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セリアック病の検査を受けている場合、すべての検査が完了するまで、「通常の」グルテン含有食を食べ続けるよう警告が表示されているはずです。しかし、なぜこれが必要なのでしょうか。その理由は実際には非常に単純です。セリアック病の検査では、小麦パン、パスタ、ピザなどのグルテン含有食品を食べたときに体にもたらされる損傷を調べます。これらの食品を食べるのをやめると、損傷がかなり早く回復し始める可能性があり、実際に症状がある場合でも、陰性とテストされる可能性があります。
セリアック病検査のしくみ
セリアック病の診断を受けるために、医師は通常、最初にグルテンを食べると体が産生する抗体を探す血液検査を注文します。これらの抗体は、グルテンの摂取に反応して自分の免疫系が小腸に与えた損傷を反映しています。食事にグルテンが含まれていない場合、免疫系はこれらの抗体を生成しないため、血液には何も現れません。
これらの血液検査で陽性と判定された場合、次のステップは内視鏡検査です。陰性であるが、セリアック病の症状が圧倒的であるか、または病態の家族歴など、セリアック病であると考える他の理由がある場合は、それらの否定的な血液検査結果にもかかわらず内視鏡検査に進みます。
内視鏡検査は、胃腸科医が器具を喉に巻きつけ、実際に小腸から組織サンプルを採取する手順です。次に、これらのサンプルは、絨毛萎縮の兆候、またはグルテン摂取に対する免疫系の反応によって引き起こされる腸の損傷がないか調べられます。ここでも、グルテンを摂取していない場合、見つけるべき損傷はそれほど多くない可能性があり、サンプルがテストされる可能性がありますセリアック病は陰性ですが、実際には症状があります。
あなたのテストは最終的に否定的になります
グルテンフリーになると、あなたの体はグルテンへの反応を停止し、それらの抗グルテン抗体のレベルは低下し始めます。しかし、これらの抗体がテストまでに低下するのにどれくらいの時間がかかるかは明らかではありませんそれらを拾うことはありません。実際、グルテンを食べている人でも、テストは100％正確ではありません。
アレッシオファサーノ博士によれば、グルテン入りの食事を食べている場合でも、約10〜15％の人がいわゆる「偽陰性」の血液検査結果（陰性の血液検査結果であるが生検が陽性）を持っています。セリアック研究所マサチューセッツ総合病院センターの。血液検査が陰性の場合、ほとんどの医師は内視鏡検査を推奨しないため、血液検査の結果が陰性の人のほとんどは、セリアック病の検査を受けられません。
したがって、血液検査の前にグルテンを食べるのをやめて陰性になった場合、セリアック病ではないのか、それとも検査の前にグルテンを食べなくなったのかはわかりません。
陰性血液検査、陽性内視鏡検査？
検査の数週間前に食事からグルテンを摂取していなくても、血液検査と内視鏡検査の結果が陽性であった人（セリアック病と正式に診断された人）の報告は確かにあります。しかし、私たちがグルテンフリーを摂取してからこれらの陽性のテスト結果が実際にどれくらい続くかはわかりません。
ある研究では、セリアック病に最も特異的であると考えられている血液検査EMA-IgAを調べ、診断されたセリアック病（すでにセリアック病の診断を確認している人）の58％が、グルテンを3か月食べた後にEMA-IgAで実際に陰性であることがわかりました-自由。 4分の3はEMA-IgA血液検査で6か月後に陰性で、87％が12か月後に陰性でした。
したがって、検査時にグルテンを食べていなければ、セリアック病の偽陰性の検査結果が出る可能性があることは明らかです。
ベリーウェルからの一言
すでにグルテンを捨ててしまった場合、セリアック病を検査するためにどのような選択肢がありますか？
残念ながら、正確な検査のためにグルテンを食べる必要があるので、正しい診断での唯一のショットはグルテンチャレンジです。基本的に、あなたはあなたの体がグルテンに対する抗体を産生するのに十分長い時間、再びグルテンを食べる必要があります。
あなたは適切なセリアック病の診断を得るためにグルテンチャレンジをするべきですか？あなただけが決めることができます（医師と相談して）。しかし、セリアック病の検査を終える前にグルテンの摂取をあきらめてはならない理由がわかりました。