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関節置換手術を受ける人は、外科医以外の人が手術室にいることを期待しています。看護師、麻酔科医、および外科技師は、私たちが潜伏する前の瞬間に遭遇すると予想されるすべての人々です。しかし、あなたは営業担当者を期待しますか？まあ、真実は、彼らはしばしばそこにあります。手術中に使用されるものに経済的な利害関係がある可能性のある企業の営業担当者が、手術中に部屋にいる場合があります。関節置換術中、ほとんどの外科医は、外科手術中に営業担当者が手術室に来ます。会社の営業担当者はさまざまな機能を実行する場合があり、実際には手術を行っていなくても、業務に大きな影響を与える可能性があります。
通常の手術室スタッフ
手術室にいる担当者は、病院、手順、好みによって異なりますが、関節置換術中に手術室で見られる一般的な人には次のようなものがあります。
- 外科医： あなたの外科医は明らかに手術室にいるでしょう（またはそうでなければなりません！）あなたが麻酔下にあり、外科的処置を受けている間。外科医が同時に複数の手術室で手術を行うことについて最近の論争がありましたが、外科医は、実際の外科手術の全期間中に実際に立ち会わない場合、直ちに対応する義務があります。
- 麻酔科医： もちろん、あなたはあなたの外科的処置の間にあなたを快適にする責任がある医師である麻酔科医を期待していました。麻酔科医はチームで作業する場合があり、医師は、特に麻酔の訓練を受けた看護師または技術者によって支援されることがよくあります。典型的には、医師は、外科的手順の始めと終わりの間、そして恐らく全体にわたっている。また、手順中にアシスタントが同席する場合もあります。これらのアシスタントは、認定された登録看護師麻酔医（CRNA）または麻酔アシスタント（AA）である可能性があります。
- または看護師： 手術室の看護師は、特別な訓練を受けた看護師であり、外科手術中に患者の世話をし、患者を安全に保つために必要なスキルを備えています。手術室の看護師は、手術室でさまざまなタスクを実行して支援することができます。これらのタスクには、無菌環境の維持、評価と手順の実行、安全な患者ケアの確保、手順の詳細の文書化が含まれます。
- スクラブ技術： スクラブ技術者、または外科技術者は、手術中に使用される器具を担当する個人です。スクラブ技術は、組織化された無菌フィールドを維持し、適切な機器が利用可能であり、アクセス可能であり、すぐに使用できる状態であることを確認します。特定の外科症例では、複数のスクラブ技術が使用される場合があります。
- 外科助手： 関節置換術を含む多くの外科的処置は、しばしば外科助手を必要とします。時々人々はなぜアシスタントが必要なのか疑問に思いますか？私はよくこれを完璧に行うためにドアをぶら下げている大工の例えを使用します。これには複数の手が必要です。最も熟練した大工でさえ、アシスタントを使用してタスクを実行します。
- 多くの患者は誰が手術をしているのか心配しています。懸念がある場合は、外科医に依頼し、外科的処置の重要な部分を実行するよう依頼してください。外科助手は、研修中の医師（居住者またはフェロー）の場合もあれば、医師助手（PA）、看護師（NP）、看護助手（RNFA）、または外科助手の場合もあります。
- 医学生： 医学生は病院の教育で一般的です。医学生のレベルに応じて、彼らは観察するためにそこにいるか、援助するためにそこにいるかもしれません。外科助手と同様に、学生の役割が何であるかを外科医に尋ねてください。教育は外科医の仕事の重要な部分であり、優れた外科医は、任意のレベルの研修生によって実行されるすべてのタスクが適切であり、よく監督されていることを保証します。
デバイス会社
医療機器会社は、関節置換手術中に使用されるインプラントを製造および販売しています。これを行う企業は数多くありますが、非常に大規模な企業（Johnson＆Johnson、Stryker、Zimmer）や、聞いたこともないような非常に小規模な企業もあります。各企業は、外科医と病院が適切な場合に製品を使用することを望んでおり、多くの場合、外科医または病院は使用する企業の製品を選択できます。
多くの企業では、手術時に手術室に代表者が立ち会います。これらのデバイス担当者は、いくつかの機能を実行します。
- 完全な在庫を維持します。 整形外科で使用される多くの外科用インプラントには、さまざまなサイズと種類があります。単一のタイプの股関節または膝関節置換術で使用されるインプラントのサイズの数百の可能な組み合わせがあることは珍しいことではありません。この在庫を適切に管理して、必要なときに必要なものがすべて準備できるようにすることが重要です。この在庫の管理は、時間のかかる困難な作業であり、外科医にインプラントを使用してもらうために企業が喜んで実行します。
- スタッフの理解を確実にする： 各インプラントには、デバイスを組み立てて埋め込む方法に関する知識が必要です。外科医はこの知識を持っていることが期待されますが、技術者やアシスタントがあらゆる詳細やあらゆる種類のインプラントを知るのは難しい場合があります。外科医は彼または彼女が毎回使用するお気に入りの膝関節置換術インプラントを持っているかもしれませんが、スクラブ技術は週に5つの異なる膝インプラントシステムを見るかもしれません。担当者がいると、技術者とアシスタントが仕事を効率的に行えるようになります。
- 問題のトラブルシューティング： 問題や質問が出てくると、デバイス担当者は、手元にある質問を修正する方法について非常に精通している可能性があります。たとえば、機器が予定どおりに機能していない場合、デバイス担当者は多くの場合、販売する機器の詳細、および質問や問題を修正する方法について非常に精通しています。
医療機器の担当者は、手術の現場で手術を行うことはありません。これは何十年も前の習慣でしたが、これはもう起こりません。デバイス担当者は、患者と直接接触することができません。
OR営業担当者に関する懸念
患者と直接接触することはないかもしれませんが、批評家は、デバイスの担当者が手術室で患者に直接影響を与える可能性のある重大な影響があると主張します。デバイスの担当者は、外科手術中にインプラントの選択について選択している外科医と直接通信することができます。さらに、デバイス担当者は多くの場合、ビジネスを勝ち取るために、オフィスの外科医と会議や会議を行います。
ほとんどのデバイス担当者は自社の製品を信頼していると思いますが、ほとんどのデバイス担当者は医療訓練を受けておらず、インプラントエンジニアではないことを認識しておく必要があり、自社の製品の使用を奨励するために何を言うべきかについて会社から言われています。さらに、営業担当者は通常、少なくとも一部は営業実績に基づいて報酬を受け取ります。多くの人が手術室でこれらの個人の存在について懸念を抱いている理由を理解することは難しくありません。
問題は次のとおりです：なぜ誰もが手術室で担当者を許可するのですか？さて、上記の機能は、在庫の管理とスタッフの知識の確保という点で、非常に役立ち、効率的です。優れた営業担当者は、適切な機器とインプラントをすべて手元に置いて、手術を迅速かつ効率的に進めるのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
ORでデバイス担当を管理するには、さまざまなアプローチがあります。一部の病院は、患者に重点を置くことを確実にするために劇的な行動をとっています。たとえば、一部の病院では、営業担当者が手術室で手術室に入る前に、患者が同意することを確認しています。他の病院では、企業と直接協力して在庫を購入し、スタッフをトレーニングして適切に管理および使用するのではなく、デバイス担当者を一斉に使用することを排除しています。実際のところ、ほとんどの病院では、患者への具体的な開示なしにデバイス担当者が手術室に入室することが許可されています。
それで、あなたは何をすべきですか？医師が使用しているインプラントと、そのインプラントが選択された理由を尋ねます。手術室に会社の代表者がいるのかどうか、およびその役割が外科的処置に不可欠であるかどうかを尋ねます。営業担当者の役割について懸念がある場合は、手術中に手術室に入らないよう依頼してください。結論として、あなたは快適に感じる必要があり、行われた注意と決定があなたの最善の利益になると確信しています。