コンテンツ
- 関節形成術とは何ですか？
- なぜ関節形成術が必要なのですか？
- 関節形成術のリスクは何ですか？
- 関節形成術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 関節形成術中に何が起こりますか？
- 関節形成術後はどうなりますか？
- 次のステップ
関節形成術とは何ですか？
関節形成術は、関節の機能を回復するための外科的処置です。関節は、骨を再表面化することによって復元することができます。人工関節（プロテーゼと呼ばれる）も使用できます。
さまざまな種類の関節炎が関節に影響を与える可能性があります。変形性関節症、または変性関節疾患は、関節の軟骨またはクッションの喪失であり、関節形成術の最も一般的な理由です。
なぜ関節形成術が必要なのですか？
関節形成術は、治療によって関節の痛みや障害が効果的に緩和されなくなった場合に使用できます。関節形成術の前に使用される可能性のある変形性関節症のいくつかの治療法は次のとおりです。
- 抗炎症薬
- 鎮痛剤
- 痛みを伴う活動を制限する
- 歩行補助器具（杖など）
- 理学療法
- 膝関節へのコルチゾン注射
- 粘液補充注射（関節に潤滑剤を加えて関節の動きの痛みを和らげる）
- 減量（肥満の人向け）
- 運動とコンディショニング
関節形成術を受けている人は、一般的に、関節の痛み、活動を行う能力、および生活の質が大幅に改善されています。
ほとんどの関節手術は股関節と膝を含み、足首、肘、肩、指の手術はそれほど頻繁には行われません。
あなたの医療提供者が関節形成術を推奨する他の理由があるかもしれません。より具体的な情報については、股関節置換術および膝関節置換術の外科的処置を参照してください。
関節形成術のリスクは何ですか？
他の外科的処置と同様に、合併症が発生する可能性があります。考えられる合併症には次のものがあります。
- 出血
- 感染
- 脚や肺の血栓
- 補綴部品の緩み
手術部位の神経や血管が損傷する可能性があります。これにより、脱力感やしびれが生じます。関節の痛みは手術によって軽減されない場合があり、および/または完全な機能が回復しない場合があります。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
関節形成術の準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたの医療提供者はあなたに手順を説明し、あなたが手順について持っているかもしれない質問をする機会をあなたに提供します。
- 手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 完全な病歴に加えて、あなたの医療提供者は、あなたが手順を受ける前にあなたが健康であることを確認するために完全な身体検査を行うかもしれません。血液検査やその他の診断検査を受けることがあります。
- 薬、ラテックス、テープ、麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）とハーブサプリメントをあなたのヘルスケアプロバイダーに伝えてください。
- 出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液凝固）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を中止する必要があるかもしれません。
- 妊娠している、または妊娠している疑いがある場合は、医療提供者に通知する必要があります。
- 手順の前に8時間、通常は深夜以降に断食するように求められます。
- あなたがリラックスするのを助けるために手順の前に鎮静剤を受け取るかもしれません。
- 手術前に理学療法士と面会して、リハビリテーションについて話し合うことができます。
- あなたが退院してから一週間か二週間、誰かが家の周りを手伝ってくれるように手配してください。
- あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
関節形成術中に何が起こりますか？
関節形成術は通常、病院に滞在する必要があります。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
関節形成術は、全身麻酔下で眠っている間、または局所麻酔下で起きている間に行うことができます。麻酔科医が事前にこれについて話し合います。
一般的に、関節形成術はこのプロセスに従います：
- 服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。
- 静脈内（IV）ラインが腕または手で開始される場合があります。
- 手術中の関節への最良のアクセスを提供する方法で、手術台に配置されます。
- 尿道カテーテルを挿入することができます。
- 手術部位に過剰な毛がある場合、それは剃られるかもしれません。
- 麻酔科医は、手術中、心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度を継続的に監視します。
- 手術部位の皮膚は消毒液で洗浄されます。
- 医療提供者は、関節の領域を切開します。
- 医療提供者は、関節の損傷した部分を修復または除去します。
- 切開は、ステッチまたは外科用ステープルで閉じられます。
- 滅菌包帯またはドレッシングが適用されます。
関節形成術後はどうなりますか？
病院に
手術後、あなたは観察のために回復室に連れて行かれます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に連れて行かれます。関節形成術は通常、数日間の院内滞在が必要です。
手術後、新しい関節を動かし始めることが重要です。理学療法士が手術後すぐにあなたに会い、あなたのために運動リハビリプログラムを計画します。あなたの痛みはあなたが運動プログラムに参加できるように薬でコントロールされます。あなたは病院と退院後の両方に従うための運動計画を与えられます。
あなたは家またはリハビリセンターに退院します。いずれの場合も、あなたが筋力と良好な可動域を取り戻すまで、あなたの医療提供者は理学療法の継続を手配します。
家に
家に帰ったら、手術部位を清潔で乾燥した状態に保つことが重要になります。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに特定の入浴指示を与えます。ステッチまたは外科用ステープルは、フォローアップのオフィス訪問中に削除されます。
医療提供者が推奨するように、痛みの鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。
次のいずれかを報告するように医療提供者に通知してください。
- 発熱または悪寒
- 切開部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排液
- 切開部位周辺の痛みの増加
- 影響を受けた四肢のしびれおよび/またはうずき
医療提供者から別のアドバイスがない限り、通常の食事を再開することができます。
あなたのヘルスケアプロバイダーがあなたに言うまであなたは運転するべきではありません。その他の活動制限が適用される場合があります。
あなたの家に特定の変更を加えることはあなたの回復の間にあなたを助けるかもしれません。これらの変更には、次のものが含まれます。
- すべての階段に沿った適切な手すり
- シャワーまたはお風呂の安全手すり
- シャワーベンチまたは椅子
- 上げられた便座
- しっかりとしたシートクッションと2本の腕を持つしっかりした背もたれを備えた安定した椅子。これにより、膝を腰よりも低く配置できます
- 柄の長いスポンジとシャワーホース
- ドレッシングスティック
- 靴下補助
- 柄の長い靴べら
- スティックに手を伸ばしてオブジェクトをつかむ
- 座るときに腰を膝より上に上げるしっかりした枕
- つまずく可能性のあるゆるいカーペットや電気コードの取り外し
あなたのヘルスケアプロバイダーは、あなたの特定の状況に応じて、手順の後にあなたに追加または代替の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか