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経皮的に挿入された中央カテーテル(PICC)は、細い血管に挿入される長くて非常に細い柔らかいプラスチック製のチューブです。この記事では赤ちゃんのPICCについて説明します。
なぜPICCは使われていますか?
PICCは、赤ちゃんが長期間にわたって輸液や薬を必要としている場合に使用されます。通常の静脈内投与は1〜3日しかかかりませんので、交換する必要があります。 PICCは2〜3週間以上滞在することができます。
PICCは、腸の問題のために栄養補給できない、またはIV薬を長期間必要とする未熟児によく使用されます。
PICCはどのように配置されますか?
医療提供者は以下のことを行います。
- 赤ちゃんに鎮痛剤を与えます。
- 殺菌剤(消毒薬)で赤ちゃんの肌をきれいにしてください。
- 小さな外科的な切断を行い、腕や脚の小さな静脈に中空の針を入れます。
- その先端を心臓の近くに(しかし心臓の中ではなく)入れて、針を通してPICCをより大きな(中央の)静脈に動かします。
- 針を置くためにX線を撮ります。
- カテーテルを配置した後に針を外します。
PICCが設置されている危険性は何ですか。
- 医療チームは、PICCを設置するために複数回試みる必要があるかもしれません。場合によっては、PICCを適切に配置できず、別の治療法が必要になります。
- 感染のリスクはわずかです。 PICCの設置期間が長いほど、リスクは大きくなります。
- 時々、カテーテルは血管壁をすり減らすかもしれません。体液の近くにIV液や薬が漏れることがあります。
- まれに、PICCが心臓の壁をすり減ることができます。これは深刻な出血と貧弱な心機能を引き起こす可能性があります。
- ごくまれに、カテーテルが血管の内側で破損する可能性があります。
代替名
PICC - 幼児。 【乳児PQC】 【ピクトライン】 Q-per cath - 乳児
参考文献
パサラS、ストームEA、ストラウドMH、等。小児血管アクセスと集中で:Fuhrman BP、Zimmerman JJ、eds。 小児クリティカルケア。第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2017年:第19章
Santillanes G、Claudius I.小児血管アクセスと採血技術。で:ロバーツJ、Custalow CB、Thomsen TW、eds。 救急医療におけるRoberts and Hedgesの臨床手技。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2019年:第19章
米国疾病管理センター医療感染管理業務諮問委員会。血管内カテーテル関連感染症予防のための2011年ガイドライン。 www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/pdf/bsi/bsi-guidelines-H.pdf 2018年1月3日にアクセス。
レビュー日12/13/2017
更新者:キンバリーG.リー、医学博士、修士課程、IBCLC、サウスカロライナ医科大学、サウスカロライナ州チャールストン、小児科の准教授。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム