解に導くことが鍵となります。
ほとんどの場合、嚢炎が発生する理由は不明です。しかし、推定30％の人では、二次性嚢炎と呼ばれる状態です。続発性嚢炎の例では、理由が特定される可能性があり、これらのいくつかは次のとおりです。
- 自己免疫の原因
- 感染症
- 虚血
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用
嚢炎の治療法
ほとんどの場合、嚢炎は抗生物質で治療されます。場合によっては、一連の抗生物質で嚢炎を治すことができます。他のケースでは、抗生物質がより長期間必要になるかもしれません。一部の人々は、嚢炎を治療するために、ある抗生物質から別の抗生物質に切り替えたり、交互の抗生物質治療を受けたりすることがあります。
嚢炎が抗生物質に反応しない場合、医師は抗炎症薬や免疫抑制薬などの別の療法を処方することを決定するかもしれません。
発音： ポーチ-EYE-tis