乳房には、線維性組織と腺組織、脂肪組織が混在しています。乳房は、脂肪が少ないが、線維性または腺性の組織が多い場合に、密度が高いと見なされます。あなたの乳房密度を知る唯一の方法は、マンモグラムがあったかどうかです。乳房密度を測定できるのは放射線科医だけです。体感できません。胸が固いということは、胸が濃いということではありません。
乳房密度を説明するために使用される4つのカテゴリがあります。
- 最も密度の低い乳房には、ほとんどすべての脂肪組織があります
- 線維腺密度の領域が点在している乳房
- 密度が不均一な乳房
- ほとんどすべての腺組織と線維性組織があり、脂肪組織がほとんどない乳房。
乳房の密度が高いと、マンモグラムでがんを見つけるのが難しくなります。それでも、乳房X線写真は、乳房の密度が高い人のためのスクリーニングツールとして依然として考慮されています。従来のフィルムマンモグラムよりもデジタルがより効果的なスクリーニングツールであることが証明されているため、可能な限り、胸が濃い人にはデジタルマンモグラムが必要です。
乳房の密度が高い乳房はマンモグラムで白く表示され、そのため、がんも白く表示されるため、腫瘍を隠すことができます。そのため、マンモグラムで拾われなかったがんを除外するために、追加の検査が行われます。
密な胸は珍しいことではありません。マンモグラムを撮る人の約半数は乳房が密になっています。密度の高い乳房は、若い人や閉経の兆候や症状を和らげるためにホルモン療法を受けている人に多く見られます。
乳房の密度が高いと乳がんのリスクが高くなると考えられています。乳房密度が高いと、マンモグラムのスクリーニングで偽陰性の所見が生じることがよくあります。
乳房が濃い人の乳がんリスクの増加に対する懸念から、医師に乳房が濃いかどうかを知らせ、通常のマンモグラムに続いてMRI、PET、または超音波などの追加の画像検査を行うことを話し合うように命じる国の法律が制定されました。
誤検知のリスク
追加のイメージングでは、マンモグラフィで見逃されている乳がんを見つけることができますが、これらのイメージング手順では、偽陽性の結果が増える可能性があります。偽陽性は、不必要な生検の痛みや不安を含むより多くの手順を必要とします。
カリフォルニア大学サンフランシスコ校のKarla Kerlikowske、M.D.率いるこの研究は、 内科年報.
研究で使用されたデータは、NCIが資金提供するプログラムである乳がん監視コンソーシアム（BCSC）の40歳から74歳までの365,000人を超える女性からのものです。一人一人の5年間の乳がんリスクは、乳房密度、年齢、人種、乳がんの家族歴、乳がんの生検歴など、今後5年間の乳がんリスクを推定します。
研究者たちは、被験者の約47％が乳房が密であり、マンモグラムの間にがんになるリスクが最も高いのは、乳房組織の75％が密な組織であると考えた人でした。
BCSCリスク計算機は、臨床の意思決定を支援するツールとして設計されています。プライマリケアプロバイダーは、リスク計算機を使用して5年間の乳がんリスクを計算し、この情報を、乳房の密度が高い人の補足的または代替的なスクリーニング方法についての議論に使用できます。リスク計算機を使用して、同じ年齢と人種の人の平均リスクと1人のリスクを比較することもできます。
「この研究は、リスク推定を個別化するために情報を賢く使用する良い例です」と、NCIの癌制御および集団科学部門のStephen Taplin、M.D.、M.P.H.は述べました。