コンテンツ
- 大動脈解離とは何ですか？
- なぜ大動脈解離の修復が必要なのですか？
- 大動脈解離修復のリスクは何ですか？
- 大動脈解離の修復の準備をするにはどうすればよいですか？
- 大動脈解離の修復中に何が起こりますか？
- 大動脈解離の修復後はどうなりますか？
- 次のステップ
大動脈解離とは何ですか？
大動脈解離は、体の主動脈である大動脈の壁の裂け目（解離）です。大動脈は心臓から体の残りの部分に血液を送ります。涙が出ると、大動脈の3つの層の間に血液が入ります。これにより、体の臓器に利用できる酸素と栄養素の量が減少します。
大動脈解離は救急医療です。早期の診断と治療が重要です。
時間が経つにつれて、涙はあなたの脳、肺、腕、脚、そして心臓に影響を与える可能性があります。これは、大動脈のどこで涙が発生するかによって異なります。治療は、涙がどこにあるかにも依存します。涙が上行大動脈にある場合は、おそらく手術が必要になります。これは、胸から頭に向かって上昇する大動脈の部分です。
大動脈解離の危険因子は次のとおりです。
- 高血圧
- 事故によるけが
- 家族に受け継がれる遺伝的状態
- 構造的な心臓の問題
- 喫煙
なぜ大動脈解離の修復が必要なのですか？
上行大動脈にある場合、大動脈解離は生命を脅かす可能性があります。これは、胸から頭に向かって上昇する大動脈の部分です。外科医はこれをできるだけ早く修理しなければなりません。
大動脈解離の修復には2つの可能な手術方法があります。 1つ目は標準的な開心術です。 2つ目は、侵襲性の低い血管内手術です。開心術に十分な力がない場合は、これをお勧めします。解剖が下行大動脈にあるかどうかもアドバイスされる場合があります。これは、胸と腹を通って下がる大動脈の部分です。しかし、すべての病院がこの方法を提供しているわけではありません。
大動脈解離修復のリスクは何ですか？
他の手順と同様に、問題が発生する可能性があります。考えられる合併症には次のものがあります。
- 脳卒中
- 心臓発作
- 肺感染症
- 出血
- 麻酔によるリスク
- 死
あなたの特定の病状に応じて、他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
大動脈解離の修復の準備をするにはどうすればよいですか？
大動脈解離のために緊急手術が必要な場合、事前に準備することはできません。
ただし、可能であれば、睡眠をとるための薬（全身麻酔）を投与する前に、医療提供者に次のように伝えてください。
- 薬にアレルギーがある場合
- 歯の動揺、ブリッジ、クラウン、またはその他の種類の歯科治療がある場合
- あなたが服用するすべての薬について。これには、市販薬と処方薬の両方が含まれます。また、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメントも含まれています。手術中に出血やその他の問題を引き起こす可能性のあるものもあります。
あなたの医療提供者はあなたの病状に基づいてあなたのために他の指示を持っているかもしれません。
大動脈解離の修復中に何が起こりますか？
大動脈解離を修復するための手術は非常に複雑です。あなたの医者はあなたの手術に何を期待するかを説明することができます。これはそれがどのように行われるかの例です：
痛みを防ぐために全身麻酔を施し、手術中に眠らせます。
医療提供者は、処置中、心拍数や血圧などのバイタルサインを注意深く監視します。
従来の開心術の場合
- あなたの外科医はあなたの胸または腹（腹部）を切開します。正確な場所は、解剖がどこにあるかによって異なります。
- 心臓バイパス装置は、心臓と肺の周りの血液の送り出しを引き継ぎます。
- 外科医が涙を見つけたら、人工（合成）移植片で大動脈の損傷部分を置き換えることができます。大動脈弁が損傷している場合、外科医は交換用の弁を挿入することもあります。
- あなたの外科医がすべての修理を行ったら、彼または彼女は心臓バイパス装置を取り外してあなたの切開を閉じます。
血管内法の場合
- 外科医は、チューブ（カテーテル）の端に合成グラフトを取り付けます。グラフトは金属とポリエステルでできています。あなたの外科医はあなたの足の動脈にカテーテルを配置します。
- X線画像をガイドとして使用して、外科医はグラフトを動脈から大動脈の患部まで通して修復します。 X線染料（造影剤）を使用して、移植片の最適な配置とその正しい位置を見つけることができます。
- 外科医がカテーテルを取り外します。彼または彼女は切開を閉じ、傷に小さな包帯をします。
大動脈解離の修復後はどうなりますか？
病院に
手術から回復するのに少なくとも1ヶ月かかるかもしれません。
あなたは最初の1週間ほど入院します。バイタルサインが安定するまで、通常は集中治療室（ICU）にいます。帰宅する前に、通常の介護フロアに移動して回復を続けます。入院中は、吐き気、痛み、不快感の薬が必要になる場合があります。
誰かにあなたを家に連れて行ってもらうことを計画してください。すぐに運転を開始するのは安全ではないかもしれません。いつまた運転できるかをプロバイダーに尋ねてください。
家に
それは開心術を持っていたかもしれません、あなたの体が治癒している間にあなたのエネルギーを完全に取り戻すのに数ヶ月かかるかもしれません。十分な休息を取り、エネルギーを改善するのに十分なカロリーと栄養素を食べるようにしてください。
あなたはおそらく血圧の薬を服用しなければならないでしょう。高血圧は、切開壁と心臓にストレスを与えます。
手術に弁置換術が含まれている場合、プロバイダーは血栓のリスクを減らすために抗凝血薬を提供することもあります。
血管内手術の回復時間はしばしば短いです。しかし、問題が発生する可能性があります。これらには、移植片からの血液漏れが含まれる場合があります。 6か月ごとにプロバイダーにフォローアップする必要がある場合があります。
大動脈解離の修復後、激しい身体活動やスポーツを行うときは注意が必要です。これらの活動は、大動脈壁に圧力をかける可能性があります。これにより、別の大動脈損傷のリスクが高まる可能性があります。多くの場合、軽度から中程度の運動で問題ありません。どのような活動があなたにとって安全であるかをあなたの医療提供者に尋ねてください。
喫煙する場合は、できるだけ早く喫煙をやめてください。これにより、手術からの回復を成功させるチャンスが増え、全体的な健康状態が改善されます。
どの種類の食品を食べ、どの種類の食品を避けるべきかを医療提供者に尋ねてください。推奨される食事は、すべての医療ニーズによって異なります
処方された通りに薬を服用し続けてください。
あなたがどのように治癒し、手順から回復しているかを確認するために、フォローアップの予約が行われます。
あなたが治癒するとき、どんな問題でもあなたの切開を監視することを忘れないでください。次の場合は、プロバイダーに連絡してください。
- あなたの切開は、より痛く、赤く、または腫れます。
- 切開部からのドレナージがあります
- あなたは100.4°F（38）の熱を持っています°C）以上
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか