コンテンツ
歯ぎしりは、人が顎の筋肉を使って歯を磨いたり、つぶしたり、歯を食いしばったりする状態です。眠っている間に（夜行性歯ぎしり）、または人が起きているときに（無意識のうちに歯ぎしり）無意識に起こることがあります。歯ぎしりは、すべての歯が関与することもあれば、前歯のみを研削または食いしばった結果として発生することもあります。ブラキシズムは緊張関連の障害です。歯ぎしりが重度の場合、頻繁な頭痛、睡眠パターンの混乱などを引き起こす可能性があります。睡眠時の覚醒に関連する睡眠時ブラキシズムは、特定のタイプの睡眠関連運動障害です。睡眠中に歯を磨く人は、いびきをかく傾向があり、睡眠時無呼吸などの睡眠障害のリスクも高くなります。
睡眠時無呼吸は非常に深刻な睡眠障害と考えられていますが、人の睡眠は睡眠中に（複数回）中断されます。これは、脳や体の他の部分への適切な酸素供給の欠如につながる可能性があります。
症状
歯ぎしりを持つ多くの人々は、歯ぎしりが起こっていることに気づいていません-つまり、症状が指摘されるまでは。ほとんどの場合、歯の破壊という形の症状が歯科医によって発見されます。これが、症状を理解し、定期的な歯科治療を求めることが重要な理由です。
歯ぎしりの症状は人によって異なり、歯ぎしりの種類によって異なります。
たとえば、夜間のブラキシズムは、人が最初に目を覚ますと悪化することが多く、日が経つにつれて改善します。一方、朝に起きているブラキシズムは、まったく症状を伴わない場合がありますが、症状は日が進むにつれて悪化することがよくあります。
歯ぎしりの兆候と症状には次のものがあります。
- 歯の過敏症
- 首の痛みや痛み
- 激しい顔の痛み
- 痛みを伴う顎の筋肉
- ロックされたあご（適切に開閉しない）
- 耳痛のような痛み（耳の感染症や他の耳の問題の症状がない）
- 頬の内側の損傷（歯の咀嚼運動による）
- 鈍い頭痛（こめかみから始まる場合があります）
- 緊張性頭痛
- 頻繁な早朝の頭痛（発生時に発生する頭痛）
- 歯科作業の損傷（歯冠または修復物/詰め物など）
- 異常な歯の摩耗（平らにされた、欠けた、または緩んだ歯または摩耗したエナメル質）
- 歯ぎしりや歯ぎしり（睡眠相手に気づかれる、または人を起こすのに十分うるさい）
- 睡眠の中断（おそらく、きしむ音に目覚めるため）
Journal of Indian Prosthodontic Societyによれば、覚醒時のブラキシズムは女性でより一般的であり、夜間のブラキシズムは女性と男性で等しく発生します。
原因
興味深いことに、ブラキシズムの正確な原因は完全には理解されていませんが、2つの異なるタイプのブラキシズム-夜行性と覚醒-は異なる起源を持っていると考えられています。一部の専門家は、ブラキシズムには複数の要因が関係していると考えています。 「睡眠時ブラキシズムは睡眠関連運動障害と考えられています。睡眠中に歯を食いしばったり歯ぎしりしたりする人は、いびきや呼吸の休止（睡眠時無呼吸）など、他の睡眠障害を起こす可能性が高くなります」とMayo Clinicは述べています。
医療専門家は歯ぎしりの正確な原因については不明ですが、それは身体的、心理的、および遺伝的問題を含むさまざまな要因の組み合わせに起因する障害であると考えられています。
メイヨークリニックによると、「覚醒ブラキシズムは、不安、ストレス、怒り、欲求不満、緊張などの感情が原因である可能性があります。またはそれは対処戦略または深い集中中の習慣かもしれません。睡眠時ブラキシズムは、睡眠中の覚醒に関連する睡眠関連の咀嚼活動である可能性があります。」
歯ぎしりの他の原因は、根本的な病状に関連している可能性があります。たとえば、ある研究では、神経障害（ハンチントン病、脳神経[脳幹から生じる神経]障害、薬剤耐性てんかんなど）を伴う一部の研究参加者が覚醒時の歯ぎしりの症状を示すことを発見しました。
歯ぎしりに関連する可能性のある他の原因には、次のものがあります。
- 特定の種類の薬（抗うつ薬など）
- 薬からの離脱
- 欠けているか曲がっている歯
- 異常な咬傷
- その他の根本的な病状、歯の欠損または曲がり
ブラキシズムの危険因子
歯ぎしりのリスクを高める可能性のある要因がいくつかあります。これらには次のようなものがあります。
- ストレス
- 不安
- 怒り
- 欲求不満
- 年齢（歯ぎしりは子供で最も一般的であり、通常は成人期に鎮静します）
- 特定の性格タイプを持っている（攻撃的、競争的、または多動性の人などのリスクが高い）
- 特定の薬の使用（抗うつ薬など）
- たばこ
- アルコールを飲む
- 薬物の使用
- カフェイン入り飲料
- 歯ぎしりのある近親者がいる
- メンタルヘルス障害がある
さらに、特定の病状は歯ぎしりのリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：
- GERD（胃食道逆流症）
- てんかん
- 夜の恐怖
- 睡眠時無呼吸（およびその他の睡眠関連障害）
- ADHD（注意欠陥/多動性障害）
合併症
ほとんどの場合、歯ぎしりは深刻な合併症を引き起こしません。しかし、重症の場合、TMJ（顎関節症）などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。これは顎の状態であり、口を開いたり閉じたりしたときに聞こえるクリック音が含まれます。
また、歯がゆるんだり折れたりしたり、歯冠が損傷したり（インプラント、根管、ブリッジ、義歯が必要になる場合もあります）、顎が損傷したり、難聴になったり、顔の形が変わったりすることがあります。
診断
睡眠パートナーは、歯ぎしりのある人が睡眠中に歯を磨くのをよく耳にします。そして、歯ぎしりのある人が初めて、歯ぎしりが発生しているという事実に警告されます。子供がいると、子供の歯の磨耗に気づくのは親です。
歯ぎしりが診断されるもう1つの一般的な方法は、歯科検診中に、歯科医が定期的な診察で歯磨きの証拠がないか歯をチェックすることです。歯ぎしりの最初の兆候が認められた場合、歯科医は症状が進行性であるかどうかを評価し、治療が必要かどうかを判断するためにしばらく時間がかかることがあります。歯科医は、顎の筋肉の圧痛、歯の問題（歯の摩耗や折れなど）、頬の内側の損傷、下層の骨組織の損傷（この評価のためにX線撮影が行われる場合があります）、および/または重症度をチェックします合併症（TMJなど）。
処理
軽度の歯ぎしりに苦しんでいる人は、まったく治療を必要としない場合がありますが、重症の場合は、顎の障害、頭痛、損傷した歯などの症状に対する介入が必要になる場合があります。
現在、歯ぎしりに使用されている治療法はいくつかありますが、特定の治療法が成功しているという主張を裏付ける臨床研究の証拠はほとんどありません。
歯ぎしりが睡眠パターンの乱れに関連している場合、歯科医または別の医療提供者は、検査のために患者を睡眠医学の専門家に紹介することがあります。
これには、歯ぎしりエピソードを評価し、睡眠時無呼吸が存在するかどうかを判断する睡眠研究が含まれる場合があります。深刻な不安やその他の心理的な問題が関与している場合は、精神科医または資格のあるセラピストへの紹介が必要になる場合があります。
歯科予防措置には、副木やマウスガード（研磨による歯への損傷を防ぐため）、または過度の摩耗があり、食物を適切に噛む能力を妨げる歯の矯正が含まれる場合があります。
歯ぎしりを防止または緩和することを目的とした他の治療法には、ストレス管理、偶発的電気刺激（睡眠中に顎の筋肉活動を阻害する手順）、薬物療法（筋弛緩薬や抗不安薬など）、および/またはボトックス注射（他の治療法に反応しないでください）。
歯ぎしりの関連/根本原因には治療が必要な場合があります。これらの状態には、神経障害またはGERDが含まれる可能性があります。さらに、特定の薬物の副作用の結果として歯ぎしりが発生した場合は、投薬の中止が必要になることがあります。また、経験している可能性のある睡眠関連の障害に対処する必要がある場合もあります。
研削を最小限に抑えるための戦略
すべてのタイプの歯ぎしりを治す既知の治療戦略はありませんが、次のような研削を最小限に抑える方法がいくつかあります。
- カフェイン入りの飲み物や、コーヒー、紅茶、チョコレートなどの食品を最小限に抑えるか、排除してください。
- アルコール飲料は避けてください。
- アイテム（ペン、鉛筆、その他のアイテムなど）を噛んではいけません。
- ガムを噛んだり、キャンディーなどの粘りのある食品を噛んだりしないでください（噛むと顎の筋肉が慢性的な噛みしめに適応し、粉砕の可能性が高まります）。
- 日中に歯の食いしばりや磨きが発生するときは注意して、意図的に停止に集中してください。研削に気づいたときに役立つ1つの方法は、歯の間に舌を置くことです。
- 温湿布を頬に当て、耳たぶの前に置きます（これは顎の筋肉をリラックスさせるのに役立ちます）。
- ナイトガードを着用してください。
- ストレスを減らすために定期的に運動してください。
- 夜寝る前に、温かくリラックスできるお風呂に入る。
- ストレスを和らげるのを助けるためにリラクゼーション技術や瞑想を採用してください。
- 筋肉の緊張を和らげるマッサージを受けましょう。
- 不安、激しいストレス、怒り、または感情的な問題について専門家の助けを得ます。
いつ医療提供者に相談すべきか
歯ぎしりの一般的な症状が認められた場合は、医療提供者に相談することが重要です。子供が歯を磨いている場合（睡眠中または起きているとき）、問題の重症度を評価するために歯科診察を行う必要があります。
ベリーウェルからの一言
歯ぎしりの症状は必ずしも重症ではなく、治療が必要とされない場合もありますが、専門の医療提供者による評価を受けることが不可欠です。深刻な合併症と迅速な治療を必要とする症状が発生する可能性があり、歯ぎしりの深刻な症状が歯科/医療の相談なしにどれほど深刻であるかを特定する方法はありません。
歯ぎしりは睡眠時無呼吸につながる可能性があります- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト