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脊椎固定術は、脊椎内の2つ以上の骨を恒久的に接合する手術であるため、それらの間に動きはありません。これらの骨は椎骨と呼ばれます。
説明
あなたは全身麻酔を与えられるでしょう、それはあなたが深い眠りにあなたを置くのであなたは手術中に痛みを感じません。
外科医は、脊椎を見るために外科的切開（切開）をします。椎間板切除術、椎弓切除術、または有孔切開術などの他の手術は、ほとんどの場合最初に行われます。脊椎固定術が行われることがあります：
- 背中や背中の首に。あなたは裏向きになっているかもしれません。筋肉と組織は背骨を露出させるために分離されます。
- あなたがあなたの腰に手術を受けているのであれば、あなたの側に。外科医は、開創器と呼ばれる道具を使用して、柔らかい組織と血管をやさしく分離し、離れて保持し、作業の余地を残します。
- 首の前面に、側面に向かって切り込みを入れます。
外科医は、（骨などの）移植片を使用して骨を恒久的に固定（または融合）します。椎骨を融合する方法はいくつかあります。
- 骨移植片材料のストリップを脊椎の後部の上に配置することができる。
- 骨移植片材料を椎骨間に配置することができる。
- 特別なケージを椎骨の間に配置することができます。これらのケージは骨移植片材料で充填されています。
外科医は、さまざまな場所から骨移植片を入手することがあります。
- あなたの体の他の部分から（通常あなたの骨盤の周り）これは自家移植と呼ばれます。あなたの外科医はあなたの股関節の上に小さな切れ目を作り、骨盤の縁の後ろから骨を取り除きます。
- 骨銀行から。これは同種移植片と呼ばれます。
- 代用骨代用物も使用することができる。
椎骨はまた、ロッド、ねじ、プレート、またはケージと一緒に固定されてもよい。それらは、骨移植片が完全に治癒するまで椎骨が動くのを防ぐために使用されます。
手術は3〜4時間かかることがあります。
手順が実行される理由
脊椎固定術は、ほとんどの場合、脊椎の他の外科手術と一緒に行われます。それはされるかもしれません：
- 椎弓切開術または椎弓切除術のような脊柱管狭窄症のための他の外科的処置とともに
- 頸部椎間板切除術後
次のような場合には、脊椎固定術が行われることがあります。
- 脊椎の骨の損傷または骨折
- 感染症や腫瘍に起因する弱いまたは不安定な脊椎
- 脊椎すべり症、ある椎骨が他の椎骨の上で前方に滑る状態
- 脊柱側弯症や脊柱後弯によるもののような異常な湾曲
- 脊柱管狭窄症などの脊椎関節炎
あなたとあなたの医師はあなたが手術を受ける必要がある時を決めることができます。
リスク
一般的な麻酔や手術のリスクは次のとおりです。
- 薬に対する反応、呼吸困難
- 出血、血栓、感染
この手術のリスクは次のとおりです。
- 創傷または椎骨の感染
- 衰弱、痛み、感覚の喪失、腸や膀胱の問題を引き起こす、脊髄神経の損傷
- 癒合部の上下の椎骨は磨耗しやすくなり、後でさらに問題が発生します。
- より多くの手術を必要とするかもしれない髄液の漏出
- 頭痛
手続きの前に
あなたが服用している薬は何ですか？これらはあなたが処方箋なしで買った薬、ハーブ、そしてサプリメントを含みます。
手術前の日中：
- 退院するときのために家を用意します。
- あなたが喫煙者なら、やめる必要があります。脊椎固定術を受けて喫煙し続けている人も同様に治癒することはありません。医師に相談してください。
- 手術の2週間前に、あなたの医療提供者はあなたの血液が凝固するのをより困難にする薬の服用を中止するようにあなたに頼むかもしれません。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）、およびこれらのような他の薬が含まれます。
- あなたが糖尿病、心臓病、または他の医学的問題を抱えているならば、あなたの外科医はあなたにあなたの通常の医者に会うように頼むでしょう。
- 大量のアルコールを飲んでいる場合は、医師に相談してください。
- 外科医に、手術当日にまだどの薬を服用すべきか尋ねてください。
- 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、またはその他の病気について外科医に知らせます。
手術当日：
- 手順の前に何も飲まない、または食べることに関する指示に従ってください。
- あなたの外科医があなたに少量の水を飲むようにあなたに言った薬を服用してください。
- 時間通りに病院に到着します。
手続き後
手術後3〜4日間病院に滞在します。
あなたは病院で鎮痛剤を受け取ります。あなたは鎮痛剤を口から服用しているか、注射または静脈内投与を受けているかもしれません（IV）。あなたはあなたがどれだけの量の鎮痛剤を摂取するかをコントロールできるポンプを持っているかもしれません。
あなたは正しく動く方法と、座る、立つ、歩く方法を教えられます。あなたはベッドから出るときに "ログローリング"のテクニックを使うように言われます。これは、背骨をひねらずに、一度に全身を動かすことを意味します。
2〜3日は食べられないかもしれません。あなたはIVを通して栄養素を与えられるでしょう。退院するときは、背中装具を着用するかキャストする必要があります。
あなたの外科医は、脊椎手術後に自宅で自分の世話をする方法を教えてくれます。自宅であなたの背中の世話をする方法についての指示に従ってください。
見通し（予後）
手術前に慢性的な背中の痛みがあったとしても、その後はまだいくらか痛みがあるでしょう。脊椎固定術はあなたの痛みや他の症状をすべて取り除くことはまずありません。
MRIスキャンやその他の検査を使用している場合でも、外科医がどの人々が改善するのか、そしてどの程度の救済手術が提供されるのかを予測するのは困難です。
体重を減らして運動をすることで、体調が良くなる可能性が高まります。
脊椎手術後に将来の脊椎障害が起こる可能性があります。脊椎固定術後、互いに固定されていた部分は動かなくなります。そのため、脊椎が動くと、固定部の上下の脊柱がストレスを受けやすくなり、後で問題を引き起こす可能性があります。
代替名
椎体間固定術後部脊椎固定術。関節固定術;前部脊椎固定術。脊椎手術 - 脊椎固定術。腰痛【フュージョン】椎間板ヘルニア癒合;脊椎狭窄 - フュージョン椎弓切除術 - フュージョン
患者の指示
- 大人のための浴室の安全
- 転倒防止
- 転倒防止 - 医師に相談すること
- 脊椎手術 - 退院
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
側弯症
脊椎固定術 - シリーズ
参考文献
Bennett EE、Hwang L、Hoh DJ、Ghogawala Z、Schlenk R.軸性疼痛に対する脊椎固定術の適応。で：Steinmetz MP、Benzel EC、eds。 ベンゼルの脊椎手術：技術、合併症回避、および管理。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第58章
劉G、ウォン香港。椎弓切除術および癒合術で：シェンFH、Samartzis D、Fessler RG、eds。 頸椎教科書。ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第34章
レビュー日9/7/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム