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薬物やアルコールや他の薬物のような物質が睡眠行動を引き起こすことは可能ですか？アンビエンの影響で人々がおかしなことをしていると聞いたことがあるかもしれませんが、睡眠行動には睡眠時不快症と呼ばれる他の原因が考えられますか？物質と夢遊病、睡眠食、睡眠運転、さらにはレム行動障害との関係について学びます。どのような薬が睡眠行動を引き起こしますか？
抗うつ薬からアルツハイマー病を治療する薬まで、睡眠行動を引き起こす可能性のあるさまざまな薬があります。以下にリストされている各医薬品について、最も一般的なブランド名がリストされ、括弧内に一般名が続きます。これらの多くは、急速眼球運動（REM）睡眠中の筋肉制御に影響を与えます。通常の睡眠麻痺が発生するのではなく、筋肉の緊張が高まり、夢のように行動することが可能になります。これは、打つ、蹴る、殴る、ベッドから飛び出す、話す、その他の活動のような動きや睡眠行動につながる可能性があります。
REMおよびREM行動障害で筋緊張を誘発する最も一般的に使用される薬物療法は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。これらには以下が含まれます：
- セレクサ（シタロプラム）
- レクサプロ（エスシタロプラム）
- プロザック（フルオキセチン）
- Luvox（フルボキサミン）
- パキシル（パロキセチン）
- ゾロフト（セルトラリン）
さらに、三環系抗うつ薬（TCA）は、REMと夢を実現する行動において筋緊張の増加を引き起こす可能性もあります。 TCA薬には次のものがあります。
- エラビル（アミトリプチリン）
- パメロール（ノルトリプチリン）
- ノルプラミン（デシプラミン）
- Silenor（ドキセピン）
- トフラニール（イミプラミン）
REM行動障害を引き起こす可能性のある他の精神科の処方薬には、Effexor（ベンラファキシン）とRemeron（ミルタザピン）があります。他の副作用のためにあまり使用されていませんが、Eldepryl（セレギリン）のようなモノアミンオキシダーゼ阻害剤も寄与する可能性があります。
最後に、アセチルコリンの分解を減らし、アルツハイマー病の治療に使用される抗コリンエステラーゼ阻害薬も睡眠行動を引き起こす可能性があります。これらの薬には以下が含まれます：
- アリセプト（ドネペジル）
- エクセロン（rivastigmine）
- ラザダイン（ガランタミン）
- ナメンダ（メマンチン）
高血圧や速い心拍数（頻脈）の治療によく使用されるベータ遮断薬と呼ばれる薬物療法が、睡眠関連の幻覚を引き起こす可能性があるという証拠もあります。これらの処方薬には、次のようなものがあります：
- Coreg（カルベジロール）
- インデラル（プロプラノロール）
- LopressorまたはToprol XL（メトプロロール）
- ソリン（ソタロール）
- テノーミン（アテノロール）
- チモロール
- トランデート（ラベタロール）
- ゼベータ（ビソプロロール）
最後に、不眠症の治療に使用される処方薬は、非レム性パラソムニアを引き起こす可能性があります。これらの行動には、夢遊病、睡眠関連の摂食障害、睡眠運転が含まれます。睡眠セックスや暴力行為さえも発生する可能性があります。これらの薬物は覚醒の能力を低下させ（覚醒閾値を上げることにより）、これが記憶力と意識を損なう可能性があると考えられています。脳の一部はオフになっていますが、動きや活動を可能にする部分はアクティブにすることができます。これらの薬は鎮静剤または催眠薬と呼ばれ、次のものが含まれます。
- アンビエン（ゾルピデム）
- ルネスタ（エスゾピクロン）
処方薬は副作用として随伴性睡眠を頻繁に引き起こす可能性がありますが、これらの睡眠行動を誘発できるのはそれらだけではありません。
アルコールや薬物は睡眠行動を引き起こす可能性がありますか？
アルコールが夢遊病を直接引き起こす可能性があるという証拠はありません。酔っている人の行動は、単に夢遊病をしている人とは異なります。アルコールは思考にわずかに影響します。障害はありますが、それはありません。対照的に、夢遊病をしている人は、事後の彼または彼女の行動の記憶がありません。運動は、驚くほど複雑な行動でさえ、夢遊病で維持されます。精神的に「欠席」しているように見えても、つまずいたり落ちたりすることはありません。対照的に、アルコールに酔った人は、バランスが著しく損なわれ、正常に歩くことができなくなります。
アルコールは、特に未治療の睡眠時無呼吸のために、断片化された睡眠を引き起こす可能性があると考えられています。アルコールは上気道の筋肉を弛緩させ、これにより敏感な人の気道が崩壊し、睡眠からの覚醒を引き起こす可能性があります。これは、意識の混合状態を引き起こし、夢遊病のリスクの増加につながる可能性があります。これは論理的ですが、テストによって検証されていません。
アルコール中毒は睡眠行動を誘発することにはほとんど役割がないかもしれませんが、アルコール離脱はこれらのエピソードを誘発するかもしれません。さらに、コカインやアンフェタミンなどの違法物質からの離脱も睡眠行動を引き起こす可能性があるという証拠があります。さらに、バルビツール酸塩やメプロバメートなどの処方薬からの離脱も同様に行われる場合があります。
最後に、カフェインやチョコレートの過剰な使用がREM行動障害を引き起こす可能性があるという証拠があります。
行動が物質によるものかどうかを判断する方法
使用している薬物や物質が睡眠関連の行動に寄与しているかどうかはどのようにしてわかりますか？最も重要な考慮事項は、タイミングを調べることです。症状が出る前に、この物質を使い始めましたか？使用中に行動が悪化しましたか？薬物または物質が中止された場合、症状または行動は消えますか？
一般に、処方医師に相談する必要があるかもしれません。可能であれば、随伴症が解消するかどうかを確認するために、投薬を中止する必要があるかもしれません。
多くの場合、アンビエンのような催眠薬で観察される異常な睡眠行動は、摂取量が推奨用量を超えた場合、または不適切に摂取された場合に発生します。血中濃度は、安全であると考えられるレベルを超える場合があります。女性は、これらの潜在的なリスクがあるため、低用量を摂取するように食品医薬品局（FDA）からアドバイスを受けています。脳に作用する他の薬やアルコールと組み合わせると、リスクが悪化します。さらに、薬を間違った時間に服用したり、目を覚ます前のベッドでの時間が不十分な場合があります。
これらの薬物の誤用は、重大な事故やその他の害を引き起こす可能性があります。乱用される可能性のある他の薬物についても同様です。遺伝学を含む同じ根本的なトリガーが薬物使用に関連する非レム性パラソムニアにとって重要であるかどうかは不明です。
リスクを軽減する方法とサポートを受けるタイミング
トリガーが処方薬、アルコール、または違法な物質であるかどうかに関係なく、自分や他の人に潜在的に有害な睡眠関連の行動を経験した場合は、助けを求める必要があります。まず、処方担当の医師と話し、必要に応じて睡眠の専門家に相談して、これらの行動の他の潜在的な原因を特定します。
リスク要因を慎重に検討し、潜在的に寄与している薬物や物質を中止することで、夢を夜に演じることを恐れずに安全に眠ることができます。