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胎盤前部は、胎盤が子宮（子宮）の最下部に成長し、子宮頸部への開口部の全部または一部を覆う妊娠の問題です。
胎盤は妊娠中に成長し、発育中の赤ちゃんに栄養を与えます。子宮頸管は産道への開口部です。
原因
妊娠中、胎盤は子宮が伸びて成長するにつれて動きます。妊娠初期に子宮内で胎盤が低くなるのは非常に一般的です。しかし、妊娠が続くにつれて、胎盤は子宮の上部に移動します。妊娠第三期までに、胎盤は子宮の上部近くにあるはずです、それで子宮頸管は分娩のために開いています。
時々、胎盤は子宮頸部を部分的または完全に覆っています。これはプレビアと呼ばれます。
胎盤プレビアにはさまざまな形態があります。
- 辺縁：胎盤は子宮頸部の隣にありますが、開口部を覆っていません。
- 部分的：胎盤は頸部開口部の一部を覆います。
- 完了：胎盤は頸部開口部のすべてを覆います。
胎盤のプレビアは200妊娠中1妊娠に発生します。それは持っている女性でより一般的です：
- 異常な形の子宮
- 過去に多くの妊娠がありました
- 双子や三つ子などの多胎妊娠
- 手術歴、C切片、または流産による子宮内膜の瘢痕化
- 体外受精で
喫煙したり、コカインを使用したり、子供を高齢にする女性もリスクが高くなる可能性があります。
症状
胎盤前部の主な症状は、膣からの突然の出血です。一部の女性はけいれんもあります。出血は、多くの場合、2学期の終わりまたは3学期の初め近くに始まります。
出血はひどく、生命を脅かす可能性があります。それはそれ自身で止まるかもしれませんが数日または数週間後に再び始めることができます。
出血から数日以内に労働が始まることがあります。時々、出血は分娩が始まるまで起こらないかもしれません。
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者は妊娠の超音波でこの状態を診断することができます。
処理
あなたの提供者は慎重にあなたの赤ちゃんの早い出産に対する出血の危険性を考慮します。 36週間後、出産は最善の治療法かもしれません。
胎盤のpreviaを持つほぼすべての女性はCセクションを必要とします。胎盤が子宮頸部の全部または一部を覆っている場合、膣への分娩は重度の出血を引き起こす可能性があります。これは母親と赤ちゃんの両方に致命的な危険性があります。
胎盤が子宮頸部の近くにあるか、その一部を覆っている場合、あなたの医療提供者は以下を推奨します：
- あなたの活動を減らす
- 安静
- 骨盤の安らぎ、つまりセックスもタンポンもダッチもない
膣内には何も入れないでください。
あなたの医療チームがあなたとあなたの赤ちゃんを注意深く監視できるようにあなたは病院に滞在する必要があるかもしれません。
あなたが受けるかもしれない他の治療法：
- 輸血
- 早期陣痛予防薬
- 妊娠を助ける薬は少なくとも36週間続く
- あなたの血液型がRh陰性であればRhogamと呼ばれる特殊薬のショット
- 赤ちゃんの肺が成熟するのを助けるステロイドショット
出血が重くて制御できない場合は、緊急のCセクションが行われることがあります。
見通し（予後）
最大のリスクは重度の出血であり、これは母親と赤ちゃんにとって生命を脅かす可能性があります。重度の出血がある場合は、肺などの主要な臓器が発達する前に、赤ちゃんを早めに出産する必要があります。
医療専門家に連絡する場合
妊娠中に膣出血がある場合は、医療提供者に連絡してください。胎盤のプレビアはあなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって危険なことがあります。
代替名
膣出血 - 胎盤前症;妊娠 - 胎盤妊娠
画像
帝王切開
妊娠中の超音波
正常胎盤の解剖学
プラセンタプレビア
胎盤
超音波、正常胎児 - 腕と脚
超音波、通常のリラックスした胎盤
超音波、色 - 通常の臍帯
胎盤
参考文献
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レビュー日4/19/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム