アナフィラキシーの原因と危険因子

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著者: Virginia Floyd
作成日: 5 Aug. 2021
更新日: 14 11月 2024
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アナフィラキシーとその対処法
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アナフィラキシーは生命を脅かすアレルギー反応であり、多くの異なる物質(アレルゲン)への暴露によって引き起こされます。アナフィラキシーを引き起こす可能性のある最も一般的なアレルギーは、薬物、虫刺され、食品、およびラテックスです。

免疫系リンク

あなたの免疫システムはあなたに異物を守ります。炎症反応を促進するヒスタミンやその他のメディエーター化学物質は、体中の組織にあるマスト細胞や好塩基球に保存されます。異物にさらされると、身体の免疫細胞(リンパ球)が抗体を生成し始め、これらの物質が次に体内にあるときにそれらを認識します。将来の曝露では、これらの抗体は物質に結合し、肥満細胞および好塩基球の受容体にも結合します。これは、炎症反応を促進するメディエーター化学物質の放出を引き起こします。


ヒスタミンと他のメディエーターは血管を拡張させ、より多くの液体が組織に入り、腫れを引き起こします。アナフィラキシーでは、化学物質が全身に放出され、さまざまなシステムに影響を与えます。低血圧、じんましん、呼吸困難が見られます。

アナフィラキシー反応は通常、アレルゲンに初めてさらされたときには起こりません。次にアレルゲンにさらされたとき、あなたはアレルギー反応を起こすかもしれません。アナフィラキシーはまれですが、感作された後はいつでも発生する可能性があります。

時には、これらの化学物質は、事前の曝露や抗体の開発なしに、直接トリガーされて放出されます。これはアナフィラキシー様反応と呼ばれ、IV造影剤やオピオイドに対する反応でよく見られます。

一般的な原因

アナフィラキシーは、ほぼすべてのアレルゲンに反応して起こります。ただし、花粉症や動物のふけなどの一般的な呼吸器アレルギーがアナフィラキシーを引き起こすことはほとんどありません。

アナフィラキシーのケースの大部分は、特定のアレルゲンにリンクすることができず、特発性と呼ばれています。


食物アレルギー

食物アレルギーは、子供のアナフィラキシーの最も一般的なトリガーであり、成人の主な原因の1つです。最も頻繁に原因となる食品は、ピーナッツ、木の実(クルミ、ヘーゼルナッツ、ペカン)、魚、貝、鶏の卵、牛乳です。小麦、大豆、ゴマ、キウイフルーツ、ルピナスの粉でも見られる場合があります。

昆虫毒アレルギー

ハチとハチの刺傷は、子供と大人のアナフィラキシー反応の頻繁な原因です。これらの昆虫には、黄色のジャケット、ミツバチ、スズメバチ、スズメバチが含まれます。火の蟻も反応を起こすことができます。

薬物アレルギー

薬物アレルギーは、すべての年齢層のアナフィラキシーの一般的な原因です。アナフィラキシーを引き起こす最も一般的な薬は、ペニシリン、アスピリン、およびAdvil(イブプロフェン)やAleve(ナプロキセン)などの非ステロイド性抗炎症薬です。

アナフィラキシー様反応は、全身麻酔中に投与された薬物、イメージング研究で使用されるヨウ素含有IV造影剤、オピオイド、およびモノクローナル抗体の静脈内投与後に発生する可能性があります。


あまり一般的ではない薬物誘発性アナフィラキシーは、以下で見られます:

  • 特に非ヒト由来のインスリン、または最近または定期的に使用されていない場合のインスリン
  • サルファ薬
  • 発作の治療に使用される薬
  • 抗生物質を含む皮膚に塗布される薬物
  • 歯科処置で使用されるような局所麻酔薬

ラテックスアレルギー

ラテックスは天然ゴム製品であり、多くの消費者向け製品だけでなく、ヘルスケアで使用される多くのアイテムに含まれています。ラテックスの需要は1980年代に急増し、より多くの医療分野で手袋の使用が必要になった。使用されたラテックスは、ラテックスアレルギーを引き起こすタンパク質を多く含んでいました。現在生産されている手袋は、タンパク質が少ないです。ただし、過敏症になり、ラテックスアレルギーがひどい人は、ラテックス製の手袋や風船のある部屋にいても影響を受ける可能性があります。

運動誘発アナフィラキシー

運動誘発性アナフィラキシー(EIA)は、身体活動の結果として発生するアナフィラキシーのまれな原因です。トリガー運動は、ジョギング、テニス、水泳、ウォーキング、または雪かきなどの激しい家事を含む、任意の形式にすることができます。 。症状は、通常、運動を開始してから数分以内に、疲労感、熱感、かゆみ、発赤から始まります。

EIAの原因は不明です。しかし、多くの人は、運動とともに症状を引き起こす別のトリガーを持っています。これらのトリガーには、薬物、食品、アルコール、気象条件(高温、低温、または多湿)および月経が含まれます。通常、運動や特定のトリガーだけでは症状は発生しません。しかし、その人が引き金と運動にさらされると、EIAの症状が発生する可能性があります。

EIAを引き起こすと報告されている薬物には、アスピリン、イブプロフェン、その他の非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)が含まれます。穀物、魚介類、ナッツ類、果物、野菜、乳製品、アルコールなど、多くの食品グループ(運動の24時間前に食べた場合)がEIAに関連付けられています。EIAの一部の人々はそれを食べることに関連付けていますが、症状を引き起こす特定の食品。

口腔ダニアナフィラキシー(パンケーキ症候群)

チリダニにアレルギーのある人は、チリダニ粒子で汚染された食品を食べた結果、アナフィラキシーを経験しました。このまれな症候群は、口腔ダニアナフィラキシー(OMA)またはパンケーキ症候群と呼ばれています。ダニはアレルギー性疾患の一般的な原因です。彼らは最も一般的に寝具の材料、カーペット、布張りの家具で発見されますが、小麦粉や他の穀物から作られた食品を汚染する可能性があります。 OMAの症状は、通常、ホコリダニで汚染された食品を食べてから数分から数時間以内に発生します。

OMAは、他のアレルギー状態にある若者で最も頻繁に報告されますが、すべての年齢層の人々に発生する可能性があります。おそらくダニで汚染されています。

パンケーキ症候群を経験したと報告されている人々では、44%がNSAIDに対するアレルギーの既往がありました。

風邪誘発性蕁麻疹/アナフィラキシー

まれに、寒さへの暴露がアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。敏感になる可能性のある人は、寒冷条件下で寒冷誘発性じんま疹(じんましん)が発生した可能性が高くなります。

赤身肉に対するアレルギーの遅延

まれにアナフィラキシーが発生する可能性があるのは、最近家畜の血を食べたダニに噛まれた人です。 、豚肉、山羊)。赤身の肉を食べると、アナフィラキシーを発症します。

遺伝学

アレルギーと喘息は家族で発生する傾向があり、それらには遺伝的素因があると考えられています。アナフィラキシーの一般的なトリガーに対するアレルギーを持つ人々は、より危険にさらされています。発疹などの通常の反応が軽度であっても、アレルゲンへの将来の暴露でアナフィラキシーを発症する可能性があります。

以前にアナフィラキシー反応があった場合は、再びアナフィラキシー反応を起こすリスクが高くなります。将来の反応はさらに深刻になる可能性があります。

軽度の喘息でも、アナフィラキシーを含む重度のアレルギー反応のリスクが高くなります。食物、薬物、または昆虫にアレルギーがある場合、喘息もある場合は特に注意する必要があります。アナフィラキシー中の呼吸器症状はより重症になるため、他の慢性肺疾患の人にも同じことが言えます。不十分な制御された喘息は、アナフィラキシー中に死亡するリスクを高めます。

肥満細胞症は、遺伝子の変異が原因で発症するまれな状態です。ほとんどの場合、この突然変異は個体のマスト細胞の産生中に起こり、遺伝したり子供に伝わったりすることはありません。肥満細胞症では、ヒスタミンやその他の化学物質を保存する免疫細胞である肥満細胞が増えます。これらの細胞は、皮膚、内臓、骨に蓄積する可能性があります。アレルゲンによって引き起こされた場合、これらの化学物質を放出する細胞の数のため、アナフィラキシーのリスクが高くなります。

心血管

心血管疾患の制御が不十分である場合、アナフィラキシーのエピソードがあり、死亡のリスクが高くなります。これらの薬は、アナフィラキシー反応を止めるために投与されるエピネフリンの効果を減らします。

エピネフリンによるアナフィラキシー治療は、心房細動や心筋梗塞などの心臓合併症を引き起こす可能性があるため、50歳以上の人々のリスクが高くなります。

アナフィラキシー緊急事態で何をすべきか
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