膿尿の診断と治療

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著者: Joan Hall
作成日: 26 1月 2021
更新日: 16 5月 2024
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膿尿は、尿中に過剰な白血球が存在するときに発生する状態です。

ピューリアの症状

膿尿は、尿路感染症(UTI)の存在を頻繁に示します。ピューリアは、高齢者における敗血症、生命にかかわる細菌感染、または肺炎を示すこともあります。尿に目に見える変化があり、曇ったり濃くなったり、膿のように見えることがあります。

1日を通してトイレに何度か行った後、尿が濃くなったり濁ったりしたように見える場合は、医師に予約を取り、尿検査を受けてください。

原因

尿路感染症は膿尿の最も一般的な原因です。ほとんどのUTIは深刻ではありませんが、痛みを伴います。すべての女性の約半数は、生涯で少なくとも1回の尿路感染症にかかります。一部の女性は再発性尿路感染症を継続します。

尿路感染症の最も一般的な原因は、尿道に移行する腸からの細菌です。女性は、尿道が男性に比べて肛門に近いため、尿路感染症にかかりやすくなります。


男性も尿道が長く、細菌が膀胱に到達するのが難しくなります。男性は尿路感染症にかかる可能性が低いため、感染した場合は真剣に服用する必要があります。男性の感染症の原因には、前立腺炎、不完全な膀胱排出、膀胱結石または腎臓結石などがあります。

滅菌ピューリア

ピューリアは無菌(細菌が原因)または無菌(特定の細菌が原因ではない)の場合があります。感染による膿尿に加えて、培養技術に基づいて、白血球を含んでいるが細菌や微生物がいなくても無菌であるように見える、無菌の膿尿を持っていることもあります。無菌膿尿は、通常、淋病やウイルスなどの性感染症によって引き起こされます。

また、薬剤(アセトアミノフェンなど)への反応や、川崎病や尿生殖器結核などの他の症状の結果である可能性もあります。


診断

両方の形態の膿尿は、尿検査から決定できます。それはオフィスのディップスティック尿検査では診断できません。代わりに、尿は顕微鏡検査に送られます。ピューリアは、遠心分離された尿1立方ミリメートルあたり10個の白血球があるときに診断されます。

尿を検査することで、存在している可能性のある細菌を検出することもできます。ピューリアが細菌感染の結果ではない場合、原因を特定するためにさらに検査が必要になることがあります。医師は、血液検査または画像検査を注文して、他の状態を除外することがあります。

膿尿を引き起こす可能性のある薬を服用している場合、医師は薬を中止するよう求め、薬を原因として除外することがあります。

処理

膿尿の治療方法は、それがどのように引き起こされたかによって異なります。ほとんどの場合、抗生物質で治療されるUTIが原因です。

ほとんどの場合、抗生物質治療はUTIの症状を緩和します。処方されたすべての抗生物質を服用するか、尿路感染症が再発する危険を冒す必要があります。感染症が完全になくなったことを確認するために抗生物質治療を完了した後、医師はフォローアップの尿検査に戻るように依頼する場合があります。


防止

個人の衛生状態を良好に保つことは、尿路感染症の予防に役立ちます。これには、排尿や排便後の常に前から後ろへの拭き取りだけでなく、膣と直腸の周りとその間の皮膚の毎日の洗浄も含まれます。

性行為の前後の両方で洗濯またはシャワーを浴びることも、尿路感染症のリスクを下げる可能性があります。

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