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胸の痛みは、無視してはならない症状の1つです。胸痛は、かなり良性で重要でない状態によって引き起こされる場合があることは事実ですが、胸痛は、非常に悲惨で生命にかかわる何かが起こっている可能性があることを示す5つのアラーム信号である可能性があることも事実です。症状を「乗り越える」ことが妥当であるかどうかを知るのは難しい場合があります。一方向の誤った決定は、不必要な費用と不便につながる可能性があります。しかし、反対の方向への誤った決定は、永続的な障害または死につながる可能性があります。
COVID-19パンデミック時に救急医療を求める時期胸の痛みはどういう意味ですか？
胸の痛みは、いくつかの異なる医学的状態によって引き起こされる可能性があります。さらに、「胸の痛み」の症状は、人によって、状態によって非常に異なります。そのため、911に電話する時期については、厳格な規則はありません。
時には、軽い胸痛でさえ冠動脈疾患（CAD）の徴候であるかもしれません。実際、心臓発作の最大30％は症状が非常に小さいため、人が気づかないほどの症状です（サイレント心臓発作と呼ばれます）。
意思決定の手がかり
胸の痛みがいつ深刻かを判断するのに役立つ一般的なガイドラインがいくつかあります。ただし、これらのガイドラインはあくまでもガイドラインであり、「申し訳ありませんが安全である」ことが最も適切で、優先すべきルールであることを覚えておいてください。
胸の痛みの兆候は危険な状態が原因です
胸の痛みは危険な状態を表す可能性が高く、次の9つの項目のいずれかに該当する場合は、そのように扱う必要があります。
- あなたは40歳以上で、CADのリスク要因が1つ以上ある（家族歴、喫煙、肥満、コレステロール上昇、糖尿病など）。
- あなたには、初期の心臓病の強い家族歴があります。
- 痛みは胸の圧迫感、圧迫感、重さ、または圧迫感を伴います。
- 痛みには、脱力感、吐き気、息切れ、発汗、めまい、失神が伴います。
- 痛みは肩、腕、顎に広がります。
- 痛みはあなたが以前に経験したものよりもひどいです。
- 痛みは、以前に経験したものとは異なります。
- 痛みは切迫した運命の感覚を伴います。
- 痛みは最初の10〜15分間で次第に悪化します。
それほど深刻ではない兆候
次のいずれかに該当する場合、胸の痛みは危険な心臓イベントを表す可能性が低くなります：
- 痛みは、特定の再現可能な体の動きでのみ発生します。
- 痛みは一時的または一時的なもので、他の症状はありません。
- あなたは、心臓障害が除外された過去に同じ痛みを経験しました。
電話をかけるべきですか？
確かに、胸の痛みが緊急医療である可能性のある兆候がある場合は、911に電話するか、自分を緊急治療室に連れて行ってください。ただし、胸部の軽い不快感でさえ深刻な問題を引き起こす場合があることを覚えておいてください。
胸の痛みが異常だと思われる場合、または何らかの形で気分を害している場合は、チェックアウトする必要があります。それが良性であると確信している場合でも、少なくともあなたはあなたの症状について医師に知らせるべきです。
胸の痛みの評価
胸の痛みにすぐに対応する必要があると判断した場合は、911に電話して近くの緊急治療室に連れて行くのが最も安全です。応答するEMTまたは救急隊員は、迅速なベースライン評価を行うことができ、病院に到着する前でも状態を安定させるのに役立ちます
医師の前に来たら、最初の評価は通常、胸の痛みが急性（突然かつ急速に起こる）であるか慢性（長期的に発生する）であるかを判断することです。
症状の急性発症
急性の胸痛の評価を受けている場合、医師は通常、次の方法で問題の根本原因を非常に迅速に突き止めることができます。
- 簡単な病歴をとる
- 身体検査の実施
- 心電図（ECG）の実行
- 心臓酵素を測定するための血液検査の注文
この評価は、ほとんどの場合、心臓の緊急事態に対処しているかどうかを決定します。この最初の評価後も診断に疑問がある場合は、その時点で医師がどのような病状になりそうかによって、さらに検査が必要になります。
緊急治療室の設定では、命にかかわる可能性のある心臓イベント、つまり心筋梗塞（心臓発作）を伴うまたは伴わない急性冠症候群（ACS）を除外することが最初の規則です。
不安定な狭心症の診断もほとんど同じくらい重要です。永久的な心臓の損傷を回避するには、この状態の迅速かつ積極的な治療も必要です。
ACSが疑われる場合は、おそらく集中治療室に入院し、治療が開始されます。医師は、心エコー図、タリウムスキャン、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、心臓カテーテル検査など、診断を確定するための追加の研究も必要とする場合があります。
生命にかかわる原因が除外されている場合、ほとんどの緊急治療室の医師が推定診断を行い、フォローアップの評価と治療のためにあなた自身の医師にあなたを紹介します。
慢性、再発、または非急性症状
あなたの胸の痛みが以前にあったものであるならば、あなたの医者の主な関心事はおそらくあなたが狭心症を持っているかどうかでしょう。狭心症は通常、典型的なCADが原因で発生しますが、冠状動脈のけいれんや心臓症候群xなどのあまり一般的ではない心臓の症状によって引き起こされることもあります。
診断の手がかりによっては、心臓専門医に相談したり、より詳細な評価のためにあなた自身の医師に紹介されたりする場合があります。
狭心症以外の何かがあなたの胸の痛みを引き起こしていると思われる場合、適切な治療を開始できるようにしっかりした診断が必要です。疑わしい原因によっては、X線、消化管内視鏡検査、肺機能検査、およびその他の検査が原因の可能性がある方向に医師を向ける必要がある場合があります。
ベリーウェルからの一言
胸の痛みがある場合、最初に行うべきことは、死亡したり、恒久的な心血管損傷を受けたりしないようにすることです。この目標を達成するには、2つのことが重要です。
まず、あなた自身が即時の医療を求めることについて適切な決定をする必要があります。 （疑わしい場合は、そうしてください。）次に、医師は、進行中または差し迫った心臓の大惨事や、その他の本当に生命を脅かす緊急事態がないことを確認するために、迅速な評価を行う必要があります。
これが完了すると、生命にかかわる状態が除外されたと想定して、緊急治療室の設定の外で評価を受けるように依頼される可能性があります。
右側の胸の痛みの意味