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新生児は、妊娠中、分娩中または出産中、または出生後にヘルペスウイルスに感染することがあります。
原因
新生児はヘルペスウイルスに感染する可能性があります。
- 子宮内（これは珍しいです）
- 産道を通過する（出産後ヘルペス、最も一般的な感染方法）
- 出産直後（産後）に口唇ヘルペスがある人とキスをしたり、他の人と接触したりしないようにする
出産時に母親が性器ヘルペスの活発な発生を経験している場合、赤ちゃんは出生時に感染する可能性が高くなります。母親の中には、膣内にヘルペスがあるのを知らない人もいます。
何人かの女性は過去にヘルペス感染を経験していますが、それに気付いていない、そして彼らの赤ちゃんにウイルスを渡すかもしれません。
2型ヘルペス（性器ヘルペス）は、新生児のヘルペス感染症の最も一般的な原因です。しかし、1型ヘルペス（口腔ヘルペス）も発生する可能性があります。
症状
ヘルペスは、皮膚感染症としてのみ現れることがあります。液体で満たされた小さな水疱（小胞）が現れることがあります。これらの水ぶくれは壊れ、皮をむき、そしてついに治癒します。軽度の瘢痕が残ることがあります。
ヘルペス感染はまた、体中に広がる可能性があります。これは播種性ヘルペスと呼ばれます。このタイプでは、ヘルペスウイルスは体の多くの部分に影響を及ぼします。
- 脳内ヘルペス感染症は、ヘルペス脳炎と呼ばれます
- 肝臓、肺、腎臓も関与している可能性があります
- 皮膚に水疱があるかどうか
脳や体の他の部分に拡がったヘルペスを持つ新生児は、非常に病気です。症状は次のとおりです。
- 皮膚の痛み、水分を含んだ水疱
- 出血しやすい
- 急速な息切れや息切れのない短期間などの呼吸困難は、鼻孔の張り出し、うめき声、または青色の外観につながることがあります。
- 黄色い肌と白目
- 弱さ
- 低体温（低体温）
- 栄養不良
- 発作、ショック、または昏睡
出生直後に捕まったヘルペスは、出産後のヘルペスと似たような症状を示します。
赤ちゃんが子宮に入ったヘルペスは、以下の原因となります。
- 網膜の炎症（脈絡網膜炎）などの眼疾患
- 重度の脳損傷
- 皮膚の痛み（病変）
試験とテスト
出産後のヘルペスの検査には以下のものがあります。
- 小胞または小胞培養物から掻き取ることによってウイルスをチェックする
- 脳波
- 頭のMRI
- 脊髄液培養
赤ちゃんが非常に体調が悪い場合に行うことができる追加の検査には以下のものがあります。
- 血液ガス分析
- 凝固研究（PT、PTT）
- 全血球数
- 電解質測定
- 肝機能検査
処理
性器ヘルペスの既往歴がある場合は、出生前の最初の訪問時に医療提供者に知らせることが重要です。
- ヘルペスが頻繁に発生する場合は、妊娠の最後の月にウイルスを治療するために服用する薬が与えられます。これにより、配達時の発生を防ぐことができます。
- C形断面は、新しいヘルペスを患っていて分娩中の妊婦に推奨されます。
幼児のヘルペスウイルス感染症は一般的に静脈（静脈内）を介して与えられる抗ウイルス薬で治療されます。赤ちゃんは数週間薬を飲む必要があるかもしれません。
ショックやけいれんなどのヘルペス感染の影響に対しても治療が必要な場合があります。これらの赤ちゃんは非常に病気なので、治療は病院の集中治療室で行われることがよくあります。
見通し（予後）
全身性ヘルペスまたは脳炎の乳児は、ほとんど具合が悪いです。これは抗ウイルス薬や早期治療にもかかわらずです。
皮膚病の乳児では、治療が終了した後も、小胞が戻ってくる可能性があります。
影響を受けた子供たちは発達遅滞や学習障害を持っているかもしれません。
医療専門家に連絡する場合
あなたの赤ちゃんが他の症状のない皮膚水疱を含む、先天性ヘルペスの症状を抱えている場合は、その赤ちゃんをすぐに医療提供者に見てもらってください。
防止
より安全な性行為は、母親が性器ヘルペスになるのを防ぐのに役立ちます。
口唇ヘルペス（口唇ヘルペス）のある人は、新生児と接触してはいけません。ウイルスの感染を防ぐために、ヘルペスを患っている介護者は乳児と接触する前にマスクを着用し、手を慎重に洗う必要があります。
母親は、ヘルペスを乳児に伝染させるリスクを最小限に抑えるための最善の方法について、医療提供者に相談する必要があります。
代替名
HSV;先天性ヘルペス。 【先天性ヘルペス】先天性ヘルペス妊娠中のヘルペス
画像
先天性ヘルペス
参考文献
Kimberlin DW、Baley J;感染症委員会胎児と新生児に関する委員会活動的な性器ヘルペス病変を持つ女性から生まれた無症候性新生児の管理に関するガイダンス。 小児科。 ２０１３年； １３１（２）：ｅ６３５〜ｅ６４６。 PMID：23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576。
キンバリンDW、グティエレスKM。単純ヘルペスウイルス感染。で：ウィルソンCB、Nizet V、Maldonado YA、Remington JS、Klein JO、eds。 レミントンとクラインの胎児と新生児の感染症。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第27章
レビュー日6/28/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム